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武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛经颅磁刺激操作规范一、经颅磁刺激治疗室的建立1.1房间要求：具备独立电源接口，仪器放置要求距离对面墙至少30厘米的空间。图1-11.2门口挂贴警示标志，告诫此处有强磁场设备，禁止装配有心脏起搏器或电子输液装置等对磁场敏感的设备和人员进入。图1-2二、使用前注意事项2.1主电源电缆线是否完好，插头是否坚固，插座和插头接触是否紧固。2.2刺激线圈是否完好无损，是否有裂纹、是否有颜色改变，否武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛则停止使用。2.3仪器使用必须由有资格的医疗技师或医师来操作。操作人员必须身体健康、行为正常。操作人员必须告诉病人磁场刺激诊断治疗的原理、过程和可能的反应，介绍注意事项，消除病人的紧张。对于一些身体有残疾的病人提供恰当的帮助，对于年长者和小孩，这些信息必须都告诉陪护人员。2.4软件操作时注意事项▲在开始诊断和治疗的时候，确保设备开机超过10秒。▲请按照正常步骤退出软件，不要通过任务管理器或其他途径来强行退出软件。三、设备操作3．1打开电源（图3-1中8）。图3-13．2打开电脑图3-2武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛3．3程序启动界面电脑开机启动后，显示启动界面（如图3-3）（注：如没有显示此启动界面，请双击电脑桌面上的图标）图3-3该界面中只有1个按钮：【登录】，还有一个密码输入框。输入正确的密码，单击【登录】就会进入主界面。密码长度为6位，由厂家设定。如果输入错误，或输入密码长度不对，则会给出相应提示。如下图所示：图3-4成功登陆后会出现如下界面：武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛图3-53.4在设备项中选择启动电源电源管理界面启动电源，会检测其他状态，如果有状态不对，则会弹出告警。启动电源界面如下图所示。图3-63.5录入患者当患者没有存档时，则可以使用此功能，将患者信息保存起来，以便之后查看。可以通过菜单“信息管理→录入新患者”进入本功能界面，也可通过工具栏上的图标快速进入。如图3-7所示。武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛图3-7患者信息界面分左右两部分，左边是患者的基本信息，主要有姓名、性别、出生日期、身高、体重、联系电话和联系地址等项。其中姓名是必填项，性别默认为男，其他几项可以空着不填。底下的【自动编号】和【录入日期】为系统自动生成，当【姓名】不为空时就会生成，这两项不可编辑和修改。右边是患者的一些诊断信息，主要有门诊号、科室、住院号、检查类型、病床号、初步诊断、收费、检查日期、申请医生、操作医生、主述、病史和体检等项。这几项均可空着不填。界面如图3-8。图3-8武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛图3-9如图3-9所示，患者信息填写完后，点击【手动刺激】快速进入到手动刺激界面，同时将该患者设为当前患者。3.6手动刺激手动刺激界面如图3-10所示。界面中默认显示的强度是30%。强度可通过输入，或拖动滑块来调节。选中滑动条后，还可以通过键盘上的方向键“←”和“→”来调节，每按一下方向键表示加1或减1。武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛图3-10参数设置完后，单击【就绪】按钮将参数下发到设备，如果是内触发则可以通过【触发】按钮或拍子上的按钮来工作。3.7测量阈值戴上公司生产的头部定位帽（图3-11），按照中央前回的躯体定位图，我们红色区域顶端两侧向下依次为下肢（内侧）、躯干、肘、手指、面部，根据记录靶肌的情况确定刺激部位，因为个体差异性较大，所以测量时要根据刺激的反应来实时图3-11调节刺激位置，待确定刺激部位并记录到相应诱发电位时，可以在定位帽上做上标记，以便下次测量阈值时能准确快捷的测量。以靶肌是手指为例：在头部运动区手指部位给一个脉冲的武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛刺激，记录到大于20uVMEP时最小头部磁刺激强度（连续10次刺激运动皮层，至少5次引起目标肌肉收缩的最小输出强度。或可以诱发出连续5个幅值超过50uV的运动诱发电位的刺激强度）就为该患者的阈值，之后单击【阈值确定】按钮将当前强度值设为100%阈值。3.8程控刺激患者阈值确定后可以直接通过界面的刺激选择直接进入治疗模式中的程控刺激。如图3-12图3-12双击需要修改的方案的所在行，或者通过右键菜单来修改选中行，进入制定方案的界面。方案编辑界面如图3-13所示。武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛图3-13操作医生可以在图3-13中选择机器内置的参考治疗方案也可以自由编辑治疗方案。当确定好治疗方案之后，我们通过支架将治疗拍放于患者相应的治疗部位上，然后勾选治疗方案并点击治疗界面的开始就可以工作了。图3-14武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司临床培训部徐海涛在治疗过程中，可以暂停，暂停后可以继续，或者直接停止治疗。图3-15图3-15如果患者是第二次做治疗可以不需要测量阈值就选择患者直接进入治疗模式开始治疗。3.9关闭设备治疗结束后，如果设备不需要使用了，关闭软件界面上的小窗口，进入设备电源管理关闭电源，待电源关闭后依次关闭电脑、关闭电源总开关，拔下电源线。图3-16图3-16