肌肉注射

肌肉注射主讲人：王悦肌肉注射的定义肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。肌肉注射的部位肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。骼前上棘外侧三横指处肌肉注射流程图核对医嘱↓病人评估核对床号，姓名，腕带→了解营养，病情，心理状态，合作程度→查看注射部位的皮肤情况→嘱病人稍等↓准备治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。↓携用物入病房↓病人准备核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→选择注射部位↓药物准备检查药物→消毒→抽吸药物↓穿刺给药常规消毒→再次核对→排气→穿刺针头与皮肤呈90°角进针)→注入药物→拔针→按压→再次核对↓用物整理整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项体位1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松减轻疼痛与不适，可采以下姿势：侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。2）坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。在肌肉注射中应注意下列问题•（1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。•（2）回抽无回血时，方可注入药物。•（3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。•（4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。•（5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉，则行手术取出。•（6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。Thanks