结直肠癌患者围手术期的护理措施

龙源期刊网结直肠癌患者围手术期的护理措施作者：黄爱萍来源：《医学信息》2015年第12期摘要：目的探讨结直肠癌患者围手术期的护理措施；方法将我院手术治疗的44例结直肠癌患者随机分为观察组22例（综合性护理措施）和对照组22例（常规护理措施），对比两组的护理效果；结果两组的平均住院时间及并发症发生率相比差异具有显著性（P关键词：结直肠癌；围手术期；护理措施Abstract：ObjectiveToexplorethecolorectalcancerpatientsperioperativenursingmeasures.MethodsSurgicaltreatmentof44patientswithcolorectalcancerpatientswererandomlydividedintoobservationgroupand22cases（comprehensivenursingintervention）andcontrolgroup22cases（conventionalnursingmeasures），comparethenursingeffectofthetwogroups.ResultsTwogroupscomparedtotheaveragelengthofhospitalstayandcomplicationsdifferenceissignificant（P0.05）.ConclusionColorectalcancerperioperativepatientstogeteverythingreadybeforework，giveappropriatepreventionandtreatmentaftersurgery，toreceivehighcurativeeffect.Keywords：Colorectalcancer；Perioperative；Nursingmeasures结直肠癌是一种消化系统上常见的恶性肿瘤疾病，它属于我国常见恶性肿瘤之一，严重危害着人们的身体健康[1]。治疗结直肠癌的最为有效的方法是根治性手术，而围手术期护理对结直肠癌手术后的顺利康复有着不可替代的作用，科学有效的护理方法不仅可以促使患者早日康复，而且也会降低症状的再次复发。所以，做好结直肠癌患者的围手术期护理，积极配合相应的手术治疗，对患者的康复会有巨大的促进作用。现对2013年1月～2014年1月在我院接受手术治疗的结直肠癌患者采用综合性护理措施的情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共计44例，均为2013年1月～2014年1月在我院接受手术治疗的结直肠癌患者，其中男性24例，女性20例，年龄43～71岁，平均年龄（52.8±6.9）岁。随机分为观察组22例（采用综合性护理措施）和对照组22例（采用常规护理措施），两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均无显著性（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上进行综合性护理，主要护理方法包括：1.2.1术前护理①术前准备工作。在手术的前3d，患者要口服石蜡油、灭滴灵，此外患者的饮食也要从普通食物变成流食，在临近手术的前一晚，要叮嘱患者服用磷酸钠盐50mL与温开水500mL，过大约2h后还需给患者饮用1300mL的温开水，时刻关注患者的排便情况，假龙源期刊网如患者的大便呈现水样，那就证明手术前肠道准备工作基本到位。手术前还要定期对患者的体温、血压进行测量，剔除患者手术区多余的毛发，为患者所要进行手术的皮肤处进行消毒处理。②心理护理。由于每个患者的心理承受力不同，有些患者容易表现出焦躁、恐惧、忧郁等心理特征，这时医护人员要做好一切准备，给患者一些积极的心理暗示，帮助他们排解心理上的压力，主动与患者进行友好沟通交流，为其说明负面情绪对身体的恢复极为不利；主治医生也要向患者传递一些正能量，向他们说明手术治疗的重要性，并通过一些具体事例来说服患者，消解患者对手术后果产生的疑惑，增强患者对手术治疗的坚定信念。1.2.2术后护理①常规护理：在患者麻醉还未清醒时，要让其保持去枕平卧位姿势，头尽量偏向一侧，呼吸道要保证能够顺畅呼吸，避免因呕吐反流导致窒息或者吸入性肺炎的发生，给患者低流量的氧气吸入，从而增强其血氧饱和度。医护人员要时刻关注患者的血压、脉搏、呼吸等情况的变化，每隔1h要记录一次，发现异常情况，立即向主治医生汇报，做好处理工作。等到患者生命体态特征趋于稳定后，可使其睡姿改变成低坡半卧位30°，这样可减轻腹部切口张力，有效降低疼痛感，也有利于各种管道的引流，加快胃肠功能的恢复。待患者麻醉清醒后可根据病情，让患者在床上进行简单的运动，每隔2h可翻身1次，在翻身时要切记将引流管要固定到位。医生也要有能力的患者多下床运动，这样可使其胃肠功能得以快速恢复，避免静脉血栓与褥疮的发生。②引流管护理：在手术结束后，患者所插的胃管要在排气后拔掉，对尿管要进行消毒，待患者可自己排尿时即可拔出尿管。不仅要保证引流管的畅通，还要对引流管中的引流物进行观察，在操作中要进行灭菌消毒，以防感染。③饮食护理。在手术完初始阶段要让患者禁食，通过输液的方法补充各种营养，直到肠胃蠕动时方可进流食，饮食要采取少食多餐的方式进行，食物的选择上也要以清淡、易消化的为主，为身体补充各种营养成分。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件。采用x±s表示，采用？字2检验。差异有显著性为P2结果观察组患者的平均住院时间为（10.2±3.8）d，对照组的平均住院时间为（14.2±3.5）d，两组相比差异具有显著性（P3讨论结肠癌与直肠癌也称作结直肠癌或者大肠癌，发病率呈逐年增长的趋势。对我国来说，结直肠癌属于五种常见恶性肿瘤之一，中年人的发病概率比较高[2]。当前，治疗该病症的主要方法是手术治疗。进行根治性切除的话手术创伤比较大，因此围手术期的护理对结直肠癌患者的顺利康复有着关键的影响力。护理人员在手术前一定要做好充足的准备工作，全面了解患者的身体情况，针对病情选择适当的手术方案。手术完成后，还要时刻关注患者的生命体态特征变化，引导患者要合理饮食，这样才能使围手术期的护理对治疗起到一定的促进作用。龙源期刊网本组资料显示，观察组患者的平均住院时间为（10.2±3.8）d，对照组的平均住院时间为（14.2±3.5）d，两组相比差异具有显著性（P参考文献：[1]唐佳玉，何玉，唐婕.直肠癌10ED术的造口定位与护理[J].第三军医大学学报，2011，31（18）：1993-1994.[2]李雪亚.28例腹腔镜结直肠癌手术的围手术期护理[J].中国医药指南，2012，10（29）：671-672.编辑/申磊