考研方剂学笔记

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

1考研方剂复习大全幽若lz制本方剂复习大全,包含《方剂学》上全部方剂、方歌、及部分方剂具体情况,适合《方剂学》复习,亦可用于考研复习。第一章解表剂含义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。适应症:1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分类:辛温解表、辛凉解表、扶正解表注意事项:1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。1.1辛温解表1、麻黄汤(趣味干妈贵姓)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。麻黄→发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒表实证桂枝→发汗解肌,温经通脉臣恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧杏仁→降利肺气,止咳平喘佐助头身疼痛,舌苔薄白甘草→缓和药性,调和诸药佐使病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降功效:发汗解表,宣肺平喘治法:发汗解表,宣肺平喘2、桂枝汤(趣味大勺炒姜汁)方歌:桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。桂枝→发汗解肌,温经散寒(散,发汗)相反相成君主治:风寒表虚证及营卫不和证白芍→养血敛营,(收,敛汗)调和营卫恶风,发热,汗出,脉浮紧生姜→助桂枝解表散寒,和胃止呕头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)大枣→滋脾生津病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和甘草→益气和胃,调和诸药治法:解肌发表,调和营卫药后调理:①啜热稀粥②温覆3、小青龙汤(趣味少将为嘛甘心下跪)方歌:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。麻黄、桂枝→发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒客表,水饮内停证(外寒内饮证)干姜、细辛→温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮半夏→燥湿化痰,和胃降逆痰饮咳喘,不得平卧/身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿…白芍→养血益阴病机:素有寒饮,复感风寒致肺失宣降(咳喘←水寒射肺,肺失宣降)五味子→收敛肺气(止咳)治法:发汗解表,温肺化饮甘草→调和诸药功效:发汗解表,温肺蠲饮(或温肺化饮).4、九味羌活汤(皇帝尝百草,细心防穿胸枪)5、香苏散(趣味扶苏批草)九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。6.止嗽散-陈庚借钱去百草园7.正柴胡饮止嗽散用百部宛,白前桔草荆陈研,正柴胡饮平散方,芍药防风陈草煎,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。轻疏风邪解热痛,表寒轻症服之康。1.2辛凉解表1、银翘散金牛和银猪吃草根更俏方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡鼓薄荷,甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。2银花、连翘→清热解毒,疏散风热君主治:温病初起牛子、薄荷→疏散风热,清利头目,利咽发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄桔梗→宣肺止咳病机:风寒袭表,热郁肺卫生甘草→清热解毒,调和诸药治法:辛凉透表,清热解毒鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴)运用:本方为治疗风热表证之常用方剂2、麻黄杏仁甘草石膏汤方歌:仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。麻黄→宣肺平喘,开表散邪“去性取用”·君主治:肺热壅盛证石膏→清(肺胃)热,生津止渴·身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数杏仁→降利肺气,止咳平喘臣有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑甘草→益气和中,调和诸药病机:肺热壅盛(表邪未尽,入里化热致宣降失常)运用:本方为清肺热之要方功效:辛凉宣泄,清肺平喘3、桑菊饮(荷叶杏花,草根更俏)4.柴葛解肌汤-钦差抢劫时,只要姜枣草根桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。5.升麻葛根汤-麻哥要草阎氏升麻葛根汤,芍药干草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。1.3扶正解表1、(人参)败毒散《小儿药证直诀》--独身生活更幸福,何止钱财少方歌:人参败毒草苓芎,柴前独羌芷桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。羌活/独活→祛风散寒,除湿止痛君主治:气虚,外感风寒湿邪之证川芎→祛风行气,活血止痛·臣憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地”·头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻枳壳/桔梗→宣降肺气,化痰止咳病机:正气不足,又感风寒湿邪(兼有痰阻气滞)前胡/茯苓→祛湿化痰治法:散风除湿,益气扶正人参→益气健脾功效:益气解表,散风除湿甘草→益气补中,调和诸药2.参苏散目前只办富姐申诉陈根打姜草3.麻黄细辛附子汤参苏散内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。阳虚外感风寒症,寒重热轻脉沉良。4.加减葳蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。第二章泻下剂含义:以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。适应症:里实证(包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证)分类:寒下,温下,润下,逐水,攻补兼施五类注意事项:1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成,当权衡后先解表后攻里,或表里双解。2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者,虽有大便秘结,亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚,或攻补兼施虚实兼顾。3、服药期间注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免影响脾胃功能。4、易伤胃气,得效即止,慎勿过剂。孕妇当慎用,以防堕胎。