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第五章 发 热一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅对于发热的说法，下述哪一项是恰当的？（ ）Ａ畅体温调定点上移引起的被动性体温升高Ｂ畅由体温调节功能障碍引起Ｃ畅体温调定点上移引起的调节性体温升高Ｄ畅体温超过正常值０畅５℃Ｅ畅产热大于散热的过程２畅不产生内生致热原的细胞为（ ）。Ａ畅白血病细胞 Ｂ畅星状细胞 Ｃ畅心肌肌细胞Ｄ畅单核－巨噬细胞 Ｅ畅内皮细胞３畅发热过程中发热激活物主要作用为（ ）。Ａ畅直接作用于体温调节中枢 Ｂ畅激活单核－巨噬细胞Ｃ畅激活产内生致热原细胞Ｄ畅激活中性粒细胞Ｅ畅作用于产热器官４畅最早发现的白细胞致热原主要是指（ ）。Ａ畅白细胞介素－１（ＩＬ－１）Ｂ畅白细胞介素－２（ＩＬ－２）Ｃ畅肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）Ｄ畅干扰素（ＩＦＮ）Ｅ畅白细胞介素－６（ＩＬ－６）５畅最常见的外致热原为（ ）。Ａ畅内毒素 Ｂ畅外毒素 Ｃ畅恶性肿瘤 Ｄ畅真菌 Ｅ畅病毒６畅发热体温上升期产生畏寒的机制是（ ）。Ａ畅皮肤血管收缩致皮肤温度降低Ｂ畅皮肤血管扩张致皮肤温度升高Ｃ畅调定点低于皮肤温度Ｄ畅外界温度急剧下降Ｅ畅中心温度急剧下降７畅对发热激活物的恰当说法为（ ）。Ａ畅外致热原Ｂ畅某些体内代谢产物Ｃ畅革兰阳性菌和革兰阴性菌Ｄ畅外致热原及某些体内产物Ｅ畅可以透过血脑屏障进入体温调节中枢８畅人体最重要的散热器官是（ ）。Ａ畅肺 Ｂ畅心 Ｃ畅皮肤 Ｄ畅舌 Ｅ畅结肠９畅发热患者最常出现（ ）。Ａ畅代谢性酸中毒 Ｂ畅呼吸性酸中毒Ｃ畅混合性酸中毒Ｄ畅代谢性碱中毒Ｅ畅混合性碱中毒１０畅发热体温上升期（ ）。Ａ畅皮肤温度高于调定点 Ｂ畅中心温度高于调定点 Ｃ畅皮肤温度高于中心温度Ｄ畅皮肤温度低于中心温度Ｅ畅皮肤温度等于中心温度１１畅发热时蛋白质代谢变化为（ ）。Ａ畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄上升Ｂ畅蛋白分解上升，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄上升Ｃ畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄下降Ｄ畅蛋白分解上升，急性期反应蛋白上升，尿氮排泄上升Ｅ畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白上升，尿氮排泄上升１２畅发热时高温持续期和体温下降期动脉血压一般（ ）。Ａ畅明显升高 Ｂ畅明显下降 Ｃ畅不变Ｄ畅轻度升高Ｅ畅轻度下降１３畅发热时高温持续期热代谢特点为（ ）。Ａ畅散热障碍 Ｂ畅产热障碍Ｃ畅产热≈散热Ｄ畅散热＞产热 Ｅ畅产热＞散热１４畅发热时机体不会出现（ ）。Ａ畅基础代谢率增高 Ｂ畅蛋白质代谢正氮平衡Ｃ畅糖原分解代谢加强Ｄ畅脂肪分解代谢加强Ｅ畅某些维生素消耗增多１５畅发热时体温每升高１℃，基础代谢率一般可提高（ ）。Ａ畅３％ Ｂ畅５％ Ｃ畅８％ Ｄ畅１０％ Ｅ畅１３％１６畅发热时体温上升期热代谢特点为（ ）。