1第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题【A型题】1.调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种:A.丘脑下部视上核分泌的多肽激素B.肾入球小动脉壁近球细胞分泌的蛋白水解酶C.存在于心房肌细胞浆中的多肽激素D.肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素E.肾上腺皮质球状带分泌的糖皮质激素2.ADH的主要作用是:A.促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收B.促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收C.促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收D.促进远曲小管和集合管对水的重吸收E.促进近曲小管和集合管对水的重吸收3.ANP的主要作用不包括哪一项:A.抑制集合管对钠水重吸收B.减少肾素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.对抗血管紧张素的缩血管效应E.拮抗醛固酮得滞钠作用4.细胞内外液间渗透压的关系是:A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内、外液基本相等5.机体的内环境是指:A.细胞内液B.体液C.细胞外液D.血浆E.淋巴液6.决定细胞外液渗透压的主要因素是:A.Ca2+B.Na+C.Cl-D.K+E.Pr-7.细胞内液中含量最多的阳离子是:A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Fe2+8.血浆中含量最多的阴离子是:A.HCO3-B.HPO42-C.Cl-D.SO42-E.Pr-9.正常人体液总量约占体重:A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%10.正常成人血浆约占体重:A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%11.新生儿的体液约占体重:2A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%12.正常成人每天最低尿量:A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml13.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是:A.钠离子B.钾离子C.有机酸D.蛋白质E.尿素14.高钠血症是指血清钠浓度大于:A.140mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/LD.120mmol/LE.130mmol/L15.低钠血症是指血清钠低于:A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L16.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为:A.原发性脱水B.慢性水中毒C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.低渗性脱水17.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为:A.原发性脱水B.慢性水中毒C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.低渗性脱水18.伴有细胞外液减少而血钠浓度正常也可称为:A.原发性脱水B.慢性水中毒C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.低渗性脱水19.一般情况下正常成人每天出入水量约为:A.2500—3000mlB.2000—2500mlC.1500—2000mlD.1000—1500mlE.500—1000ml20.水的生理功能有:A.良好溶剂B.调节体温C.生化反应场所D.润滑作用E.以上都有21.全身性水肿患者出现:A.伴有细胞外液减少的低钠血症B.血钠浓度正常的细胞外液增多C.伴有细胞外液增多的高钠血症D.伴有细胞外液减少的高钠血症E.伴有细胞外液增多的低钠血症22.低渗性脱水的特征是:A.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/LB.失钠失水,血浆渗透压280mmol/L,3血钠130mmol/LC.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/LD.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/LE.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/L23.高渗性脱水的特征是:A.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/LB.失钠失水,血浆渗透压280mmol/L,血钠130mmol/LC.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/LD.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/LE.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/L24.等渗性脱水的特征是:A.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/LB.失钠失水,血浆渗透压280mmol/L,血钠130mmol/LC.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/LD.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/LE.失钠失水,血浆渗透压310mmol/L,血钠150mmol/L25.尿崩症患者易出现:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿26.极度衰弱的病人易发生:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿27.代谢性酸中毒中的过度通气可产生:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿28.高渗性脱水时体内出现:A.细胞内液减少,细胞外液明显增多B.细胞内液减少,细胞外液正常C.细胞内液明显减少,细胞外液也减少D.细胞内液明显增多,细胞外液明显减少E.细胞内液正常,细胞外液减少29.低渗性脱水患者体液丢失特点是:A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液E.细胞内液和细胞外液均明显丢失30.等渗性脱水的体液变化特点是:A.细胞内液减少,细胞外液变化不大B.细胞内液变化不大,细胞外液减少4C.细胞内液减少,细胞外液增多D.细胞内液增多,细胞外液减少E.细胞内液减少,细胞外液减少31.等渗性脱水如未经处理可转变为:A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.水中毒32.盛暑行军时只大量饮水可发生:A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.水肿E.水中毒33.最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒34.