2.1寒下剂1、大承气汤小黄识谱方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。3去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。大黄→泻下通便,荡涤积滞实君主治:Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等芒硝→泻热通便,润燥通便燥臣实(实热内结,腹痛拒按,按之硬,潮热谵语)枳实→行气消痞痞燥(肠中燥屎干结不下)厚朴→行气除满满痞(自觉胸脘闷塞不通,有压重感)功效:峻下热结满(脘腹胀满,按之有抵抗感)治法:泻下热结病机:邪热与有形燥屎结于胃肠,腑气闭阻不通体现:Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪,急下存阴Ⅱ→通因通用Ⅲ(热厥)→寒因寒用2.大黄牡丹汤-大人忙担冬瓜3.大陷胸汤-硝黄遂金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,泻热破淤散结肿,肠雍初起腹痛康,专治水热结胸症,泻热逐水效非常。肠雍初起腹按痛,尚未成脓服之消。2.2温下剂1、大黄附子汤细心大夫方歌:金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。附子→温里通阳,散寒止痛附子大热使寒性去·君主治:寒积实证(寒积内停证)大黄→泻下通便,荡涤积滞“去性取用”·病机:病积内结,阳气郁闭,转导失司细辛→散寒通阳治法:散寒止痛,泻下积滞2.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。2.3润下剂1、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证二仁一芍蜜小承气方歌:麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠躁便秘施。麻子仁(火麻仁)→润肠通便君主治:胃肠燥热之便秘杏仁→润肠通便,降利肺气大便干结,小便频数,舌苔微黄少津白芍→养血益阴,缓急病机:胃肠燥热,津血受伤,传导失司大黄/枳实/厚朴→泻热通便,行气消痞(除满)治法:润肠泻热,行气通便蜂蜜→润燥滑肠功效:润肠泻热,行气通便2.济川煎--智者骑马,从容西归济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。2.4逐水剂2.5攻补兼施十枣汤-枣戟遂芫黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根十枣非君非汤剂,芫花甘遂和大戟,黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。第三章和解剂含义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。适应证:少阳证。分类:和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃3.1和解少阳1、小柴胡汤《伤寒论》生芹菜炒大虾仁方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩枣生姜,少阳为病此方宗。柴胡→舒透半里之邪,疏肝解郁(外透)·和解少阳君主治:Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者4黄芩→清泻半里之热(内清)·臣Ⅰ←寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,舌苔薄白,脉弦。或有目眩半夏/生姜→降逆和胃止呕病机:邪在少阳,正邪相争,胆胃不和人参/大枣/甘草→益气健脾,鼓邪外出治法:和解少阳调和\解除外邪注意:阴虚血少者禁用配伍特点:①舒透与清泄并用,以透为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱4.达原饮--后母要冰炒黄果仁大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,少阳阳明同合病,和解攻里硝无双。辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。3.2调和肝脾1、逍遥散《和剂局方》--龄少才当干,逍遥逐江河方歌:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。柴胡→舒肝解郁君主治:肝郁血虚脾弱证白芍/当归→养血活营,柔肝止痛臣两胁作痛,神疲食少,或月经不调,舌淡红,脉弦而虚白术/茯苓/甘草→健脾益气头痛目眩,口燥咽干,或寒热往来,乳房胀痛烧生姜→和胃降逆止呕病机:肝气郁结,肝血不足,脾胃虚弱薄荷→助柴胡舒肝治法:疏肝解郁,健脾养血功效:疏肝解郁,健脾和营2、四逆散--柴草制药3.痛泻要方--猪皮少缝阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。3.3调和肠胃1、半夏泻心汤夏芩连参姜枣草方歌:半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。半夏→消痞散结,和胃降逆君主治:寒热错杂之痞证干姜→温中散寒止呕心下痞满而不痛,呕吐,(肠鸣)下利,苔腻而微黄黄芩/黄连→清热燥湿病机:脾胃虚弱,寒热错杂,升降失常人参/大枣/甘草→健脾益气&(调和诸药)治法:健脾和胃,平调寒热功效:寒热平调,消痞散结配伍特点:①辛开苦降②寒热并用(→和其阴阳)③补泻兼施(→调其虚实)第四章清热剂含义:凡以清热药为主组成,具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂。适应症:里热证分类:清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热←六类注意事项:①把握其适应证②辨热证虚实,邪热所在脏腑、阶段和程度③辨热证真假,若为真寒假热不可用④注意护胃保津⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)4.1清气分热1、白虎汤《伤寒论》师母炒米方歌:白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参调。石膏→清热泻火(生津止渴)君主治:阳明气分热盛证知母→清热泻火,生津止渴病机:阳明气分热盛,津液耗伤粳米/甘草→养胃护津&(调和诸药)治法:清热生津功效:清热除烦,生津止渴禁忌:①表证未解的无汗发热,口不渴者②血虚发热或气虚发热,脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。54.2清营分热1、清营汤《瘟病条辨》增液(麦地玄)犀丹连2花叶方歌:清营汤治热传营,身热躁渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。犀角→清营解毒,活血散瘀君主治:热入营分证玄参/生地/麦冬→滋阴清热身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数银花/连翘→清热解毒,透热转气时有谵语,口渴或不渴黄连/竹叶→清心泻火除烦病机:热入营分丹参→清营凉血,活血散瘀治法:清营解毒,透热养阴功效:清营解毒,透热养阴配伍特点:清营解毒为主,活血散瘀、养阴生津、

1 / 18
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功