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病机概要第一章肺系病证第一节感冒1风寒束表证风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣2风热犯表证风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃3暑湿伤表证暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清4表寒里热证表寒未解，内有蕴热，热攻于上；邪热郁闭于肺，肺失宣降；热结于下5中毒性流感时行疫毒，皆相染易，内攻外窜，极易传变6虚体感冒（1）气虚感冒表虚卫弱，风寒承袭，气虚无力达邪（2）阴虚感冒阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗（3）阳虚感冒阳气内虚，寒易内达，表无阳争，邪难外散（4）血虚感冒血虚营弱，卫不独行，外受风邪，血易被扰第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证风寒袭肺，肺气失宣2风热犯肺证风热犯肺，肺失清肃3风燥伤肺证风燥伤肺，肺失清润[附]凉燥伤肺（二）内伤咳嗽1痰湿蕴肺证脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气2痰热郁肺证痰热壅肺，肺失肃降3肝火犯肺证肝郁化火，上逆侮肺4肺阴亏耗证肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降第三节哮病（一）发作期1冷哮证寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降2热哮证痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃3寒包热哮痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降4风痰哮证痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司5虚哮证哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常6喘脱危重证痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳虚（二）缓解期1肺脾气虚证哮病日久，肺虚不能主气，脾虚运化无权，气不化津，痰饮蕴肺肺气上逆2肺肾两虚证哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰第四节喘证（一）实喘1风寒壅肺证风寒上受，内舍于肺，邪气壅实，肺气不宣2表寒肺热证寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆3痰热郁肺证邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃4痰浊阻肺证中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降5肺气郁闭证肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降（二）虚喘1肺气虚耗证肺气亏虚，气失所主或肺阴也虚，虚火上炎，肺失清肃2肾虚不纳证肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳3正虚喘脱证肺气欲绝，心肾阳衰第五节肺痈1初期风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃2成痈期热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈3溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄4恢复期邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚第六节肺痨1肺阴亏损证阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损2虚火灼肺证肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，血热妄行3气阴耗伤证阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健4阴阳两虚证阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损第七节肺胀1痰浊壅肺证肺脾虚弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降2痰热郁肺证痰浊内蕴，郁而化热，痰热蕴肺，清肃失司3痰蒙神窍证痰蒙神窍，引动肝风4阳虚水泛证心肾阳虚，水饮内停5肺肾气虚证肺肾两虚，气失摄纳第八节肺痿1虚热证肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰，肺失肃降2虚寒证肺气虚寒，气不化津，津反为涎第二章心系病证第一节心悸1心虚胆怯证气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安2心血不足证心血亏耗，心失所养，心神不宁3阴虚火旺证肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神4心阳不振证久病体虚，损伤心阳，心阳虚衰，无以温养心神5水饮凌心证脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神6瘀阻心脉证血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养7痰火扰心证痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安第二节胸痹1心血瘀阻证血行淤滞，胸阳痹阻，心脉不畅2气滞心胸证情志抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和3痰浊闭阻证痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞4寒凝心脉证素