广播电视相关信息系统安全等级保护备案表

附件2：广播电视相关信息系统安全等级保护备案表备案单位：（盖章）备案日期：主管部门：（盖章）备案日期：受理备案单位：（盖章）受理日期：中华人民共和国公安部监制备案表编号：填表说明一、制表依据。根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。本表由第二级（含）以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级（含）以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级（含）以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后十日内提交辖区广播影视行政主管部门，审核通过后，十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。本表一式三份，一份由备案单位保存，一份由辖区广播影视行政主管部门保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中主管部门：是指所属辖区广播影视行政主管部门的名称；八、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；九、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码，可到国家统计局网站查询本地区行政区划代码；十、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十一、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十二、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十三、表二02系统编号：是由播出单位给出的本单位备案信息系统的编号；十四、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十五、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十六、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十七、解释：本表由国家广电总局参照公安部备案表进行了修订，由公安部网络安全保卫局和国家广电总局科技司负责解释，未经允许，任何单位和个人不得对本表进行改动。表一单位基本情况01单位名称02单位地址省(自治区、直辖市)地(区、市、州、盟)县(区、市、旗)03邮政编码04行政区划代码05单位负责人姓名职务/职称办公电话电子邮件06责任部门07责任部门联系人姓名职务/职称办公电话电子邮件移动电话08隶属关系1中央2省(自治区、直辖市)3地(区、市、州、盟)4县（区、市、旗）9其他09单位类型1党委机关2政府机关3事业单位4企业9其他10行业类别11电信12广电13经营性公众互联网21铁路22银行23海关24税务25民航26电力27证券28保险31国防科技工业32公安33人事劳动和社会保障34财政35审计36商业贸易37国土资源38能源39交通40统计41工商行政管理42邮政43教育44文化45卫生46农业47水利48外交49发展改革50科技51宣传52质量监督检验检疫99其他11信息系统总数个12第二级信息系统数个13第三级信息系统数个14第四级信息系统数个15第五级信息系统数个表二（）信息系统情况01系统名称02系统编号03系统承载业务情况业务类型1生产作业2指挥调度3管理控制4内部办公5公众服务9其他业务描述04系统服务情况服务范围10全国11跨省（区、市）跨个20全省（区、市）21跨地（市、区）跨个30地（市、区）内99其它服务对象1单位内部人员2社会公众人员3两者均包括9其他05系统网络平台覆盖范围1局域网2城域网3广域网9其他网络性质1业务专网2互联网9其它06系统互联情况1与其他行业系统连接2与本行业其他单位系统连接3与本单位其他系统连接9其它07关键产品使用情况序号产品类型数量使用国产品率全部使用全部未使用部分使用及使用率1安全专用产品%2网络产品%3操作系统%4数据库%5服务器%6其他%08系统采用服务情况序号服务类型服务责任方类型本行业（单位）国内其他服务商国外服务商1等级测评有无2风险评估有无3灾难恢复有无4应急响应有无5系统集成有无6安全咨询有无7安全培训有无8其它09等级测评单位名称10何时投入运行使用年月日11系统是否是分系统是否（如选择是请填下两项）12上级系统名称13上级系统所属单位名称表三（）信息系统定级情况备案审核民警：审核日期：年月日01信息系统安全保护等级第一级第二级第三级第四级第五级02定级时间年月日03专家评审情况04是否有主管部门有无（如选择有请填下两项）05主管部门名称06主管部门审批定级情况已审批未审批07系统定级报告有无附件名称填表人：填表日期：年月日表四（）第三级（含）以上信息系统提交材料情况01系统拓扑结构及说明有无附件名称02系统安全组织机构及管理制度有无附件名称03系统安全保护设施设计实施方案或改建实施方案有无附件名称04系统使用的安全产品清单及认证、销售许可证明有无附件名称05系统等级测评报告有无附件名称06专家评审情况有无附件名称07上级主管部门审批意见有无附件名称