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中医基础理论一、五行学说的概念(一)五行的特性(二)事物属性的五行归类二、五行学说的基本内容(一)五行的生克、制化、胜复和乘侮三、五行学说在中医学中的应用(一)说明脏腑的生理功能与相互关系(二)说明脏腑间的病理影响(三)用于疾病的诊断(四)用于疾病的治疗第二节五行学说复习1、以下哪位医家著有《瘟疫论》，并提出“戾气”学说？A.叶天士B.薛雪C.吴有性D.吴鞠通2、以下哪位医家著有《脾胃论》，并被称为“补土派”？A.朱震亨B.刘完素C.李杲D.张从正3、（口述）什么是“整体观念”？整体观念是中医学认识人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想。中医学认为人体各部分是一个整体，人与自然环境、社会环境是相互联系的一个整体。4、阴阳之中复有阴阳，秋天为？A.阴中之阴B.阴中之阳C.阳中之阴D.阳中之阴5、“五行学说”中的“行”作何解释？“行”，四通八达，流行和行用之谓，是行动、运动的古义，即运动变化，运行不息的意思。五行，是指木火土金水五种物质的运动变化。“五行”之“行”●行xíngㄒㄧㄥˊ1.走：～走。步～。旅～。～踪。～云流水（喻自然不拘泥）。2.出外时用的：～装。～箧。～李。3.流通，传递：～销。风～一时。4.从事：进～。5.流动性的，临时性的：～商。～营。6.实际地做：～礼。～医。～文。7.可以：不学习不～。8.能干：你真～。9.古代指物质的基本元素：五～（“金”、“木”、“水”、“火”、“土”）。从“五材”到“五行”五行的“行”字，《说文解字》说：“人之步趋也”，也就是迈步行走的意思，进而可引申为行动、运行、运动。所谓“五行”，应是指自然界气的5种运行方式，或说是五种运动形式。汉代的《白虎通·五行篇》说：“言行者，欲言为天行气之义也。”意思是说，用“行”字，是用来表述大自然之中气的运动、运行方式的。五材：指五种最基本的物质材料木、火、土、金、水，是五行最初的物质来源。从“五材”到“五行”“天生五材，民并用之，废一不可”—《左传·襄公二十七年》“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生，是为人用”—《尚书大传》“以土与金、木、水、火杂，以成百物”—《国语》从“五材”到“五行”由此可见，在春秋时期“木、火、土、金、水”指的都是五材，五种具体的物质和材料。即使将其说成是五种元素，也仍然属于五材的范畴。从“五材”到“五行”从“五材”到“五行”《素问·阴阳应象大论》所说的“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑湿燥风”，也是把四季和五行联系起来的。因此在《黄帝内经》里，又把五行叫作“五运”。汉代董仲舒在《春秋繁露》里说得更清楚：“天地之气，合二为一，分为阴阳，判为四时，列为五行。行者，其行不同，故为五行。比相生而间相胜也。”显然是说，五行是指天地之气的运行，有了阴阳，才有了四季，有了四季，才有了五行，之所以用“行”字，是因为天地之气的运行方式不同。五行之间，以季节相邻的次序相生，以季节相间的次序相胜，也就是相克。这些都说明五行是揭示天地之间四季气的运动变化规律、揭示人与自然的内在联系、揭示人体各器官气机特性和相互联系的学说。因此在五行学说中，木火土金水这五个字，已由具体的五种物质或材料的原义，升华到五种气的运动形式的高度，已由形而下的水平，上升到研究万事万物普遍规律的形而上的水平，也就是由“器”的水平，上升到了“道”的水平。完成了由“五材”到“五行”的嬗变。从“五材”到“五行”从“五材”到“五行”古人是用“仰观天文，俯察地理，中知人事”的方法来研究的。由于地球的自转和公转，使生活在北半球的华夏先人，在傍晚仰望星空时，很容易观察到北斗七星的周日视运动和周年视运动。