Ａ畅散热＞产热 Ｂ畅产热＞散热 Ｃ畅产热≈散热Ｄ畅产热障碍Ｅ畅散热障碍１７畅发热时体温下降期热代谢特点为（ ）。Ａ畅散热＞产热 Ｂ畅产热＞散热Ｃ畅产热≈散热Ｄ畅产热障碍Ｅ畅散热障碍１８畅发热中枢正调节介质是指（ ）。Ａ畅精氨酸加压素 Ｂ畅肿瘤坏死因子Ｃ畅脂皮质蛋白－１Ｄ畅环磷酸腺苷Ｅ畅黑素细胞刺激素１９畅有关发热概念的描述，哪一项是正确的？（ ）Ａ畅体温超过正常值０畅５℃ Ｂ畅产热过程超过散热过程Ｃ畅是临床上常见的一种疾病 Ｄ畅由体温调节中枢调定点上移引起Ｅ畅由体温调节中枢调节功能障碍所致２０畅寒战是由于（ ）。Ａ畅全身性骨骼肌不随意的周期性收缩Ｂ畅全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩Ｃ畅下肢骨骼肌不随意的周期性收缩１４第五章 发 热Ｄ畅全身皮肤的竖毛肌周期性收缩Ｅ畅全身皮肤的竖毛肌不随意收缩２１畅发热患者不出现（ ）。Ａ畅呼吸加深、加快 Ｂ畅食欲增加Ｃ畅口干Ｄ畅全身酸痛Ｅ畅尿量减少２２畅目前认为内生致热原不包括（ ）。Ａ畅ＩＬ－１ Ｂ畅ＴＮＦ Ｃ畅ＩＦＮ Ｄ畅ＭＩＰ－１ Ｅ畅ＰＡＦ２３畅高热骤退时，患者最易发生的不良反应是（ ）。Ａ畅呼吸加深，加快 Ｂ畅抽搐Ｃ畅烦躁不安Ｄ畅脱水Ｅ畅心力衰竭２４畅外致热原的作用部位是（ ）。Ａ畅下丘脑体温调节中枢 Ｂ畅骨骼肌Ｃ畅产ＥＰ细胞Ｄ畅皮肤血管Ｅ畅汗腺２５畅内生致热原作用部位为（ ）。Ａ畅中性粒细胞 Ｂ畅骨骼肌Ｃ畅皮肤血管Ｄ畅汗腺Ｅ畅下丘脑体温调节中枢２６畅内毒素是（ ）。Ａ畅革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖Ｂ畅革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖Ｃ畅革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖Ｄ畅革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖Ｅ畅革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质２７畅发热体温下降期最突出的表现是（ ）。Ａ畅自觉酷热 Ｂ畅排汗多Ｃ畅皮肤干燥Ｄ畅皮肤血管扩张Ｅ畅鸡皮２８畅水杨酸盐类解热的作用环节是（ ）。Ａ畅阻断ｃＡＭＰ合成 Ｂ畅抑制磷酸二酯酶Ｃ畅阻断ＰＧＥ合成Ｄ畅阻断ＥＰ合成 Ｅ畅抑制ＥＰ释放２９畅体温调节的高级中枢位于（ ）。Ａ畅视前区下丘脑前部 Ｂ畅脑桥Ｃ畅中脑Ｄ畅脊髓 Ｅ畅大脑皮质３０畅发热时（ ）。Ａ畅交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强Ｂ畅交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱Ｃ畅交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱Ｄ畅迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强Ｅ畅迷走神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱３１畅体温每升高１℃，心率大约增加（ ）。