高热患者不作任何处理,易发生:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿35.大量体液丢失后只滴注5%葡萄糖液会导致:A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水36.最容易发生休克的水电解质紊乱是:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症37.低渗性脱水的处理原则是补充:A.5%葡萄糖溶液B.等渗溶液C.0.3%NaCl溶液D.高渗溶体E.渗透压为等渗液渗透压的1/2~1/3NaCl溶液38.可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.脑水肿39.高渗性脱水的主要部位是:A.细胞外液B.细胞间液C.细胞内液D.血浆E.透细胞液40.低渗性脱水的最明显部位是:A.血浆B.组织间液C.透细胞液D.细胞内液E.细胞外液41.高渗性脱水患者的处理原则是补充:A.5%葡萄糖B.0.9%NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄液D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液42.急性重症水中毒对机体的主要危害是:A.脑水肿、颅内高压5B.急性血容量增多,血管破裂C.肾脏负担过重D.急性肺水肿E.低钾血症43.肾小管酸中毒病人可发生:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒44.高渗性脱水患者最早出现的表现:A.外周循环衰竭B.尿钠减少C.血清钾浓度降低D.口渴E.细胞内液量增多45.钾的生理功能有:A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞静息膜电位C.调节细胞内渗透压D.调节细胞外液酸碱平衡E.以上都有46.低钾血症是指血清钾浓度低于:A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/l47.高钾血症是指血清钾浓度高于:A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.5mmol/l48.成人失钾最重要途径是:A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾E.经皮肤失钾49.引起高钾血症的主要原因是:A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B.血管内溶血使K+从红细胞内释放入血C.缺氧时细胞内K+释放至细胞外液D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂50.输入大量库存过久的血液易导致:A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症51.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:A.大量出汗导致钾丧失B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾的作用加强E.细胞外钾大量转入细胞内52.经肾失钾的原因是:A.肾小球滤过率降低B.IV型肾小管酸中毒C.远端肾单位小管液流速增加D.低醛固酮症E.长期使用安体舒通利尿剂53.关于水通道蛋白(AQP)正确的说法是:6A.与水通透有关的细胞膜转运蛋白B.广泛存在于动物、植物及微生物界C.AQP家族有13个成员D.每种AQP有其特异性的组织分布E.以上均是54.原发性高钠血症的发生机制是:A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醇固酮分泌减少D.渗透压调定点下移E.渗透压感受器阈值升高55.低钾血症时出现肌肉松驰无力的机制是:A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑B.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓C.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑D.Em负值↑,Et↓,Em-Et距离↓E.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑56.高钾血症时肌肉兴奋性升高的机制是:A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑B.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑C.Em负值不变,Et↓,Em-Et距离↓D.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑E.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓57.关于钾代谢紊乱错误的说法是:A.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系C.高钾血症可导致血液pH降低D.急性碱中毒常引起低钾血症E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹58.急性低钾血症对心肌的影响是:A.兴奋性升高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低E.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低59.高钾血症对心肌的影响是:A.兴奋性先低后高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低E.兴奋性先高后低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低60.低钾血症对酸碱平衡的影响是:A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性C.细胞内碱中毒,细胞外正常,尿呈中性7D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性E、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性61.高钾血症对酸碱平衡的影响是:A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性C.细胞内酸中毒,细胞外正常,尿呈酸性D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性E.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性62.低钾血症患者可出现:A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性碱性尿63.反常性碱性尿常见于:A.乳酸酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒D.高钾性酸中毒E.呼吸性碱中毒64.过多的体液积聚在组织间隙或体腔内称为:A.水肿B.积水C.稀血症D.水中毒E.脱水65.过多的体液积聚在体腔称为:A.水肿B.积水C.稀血症D.水中毒E.脱水66.细胞内外液均增多而血浆渗透压降低称为:A.水肿B.积水C.稀血症D.水中毒E.脱水67.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压E.有效流