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振5气阴两虚证心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞6心肾阴虚证水不济火，虚热内扰，心失所养，心脉不畅7心肾阳虚证阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行淤滞附真心痛1气虚血瘀2寒凝心脉3正虚阳脱第三节不寐实证1肝火扰心证肝郁化火，上扰心神2痰热内扰证湿食生痰，郁痰生热，扰动心神虚证3心脾两虚证脾虚血亏，心神失养，神不守舍4心肾不交证肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾5心胆气虚证心胆虚怯，心神失养，神魂不安健忘1心脾不足思虑过度，阴血损耗，劳伤心脾，化生无源，心脑失养2肾精亏耗久病损伤精血，脑髓不充；或年迈气血亏虚，肾精亏虚，心脑失养3痰浊扰心情志不遂，食湿生痰，痰浊扰心4血瘀痹阻瘀血内停，气血逆乱，脑失濡养多寐1湿盛困脾痰湿内困，脾阳不振2瘀血阻滞瘀血内停，困遏阳气3脾气虚弱中气不运，脾弱运迟4阳气虚衰阳虚气弱，心神失荣第四节癫狂（一）癫证1痰气郁结证肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍2心脾两虚证癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养（二）狂证1痰火扰神证五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱2痰热瘀结证气郁日久，痰结日深，血气凝滞，瘀热痰互结，神窍被塞3火盛伤阴证心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰第五节痫病1风痰闭阻证痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍2痰火扰神证痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神3瘀阻脑络证瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动4心脾两虚证痫发日久，耗伤气血，心脾两虚，心神失养5肝肾阴虚证痫病日久，肝肾精血亏损，髓海不足，脑失所养第六节痴呆1髓海不足证肾精亏虚，髓海失养2脾肾两虚证气血亏虚，肾精不足，髓海失养3痰浊蒙窍证痰浊上蒙，清窍被阻，神机失用4瘀血内阻证瘀血阻滞，脑脉痹阻，脑神难用第七节厥证（一）气厥1实证情志过极，肝气不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机2虚证元气素虚，清阳不升，神明失养（二）血厥1实证素有肝阳偏亢，暴怒伤肝，肝失潜藏，肝阳上亢血随气升，气血逆乱2虚证血出过多，气随血脱，神明失养（三）痰厥肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍附暑厥曝晒于烈日之下，劳作于高温环境，感受暑邪，热郁气逆，传入心包，蒙蔽心神，清窍闭塞附食厥暴饮暴食，食滞中脘，气机阻滞，胃失和降，脾不升清第三章脾胃系病证第一节胃痛1寒邪客胃证寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞2饮食伤胃证饮食停滞，阻塞胃气3肝气犯胃证肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞4湿热中阻证湿热蕴结，胃气痞阻5瘀血停胃证瘀停胃络，脉络壅滞6胃阴亏虚证胃阴亏耗，胃失濡养7脾胃虚寒证脾虚胃寒，失于温养附吐酸1肝气犯胃，肝郁化火，胃失和降2脾胃虚寒脾胃虚弱，肝气以强凌弱犯胃，胃气不降附嘈杂痰、湿、热、郁、虚→气阻于胃，胃失安和→嘈杂1饮食不节多食粘腻难消化食物→积滞中焦→阻碍胃府通降过食辛辣香燥，醇酒肥甘→戕伤胃体→郁热内扰2情志不和郁怒忧伤→肝失条达→横犯脾胃→胃府不安3脾胃气虚脾胃素虚，饮食劳倦，过服寒凉→胃阳（气）虚→纳运失常4阴血不足失血过多，热病之后阴津耗伤，过食辛辣→损伤脾胃阴津→燥热内扰第二节痞满（一）实痞1饮食内停证饮食停滞，胃府失和，气机壅塞2痰湿中阻证痰浊阻滞，脾失健运，气机不和3湿热阻胃证湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利4肝胃不和证肝气犯胃，肝胃不和，气机逆乱，胃气郁滞（二）虚痞1脾胃虚弱证脾胃虚弱，健运失职，升降失司2胃阴不足证胃阴亏虚，胃失濡养，胃失和降，升降失司第三节呕吐（一）实证1外邪犯胃证外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆2食滞内停证食滞内停，气机受阻，浊气上逆3痰饮内阻证痰饮内停，中阳不振，胃气上逆4肝气犯胃证肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降（二）虚证1脾胃气虚证脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆2脾胃阳虚证脾胃虚寒，失于温煦，运化失职3胃阴不足症证胃阴不足，胃失濡润，和降失司第四节噎膈1痰气交阻证肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆2瘀血内结证蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养3津亏热结证气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失濡润4气虚阳微证脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津附反胃脾胃虚寒证脾胃虚寒，饮食不化，停滞胃中，逆而尽吐第五节呃逆1胃中寒冷证寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆2胃火上逆证热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲3气机郁滞证肝气淤滞，横逆犯胃，胃气上逆4脾胃阳虚证中阳不足，胃失和降，虚气上逆5胃阴不足证阴液不足，胃失濡养，气失和降，胃气上逆第六节腹痛1寒邪内阻证寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻2湿热壅滞证湿热内结，气机壅滞，腑气不通3饮食积滞