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急性胸痛就诊急诊护士分诊评估生命体征生命体征平稳抢救室胸痛阵势症状、体征追问病史10min完成12/18导联心电图、肌钙蛋白、Ck-mb、D-二聚体心内科会诊心内科住院确诊STEMI确诊NSTEMI症状复发恶化间隔15-30min，复查心电图，无复发恶化2-3小时复查心电图，4-6小时复查肌钙蛋白转复为STEMI启动STEMI诊疗流程危险分层评估，必要时6-12小时可重复危险分层工具1、缺血评分、GRACE评分、TIMI评分2、出血评分CRUSADE积分GRACE评分小于等于108是否低危药物治疗评估效果转院CGA出院一级预防是否1.糖尿病2.肾功能不全3.慢性心力衰竭4.心梗后早发心绞痛5.近期行PCI治疗6.既往行CABG治疗7.109小于GRACE评分小于140中危72小时转运PCI1.肌钙蛋白2.心电图ST段/T波改变3.GRAVE评分大于140高危3-24小时转运PCI1.心源性休克2.顽固性心绞痛3.严重心律失常4.心梗机械性并发症5.急性心衰伴难治性心绞痛和ST段改变6.心电图有间歇性ST段抬高极高危稳定生命体征是肌钙蛋白阳性UA肌钙蛋白阳性NSTEMI继续药物治疗CCU否