２４第一部分 习 题 集Ａ畅５次／ｍｉｎ Ｂ畅１０次／ｍｉｎＣ畅１５次／ｍｉｎＤ畅１８次／ｍｉｎＥ畅２０次／ｍｉｎ３２畅严重高热患者未经任何处理首先容易发生（ ）。Ａ畅低渗性脱水 Ｂ畅等渗性脱水Ｃ畅高渗性脱水Ｄ畅肾排水下降引起潴留Ｅ畅热惊厥３３畅下列哪一种物质属发热中枢正调节介质？（ ）Ａ畅精氨酸血管升压素 Ｂ畅黑素细胞刺激素Ｃ畅脂皮质蛋白－１Ｄ畅巨噬细胞炎症蛋白Ｅ畅一氧化氮３４畅下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？（ ）Ａ畅甲状腺功能亢进 Ｂ畅先天性汗腺缺陷Ｃ畅夏季高温中暑Ｄ畅妇女月经前期 Ｅ畅流行性脑膜炎３５畅下述对ＴＮＦ的描述哪一项是错误的？（ ）Ａ畅由肿瘤细胞所分泌 Ｂ畅是一种多肽类物质Ｃ畅有明显的致热性 Ｄ畅给家兔一般剂量注射可引起单峰热Ｅ畅给家兔大剂量注射可引起双峰热３６畅下述哪一类物质有明显解热作用？（ ）Ａ畅去氧皮质酮 Ｂ畅苯海拉明Ｃ畅茶碱Ｄ畅环磷酸腺苷Ｅ畅糖皮质激素３７畅下述哪一项为中枢发热介质？（ ）Ａ畅内毒素 Ｂ畅前列腺素ＥＣ畅白细胞介素－１Ｄ畅干扰素Ｅ畅类固醇３８畅下述哪一种情况属于发热？（ ）Ａ畅妇女月经期体温升高 Ｂ畅妇女妊娠期体温升高Ｃ畅中暑 Ｄ畅皮肤鱼鳞病导致的体温升高Ｅ畅肺炎时的体温升高３９畅下述哪一种情况属于过热？（ ）Ａ畅应激时的体温升高 Ｂ畅剧烈运动后体温升高Ｃ畅先天性汗腺缺乏引起的体温升高 Ｄ畅流行性感冒引起的体温升高Ｅ畅疟疾时的体温升高４０畅下述哪一种物质不属于内生致热原？（ ）Ａ畅白细胞致热原 Ｂ畅干扰素Ｃ畅５－羟色胺Ｄ畅肿瘤坏死因子Ｅ畅白细胞介素－６４１畅下述哪种情况属于发热？（ ）Ａ畅甲状腺功能亢进引起的体温升高 Ｂ畅先天性汗腺缺乏引起的体温升高Ｃ畅环境高温引起的体温升高 Ｄ畅妊娠期出现的体温升高Ｅ畅抗原－抗体复合物引起的体温升高４２畅小儿热惊厥产生的机制是（ ）。３４第五章 发 热Ａ畅中枢神经尚未发育成熟Ｂ畅先天性体温中枢疾病Ｃ畅大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱Ｄ畅大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强Ｅ畅大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制二、多项选择题（每小题可有两个或两个以上选项是正确的，选正确得分，错选、多选、少选或不选均不得分）１畅下述哪些情况会引起过热？（ ）Ａ畅体温调节障碍 Ｂ畅散热障碍 Ｃ畅产热异常增多Ｄ畅调定点上移Ｅ畅正调节占优势２畅下述哪些物质是发热激活物？（ ）Ａ畅本胆烷醇酮 Ｂ畅柯萨奇病毒Ｃ畅干扰素Ｄ畅革兰阳性菌 Ｅ畅革兰阴性菌３畅白细胞介素－１（ ）。Ａ畅是一种多肽类物质 Ｂ畅相对分子质量为１７０００Ｃ畅耐热性差Ｄ畅是发热中枢正调节介质Ｅ畅直接使体温调定点上移４畅对于发热患者下面描述正确的是（ ）。Ａ畅物质代谢率增高 Ｂ畅维生素消耗增高Ｃ畅糖原分解增多Ｄ畅脂肪分解增多Ｅ畅负氮平衡增高５畅发热的高热持续期的特点是（ ）。Ａ畅皮肤发红 Ｂ畅寒战加剧Ｃ畅皮肤干燥Ｄ畅大量出汗Ｅ畅自觉酷热６畅发热的体温上升期的特点有（ ）。