执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷14-2

执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷14-2(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是A.多巴胺B.乙酰胆碱√C.5一羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素解析：2.开放性脑损伤的主要表现不包括A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水√D.脑脊液漏E.颅骨骨折解析：3.破伤风抗毒素(17AT)的作用是A.中和游离的毒素√B.消除毒素来源C.控制惊厥D.防治并发症E.镇静催眠解析：4.中暑热衰竭患者的突出表现是A.体温升40~C以上B.周围循环衰竭√C.急性肾损伤D.急性肝衰竭E.脑水肿解析：热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。5.患者，男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是A.床挡B.宽绷带C.支被架√D.肩部约束带E.膝部约束带解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。6.开放性损伤早期处理最重要的是A.补液B.止痛C.清创√D.换药E.应用抗生素解析：7.患者，女性，47岁。用煤炉做饭后，感到头部剧烈疼痛、头晕，乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查体：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为A.氰化物中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒√D.硫化氢中毒E.苯酚中毒解析：燃煤不充分，可产生大量CO，CO进入机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床上表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。8.患者，男性，30岁。因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是A.冰水B.生理盐水√C.1：5000高锰酸钾D.2％碳酸氢钠E.2％～4％鞣酸解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗洗胃剂。9.患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A.头、面、颈部各为3％B.双前臂为6％C.躯干为27％D.双手为5％E.双大腿、双小腿为33％√解析：双下肢面积占5个9％及1个1％(双臂5％，双足7％，双小腿13％，双大腿21％)。小儿的双下肢面积为[46一(12一年龄)]％。10.多系统器官功能衰竭首先受累的器官是A.心B.肝C.肺√D.肾E.脑解析：多器官功能衰竭最先受累的器官是肺。11.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷，口渴，面色苍白，冷汗淋漓，体温37．5℃，血压86／50mmHg，护理措施不妥的是A.立即移至阴凉通风处B.取平卧位C.建立静脉通道D.头部置冰帽，四肢冰敷擦√E.给予清凉饮料解析：该患者出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋，温水擦浴或乙醇擦浴，不宜直接用冰敷擦。12.患者，女性，24岁。因生气自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒死亡的原因是A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭√解析：有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。13.患者，女性，17岁。因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是A.敞开伤口，急症手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存√解析：14.有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是A.呕吐、腹痛、腹泻B.流涎C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动√E.昏迷解析：15.患者，男性，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生来到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血、测量血压，建立静脉通道√解析：16.患者，男性，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝√E.呼吸衰竭解析：患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。17.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓√解析：18.患者，女，35岁。双手深Ⅱ°烧伤康复期，护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位√C.伸直位D.半伸直位E.双手互握解析：二、A3型题(总题数：1，分数：12.00)患者，女性，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。（分数：12.00）(1).采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为A.18％B.21％C.24％√D.27％E.54％解析：头面6％，双上肢18％，合计24％．(2).患者的烧伤严重程度是A.轻度B.中度√C.中重度D.重度E.特重度解析：(3).根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能√B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压解析：头面部烧伤，容易并发呼吸道烧伤，所以需要重点观察呼吸功能。(4).不正确的补液方案是A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐√E.先快后慢解析：补液原则，先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。(5).患者入院第5天出现发热，体温39．2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌√E.梭形芽胞杆菌解析：黄绿色分泌物伴有恶臭味，提示绿脓杆菌感染。(6).患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是A.理解患者病倾听其诉说B.动员尽快出院√C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪解析：三、A3型题(总题数：3，分数：12.00)患者，男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。（分数：4.00）(1).为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位√E.头低足高位解析：半坐卧位可以使腹腔内渗液集聚在较低的地方，避免了扩散感染和毒素大量吸收，而且还可以减少腹壁张力导致的疼痛。(2).对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是A.B超B.X线检查C.腹腔穿刺出浑浊液体√D.MRI检查E.选择性血管造影解析：正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔，故若腹腔穿刺出浑浊液体，可以确诊。患者，男性，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：4.00）(1).导致患者死亡的常见原因是A.休克B.窒息√C.肺部感染D.心脏损害E.脱水，酸中毒解析：严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。(2).下列哪项护理措施与控制痉挛无关A.保持室内安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇定药D.鼻饲流质饮食√E.避免强光照射解析：控制痉挛的措施有创造良好休息环境、避免声光刺激、交替使用镇静药和解痉药。患者，男性，50岁。因钝器击伤头部l小时后入院。患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。血压180／120mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。（分数：4.00）(1).术后引流管护理正确的措施是A.每天消毒引流管B.保持引流管畅通√C.脱出要及时输入D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管解析：(2).医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是A.5分钟内B.30分钟内√C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上解析：四、A3型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，24岁。10d前日间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：8.00）(1).该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A.中和游离毒素√B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛解析：(2).该患者足底刺伤后的正确处理方法是A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射TAT√C.包扎伤口前清除异物D.用干净布类马上包扎伤口E.酒精消毒后包扎伤口解析：(3).为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压灭菌后再清洗B.过氧乙酸浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧√D.丢入污物桶后再集中处理E.在日光下曝晒后再清洗解析：(4).住院期间限制探视的主要目的是A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激√E.维持病房良好秩序解析：