证食滞内停，运化失司，胃肠不和4肝郁气滞证肝气郁结，气机不畅，疏泄失司5瘀血内停证瘀血内停，气机阻滞，脉络不通6中虚脏寒证中阳不振，气血不足，失于温养第七节泄泻（一）暴泻1寒湿泄泻证寒湿内盛，脾失健运，清浊不分2湿热伤中证湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常3食滞肠胃证宿食内停，阻滞肠胃，传化失司4肝气乘脾证肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运（二）久泻1脾胃虚弱证脾失健运，清浊不分2肾阳虚衰证命门火衰，脾失温煦，运化失调第八节痢疾1寒湿痢寒湿客肠，气血凝滞，传导失司2湿热痢湿热蕴结，薰灼肠道，气血瘀滞3疫毒痢疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血4阴虚痢阴津血热，脉络受损，大肠失职5休息痢病久正伤，邪恋肠腑，传导不利6虚寒痢脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑第九节便秘实秘1气秘：肝脾气滞，腑气不通2热秘：肠胃积热，津伤便结3冷秘：阴寒内盛，凝滞肠胃虚秘4气虚秘：脾肺气虚传送无力5血虚秘：血液亏虚，肠道失荣6阴虚秘：阴津亏虚，肠失濡润7阳虚秘：阳气虚衰，阴寒凝结第四章肝胆病证第一节胁痛1肝郁气滞证肝失条达，气机郁滞，络脉失和2肝胆湿热证湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和3瘀血阻络证瘀血停滞，肝络痹阻4肝络失养证肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养第二节黄疸(一)阳黄1热重于湿证湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢2湿重于热证湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道3胆腑郁热证湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，胆汁外散4疫毒炽盛证(急黄)湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝(二)阴黄1寒湿阻遏证中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄2脾虚湿滞证黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留(三)黄疽消退后的调治1湿热留恋证湿热留恋，余邪未清2肝脾不调证肝脾不调，疏运失职3气滞血瘀证气滞血瘀，积块留着附萎黄虫积食滞导致脾土虚弱，水谷不能化精微而生气血，气血衰少，肌肤失养第三节积聚(一)聚证1肝气郁结证肝失疏泄，腹中气结成块2食滞痰阻证虫积食滞痰浊交阻，气聚不散，结而成块(二)积证.1气滞血阻证气滞血瘀，脉络不和，积而成块2瘀血内结证瘀结成块，正气渐损，脾运不健3正虚瘀结证症积日久，中虚失运，气血衰少第四节鼓胀1气滞湿阻证肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻2水湿困脾证湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停3水热蕴结证湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停4瘀结水留证肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留5阳虚水盛证脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚6阴虚水停证肝肾阴虚，津液失布，水湿内停第五节头痛(一)外感头痛1风寒头痛风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉2风热头痛风热外袭，上扰清空，窍络失和3风湿头痛头风湿之邪，上蒙头窍，困遏中焦清阳(二)内伤头痛1肝阳头痛肝失条达，气郁化火，阳亢风动2血虚头痛气血不足，不能上荣，窍络失养3痰浊头痛脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍4肾虚头痛肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣5瘀血头痛跌仆外伤瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛第六节眩晕1肝阳上亢证肝阳风火，上扰清窍2气血亏虚证气血亏虚，清阳不展，脑失所养3肾精不足证肾精不足，髓海空虚，脑失所养4痰湿中阻证痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升5瘀血阻窍证瘀血阻络，气血不畅，脑失所养第七节中风(一)中经络1风痰入络证脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻2风阳上扰证肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉3阴虚风动证肝肾阴虚，风阳内动，上扰清空(二)中腑脏1闭证(1)痰热腑实证痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通(2)痰火瘀闭证肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻(3)痰浊瘀闭证痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞2脱证(阴竭阳亡)正不胜邪，元气衰微(三)恢复期1风痰瘀阻证风痰壅阻，经络失和，气血运行不利，舌强不语2气虚络瘀证气虚不运，血不能荣，气血瘀滞，脉阻络痹3肝肾亏虚证肾虚精亏，不能上承第八节瘿病1气郁痰阻证气机郁滞，痰浊壅阻2痰结血瘀证痰浊内结，瘀血阻滞3肝火旺盛证肝气壅结，气郁化火4心肝阴虚证气火内结，心肝之阴耗伤第九节疟疾1正疟疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争2温疟阳热素盛，疟邪与营卫相搏，热炽于里3寒疟素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛4瘴疟(1)热瘴瘴毒内盛，热邪内陷心包(2