Ａ畅皮肤出现“鸡皮”Ｂ畅产热大于散热Ｃ畅患者有酷热感Ｄ畅皮肤血管扩张Ｅ畅体温调定点上移７畅发热激活物包括（ ）。Ａ畅肿瘤坏死因子Ｂ畅外毒素Ｃ畅干扰素Ｄ畅内毒素Ｅ畅淋巴因子８畅发热时机体的物质代谢变化是（ ）。Ａ畅糖原分解增多 Ｂ畅脂肪分解减弱Ｃ畅蛋白质呈正氮平衡Ｄ畅维生素消耗增加Ｅ畅大量水分丢失９畅发热患者呼吸加深加快的机制是（ ）。Ａ畅ＰａＣＯ２升高 Ｂ畅代谢加强Ｃ畅ＰａＯ２下降Ｄ畅血温升高Ｅ畅ＣＯ２生成增多１０畅发热通过的基本环节有（ ）。Ａ畅信息传递 Ｂ畅体温调节功能过强 Ｃ畅体温调定点上移Ｄ畅体温调节功能障碍Ｅ畅体温效应器的反应１１畅发热时机体的代谢变化为（ ）。４４第一部分 习 题 集Ａ畅蛋白质分解增加Ｂ畅肝糖原分解增加Ｃ畅肌糖合成增加Ｄ畅脂肪分解增加Ｅ畅糖酵解增加１２畅发热时机体主要功能改变有（ ）。Ａ畅心率加快 Ｂ畅呼吸加快Ｃ畅食欲减退Ｄ畅腹胀便秘Ｅ畅胃液分泌减少１３畅发热退热期的特点是（ ）。Ａ畅调定点返回到正常水平 Ｂ畅热敏神经元发放频率增多Ｃ畅患者畏冷寒战Ｄ畅皮肤血管进一步扩张Ｅ畅大量出汗１４畅发热中枢负调节介质有（ ）。Ａ畅精氨酸升压素 Ｂ畅促肾上腺皮质激素释放素Ｃ畅一氧化氮Ｄ畅黑素细胞刺激素Ｅ畅脂皮质蛋白－１１５畅下列哪些物质属于发热中枢正调节介质？（ ）Ａ畅促肾上腺皮质激素释放素Ｂ畅一氧化氮Ｃ畅黑素细胞刺激素Ｄ畅脂皮质蛋白－１Ｅ畅前列腺素Ｅ１６畅发热中枢正调节介质有（ ）。Ａ畅前列腺素ＥＢ畅Ｎａ＋／Ｃａ２＋Ｃ畅环磷酸腺苷Ｄ畅促肾上腺皮质激素释放素Ｅ畅一氧化氮１７畅机体的内生致热原来自于（ ）。Ａ畅巨噬细胞 Ｂ畅白血病细胞Ｃ畅星状细胞Ｄ畅内皮细胞Ｅ畅单核细胞１８畅可能对发热时体温产生负向影响的中枢有（ ）。Ａ畅ＰＯＡＨ Ｂ畅中杏仁核Ｃ畅腹中隔Ｄ畅弓状核Ｅ畅红核１９畅目前已知的内生致热原有（ ）。Ａ畅ＩＬ－１ Ｂ畅ＩＬ－６Ｃ畅ＰＧＥＤ畅ＩＦＮＥ畅ＴＮＦ２０畅哪些发热患者必须及时解热？（ ）Ａ畅结核病早期 Ｂ畅体温高于３９℃Ｃ畅心脏病患者Ｄ畅妊娠期妇女Ｅ畅伴有恶心、呕吐２１畅内生致热原（ＥＰ）将致热信息传入中枢的途径可通过（ ）。Ａ畅血－脑屏障转运入脑 Ｂ畅终板血管器作用于中枢Ｃ畅交感神经向中枢传递发热信号 Ｄ畅迷走神经向中枢传递发热信号Ｅ畅外周化学感受器向中枢传递发热信号２２畅能引起发热的物质有（ ）。Ａ畅外毒素 Ｂ畅内毒素Ｃ畅肽聚糖５４第五章 发 热Ｄ畅抗原－抗体复合物Ｅ畅本胆烷醇酮２３畅生理性体温升高见于（ ）。Ａ畅月经前期 Ｂ畅甲状腺功能亢进 Ｃ畅环境高温Ｄ畅心理性应激Ｅ畅剧烈运动２４畅糖皮质激素解热的机制是（ ）。Ａ畅抑制ＥＰ的合成和释放Ｂ畅抑制免疫反应Ｃ畅抑制炎症反应Ｄ畅中枢效应Ｅ畅阻断ＰＧＥ合成２５畅体温调节中枢的负调节中枢包括（ ）。Ａ畅视前区－下丘脑前部 Ｂ畅终板血管器Ｃ畅中杏仁核Ｄ畅腹中隔Ｅ畅弓状核２６畅下列哪些情况的体温升高属于发热？（ ）Ａ畅中暑 Ｂ畅输液反应Ｃ畅皮肤鱼鳞病Ｄ畅疟疾Ｅ畅甲状腺功能亢进２７畅下面哪些情况下的发热应及时解热？（ ）Ａ畅小儿高热Ｂ畅手术后的吸收热Ｃ畅恶性肿瘤患者出现发热Ｄ畅严重心脏病患者出现发热Ｅ畅妊娠妇女发热２８畅下面情况下的体温升高属于病理性体温升高的有（ ）。Ａ畅应激Ｂ畅细菌性发热Ｃ畅过热Ｄ畅甲状腺功能亢进Ｅ畅