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支气管肺炎的健康教育——儿二科•时间：2015-08-13•地点：办公室•主持人：李娟娟•参加人员：主要内容1临床表现2主要治疗3家庭护理4家庭护理注意事项临床表现大多起病较急，一般在上呼吸道感染数日起病，主要表现为发热、咳嗽和气促，热型不一。早产儿、重度营养不良等患儿可无发热或体温不升，咳嗽较频。早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生儿早产儿则表现为口吐白沫。气促常见于发热、咳嗽出现以后，患儿呼吸加速，每分达40~80次。并有鼻翼煽动，重者点头呼吸、三凹征、唇周发绀。主要治疗•抗生素治疗：根据病情或小儿年龄特点或细菌培养结果针对性地选择抗生素。•抗病毒治疗：常用病毒唑。•对症治疗：（1）发热：一般选用物理降温，常用冰敷、温水擦浴（水温低于体温2~3度）。如果体温超过38.5℃，遵医嘱给予药物降温，如来比林等药物。如果伴有高热惊厥者可遵嘱给予苯巴比妥、安定等镇静药。（2）咳、喘者可用止咳、化痰、平喘药。如易坦静、美普清、澳特斯等。痰多粘稠者予超声雾化吸入。痰多者雾化后拍背、吸痰等（3）呼吸困难紫绀者可给氧气吸入。一般幼儿可用鼻导管给氧，氧流量0.5~1升/分。饮食护理•肺炎患儿在患病期间消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。因此患儿要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品•吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加水稀释，每次喂少许，增加喂的次数。•年龄大一点的患儿可吃一些营养丰富、易消化、清淡的食物。喂养时将头部抬高，鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，避免一次性吃的过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心防止呛咳。•重症肺炎进食困难者，按医嘱静脉补充营养物质。肺炎患儿有自己严格的饮食禁忌，患儿家长应配合遵守，否则将会使病情恶化，造成一系列的并发症。•忌高蛋白的、多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味厚的、生冷的食物等，不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情。家庭护理1.在家养护的孩子，患儿居住的房间要温暖、通风、采光好，保持适宜的温度，避免对流风；避免煤气、烟尘等刺激.2.痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。3.给病儿穿的衣盖被的均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。天气变冷时要注意保暖，晚上睡觉时要注意患儿是否盖好被子，尤其注意小儿是否踢开被子，防止感冒。4.病儿静坐时，可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。5.注意保持患儿口腔清洁，婴幼儿在进食后喂适量开水，以清洁口腔；年长儿应在晨起、餐后和睡前漱口。婴儿要尽量少于外界接触，避免交叉感染。如果家长患感冒或其他呼吸道疾病时，应尽量与婴儿隔离6.对呛奶的病儿，每吃一会儿奶，应将奶头拔出让病儿休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好，母奶及汤水进的就少，加之发烧和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水，可用糖水、糖盐水、米汤、蛋汤补给。7.孩子高烧时应按医生要求服用退烧药，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如冷水袋敷前额、温水擦浴降温等。8.加强患儿的营养，经常进行体育锻炼。增强体质，多带小儿参加户外活动，多接触阳光，多呼吸新鲜空气，平时应注意不要带孩子到人多拥挤的地方去和与有呼吸道感染者接触。家庭护理的注意事项1、婴幼儿肺炎治疗一般一周左右才能好转，1—2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院。这样不好，病儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病，对病儿的康复反而不利。2、在家服药治疗和护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了可能出现的心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗，仍发烧，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸痛，这时可能是合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。3、病儿肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复。