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病原生物与免疫学绪论学习内容：1.病原生物的概念2.微生物的特点3.理解免疫的概念与功能4.了解微生物与免疫与临床关系（一）微生物1.概念第一节医学微生物学一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。2.八大特点体积微小结构简单种类繁多数量巨大繁殖迅速养源广泛代谢旺盛特性易变小m级：光镜可见nm级：电镜可见形体微小简单细胞简单多细胞非细胞结构结构简单3.分类（1）非细胞型微生物：没有完整的细胞结构，一般由核心（核酸）和衣壳（蛋白质）构成。如：病毒。（2）原核细胞型微生物：有核质，无核膜、核仁，缺乏完整细胞器。如：细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次氏体、衣原体。（3）真核细胞型微生物：有核，有核膜、核仁，有完整的细胞器。如：真菌、藻类、原生动物。医学微生物学主要讲授三大类微生物生物学性状致病性免疫性实验室检查防治细菌支原体衣原体细菌细菌螺旋体立克次体病毒放线菌真菌放线菌细菌蓝细菌霉菌返回第一节酵母蕈菌二、微生物与人类的关系绝大多数微生物对人类和动、植物是有益的，而且有些是必需的。1.在自然界中元素的循环2.在工业方面的作用3.在农业方面的作用4.在医药方面的作用只有少数的微生物对人类和动、植物是有害的。1、绝大多数有益-----正常菌群对宿主有营养、免疫、生物拮抗作用2、正常菌群在一定条件下有致病性------条件致病菌3、小部分可引起人、动、植物的疾病，有致病性--------病原微生物2002年：冠状病毒---SARS2004年：禽流感2009年：H1N1型甲流突发公共卫生事件三、医学微生物学发展简史（一）经验时期北宋末年(11世纪)刘真人就有肺痨由虫引起之说。据洪稚存《北江诗话》说，师道南（清代乾隆年1792～1793）年间生，有异才，年未三十卒。当时赵州有怪鼠，白日入人家，即伏地呕血死。人染其气，亦无不立殒者。《鼠死行》：“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎，鼠死不几日，人死如圻堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。三人行，未十步，忽死两人横截路……”关于预防明李时珍《本草纲目》中指出患者的衣服蒸过之后再穿就不会感染疾病,表明已有消毒的记载。明代发明了人痘接种-预防天花。（二）实验微生物学时期（七个里程碑）1、列文虎克发现微生物2、巴斯德证实了微生物的作用3、李斯特创用了外科手术无菌术4、郭霍三大发明一法则,将微生物推入黄金时代5、发现新的微生物：伊凡诺夫斯基发现病毒迪纳发现类病毒普鲁西纳发现朊病毒6、人工自动免疫及人被动免疫：琴纳发明牛痘菌，贝林发明白喉抗毒素7、传染病的化学及抗生素治疗：欧立希合成砷凡纳明，弗来明发现、弗劳里提纯青霉素4.现代免疫学的兴起(三)现代微生物学时期1.微生物超微结构的研究2.病毒组织培养技术的建立3.基因工程的应用微生物全基因组的研究，可发现致病基因和特异DNA序列，用于诊断、研制新抗菌药物和新疫苗。（四）微生物感染的新动向据WHO统计，近年全球平均每年有1700多万人死于传染病。新的病原体不断出现，造成新现传染病。原流行的病原体因变异、耐药等原因造成重新流行，导致再现传染病。最近几年发生的来源于禽、畜病病原体感染。一些感染性疾病的病原体迄今末发现。某些病原体的致病和免疫机制有待阐明。不少疾病尚缺乏有效的防治措施。第二节寄生虫概念：一些低等小动物失去了在外界环境中自主生活的能力，暂时或永久居留在其他生物体表或体内，从这些生物中摄取营养，维持生存，并对其产生损害，这些低等动物称寄生虫。寄居在人体并引起就损害的低等动物称为人体寄生虫。蠕虫人体寄生虫原虫节肢动物在我国肆虐的五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病。人体寄生虫学医学原虫医学蠕虫医学节肢动物形态结构生活史传染源传播途径所致疾病易感人群防治机体对再次感染具有的抵抗力称为免疫（immunity），即免除瘟疫。免除差役→免除瘟疫免疫的传统概念第三节医学免疫学来自拉丁文“immunitas”，在古罗马时代的本意是指免除个人劳役或对国家的义务。immunitas→immunity一、免疫的概念是指机体的免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。☺识别“我”与“非我”（自我稳定）——排除非己的抗原性异物——对自身物质形成免疫耐受有时要能造成病理损伤。免疫的现代概念二、免疫的功能：功能正常表现（有利）异常表现（有害）免疫防御防止病原微生物的侵袭、感染超敏反应，易受感染免疫自稳清除损伤或衰老细胞自身免疫性疾病免疫监视清除突变细胞和病毒感染细胞，防止癌变和病毒性疾病肿瘤病毒性疾病三、免疫学的发展简史经验时期19世纪初20世纪中叶至今11世纪科学时期近、现代时期人痘苗预防天花（Smallpox）人痘苗预防天花（Smallpox）人类治疗传染病过程中所迈出的关键性的一步Day7Day3Day5天花病毒Poxvirus18世纪末的伟大发明——牛痘苗英国乡村医师Jenner1749-1822感染牛痘的挤奶女工不易患天花一次冒险的尝试：患牛痘的挤奶女工手臂取少许牛痘脓液结论：接种牛痘可预防天花Vaccination(接种)取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。Vaccine——牛痘苗、疫苗数周后，取少许天花脓液未发生天花的全身症状EdwardJenner首创用牛痘预防天花，为预防医学开辟了广阔途径。人类最终消灭了天花新鲜鸡霍乱杆菌培养物死亡陈旧培养物新鲜培养物存活减毒疫苗的发明19世纪中叶，法国微生物学家巴斯德(Pasteur)VaccinationVaccine2.经典免疫学时期(科学期)抗毒素（抗体）的发现大剂量白喉毒素死亡小剂量白喉毒素存活大剂量白喉毒素存活免疫血清首创抗毒素血清预防和治疗首届诺贝尔医学和生理学奖贝林格Behring体液免疫理论的提出毒素以及非毒素均能在体内诱发抗体产生，并且抗体能在体外中和相应的诱导原，发生凝集、沉淀等现象。将抗毒素等命名为抗体，将能引起抗体产生的物质统称之为抗原。PaulEhrlich