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输血前和输血期间的血液管理制度向患者或家属说明输同种异体血可能出现的不良反应和患经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血应报医院职能部门或主管领导同意、备案并记入病历。并打印采血条码。处当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型和诊断无误后方可采血，然后在《输血申请单》上采血者处签名。采血，应在另侧肢体血管采血以防影响血型交叉试验结果。五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科与输血科工作人员双方逐项核对。六、取血时，取血护士与输血科1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型包括Rh、血液成分、血量；2Rh、血液的有效期等；3、检查血袋有无破损渗液血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后在交叉配血报告单上共同签字。12、血袋有破损漏血3、血液中有明显凝块4、血浆呈乳糜状或暗5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。取血时的信息相同，无误后输血记录单上面签名。如有两袋及以上的血液先进行总核对然后一袋一核对一签名。九、血液从输血科取出后30min内进行输注不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀避免剧烈振荡输血过程必须严格执行无菌技术输入的血液内不得加入其他药物如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液以防血液凝集或溶解。用两种识别患者的Rh及交叉配血试验结果。严格执血装置是否完好十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号。用符合标准的输血器进行输血。使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外清醒患者另外使重症患者另外使用“腕带”识别。十二、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道连续输用不同供血者15min程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应如出现异常情1用生理盐水维持静脉通道。2、立即通知值班医生和血库值班人员及时检查、治疗做好记录。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应应立即停止输血用生理盐水维持静脉通道积极配合抢救并保留剩余的血液及输血器具供检查分析原因。13把输血袋返回并登记，回收的血袋输血科集中放置于4℃冰箱内于48小时后由卫生处置人员进行无害化消毒处理。临床用血不良事件监测报告制度输血反应是指在输血过程中或24小时内发生的1.发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.输血后移植物抗宿主病5.6.细菌污染引起的输血反应7.输血传播的疾病一、输血过程中应1、2、立即通。二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应1、核对2、核对受血者及供血者ABO血型、RhDABO血型、RhD3、立即抽取受4、立即抽取结56、尽早检测血常规、尿常规及尿757小时测血清胆红素含量。三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时相关科室医师应详细记录输血不良反应反馈卡后送血库并及时调查处理。血四、医院用临床用血安全水平