五行特性就周年视运动而论，当北斗七星的斗柄在傍晚时分指向东方时，地面上则是春季；指向南方时，则为夏季；指向西方时，则为秋季；指向北方时，则为冬季，这就是四方和四季相对应的来历。从“五材”到“五行”古人是用“仰观天文，俯察地理，中知人事”的方法来研究的。由于地球的自转和公转，使生活在北半球的华夏先人，在傍晚仰望星空时，很容易观察到北斗七星的周日视运动和周年视运动。仰观天文，斗柄指东；俯察地理，地面为春。在这个季节微风和煦，冰雪消融，种子生根、发芽，草木根须下伸、枝叶上层。蜷曲成团而冬眠的熊，在春风的呼唤下，爬出树洞，伸伸腰肢，一派舒展之相；盘成圆盘而冬眠的蛇，被春风唤醒，伸展身体，慢慢爬出了山洞，开始了一年的新生活……从物候的观察，到古人关于春季阳气布陈、发散、发陈的论述，皆提示，在春季，是气的展放、疏泄运动控制或主导着自然界一切生物的生命活动。因树木的根须和枝条皆展放条达，故古人便将气的展放、疏泄运动形式，以“木”来命名，因此“木”在五行中，并不是指具体的树木或木材，而是代表自然界在春季的气的展放疏泄运动。五行特性木的特性：木曰曲直原义：指树木的生长形态是枝干曲直，向上向外舒展引申义：具生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物或现象天有五行，人有五脏，在中医学里，称肝和春气相应，也就是说肝的生理特性和木气的疏条展放之气相应，临床通过调肝舒肝，在上可以治疗心肺疾病，在下可以通便、利尿，可以治疗妇科疾病，都是利用了肝主疏泄展放的功能，木的特性：木曰曲直斗柄指南，地面为夏。气候炎热，草木在地下的根须长势明显减缓，而在地面上的枝叶则繁茂生长，动物更加活跃，自然界一派欣欣向荣、蒸蒸向上的景象。从物候观察，到古人关于阳气至夏洪盛、夏气扬蕃秀之令、万物蒸蒸向上、养长之道的论述，皆提示在夏季，是气的上升运动控制或主导着自然界一切生物的生命活动。由于火性炎上，故以“火”字来命名。因此主升的是火气。五行特性火的特性：火曰炎上原义：指火具有炎热、升腾、光明的特性引申义：具有温热、上升、光明等作用或性质的事物火现象斗柄指西，地面为秋。气候凉爽干燥，草木枝叶枯萎，根须末端干枯，养分向主干内收，向果实和种子内贮藏；冬眠的动物此时在体内积聚了大量脂肪，以致显得臃肿肥胖，以便等待严冬到来，进入冬眠状态后慢慢利用这些能量。从物候的观察，到古人关于至秋要收敛神气、养收之道、秋气正收敛之令的论述，皆说明在秋季，是气的内收、收敛运动控制或主导着自然界一切生物的生命活动。由于金属密度大，象征着收敛密集，故以“金”来命名。五行特性金的特性：金曰从革原义：是指“变革、顺从”的意思。引申义：具有沉降、肃杀、收敛等作用或性质的事物或现象斗柄指北，地面为冬，气候严寒，万物闭藏。种子深藏土中，生机潜闭，处于滞育状态；冬眠的动物深居洞中，基础代谢降至最低水平。从物候观察到古人关于冬季地户闭塞、阳气伏藏、阳气下沉、地气下降、冬气正养藏之令的论述，皆提示在冬季，是气的下降、潜藏运动控制或主导着自然界一切生物的生命活动。由于水性就下，象征着下降、潜藏，故以“水”来命名。五行特性水的特性：水曰润下原义：指水具有滋润和向下的特性引申义：具有寒凉、滋润、下行、闭藏等作用或性质的事物或现象五行特性土的特性：土爰稼穑原义：指土有播种和收获农作物的作用引申义：具有生化、承载、受纳等作用或性质的事物或现象，土载四行”、“土为万物之母”五行学说概念•是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。五行学说是我国古代唯物论的哲学范畴,是重要的系统结构观。地位•五行学说和阴阳学说密不可分，阴阳五行学说和精气学说是对中医学理论体系的形成与发展最有影响的古代哲学思想。五行学说-作用五行学说-归类方法取象比类（类比）•将事物的形象（指事物的性质、作用、形态）与五行属性相类比，物象具有与某行相类似的特性，便将其归属于某行。•如方位配五行、五脏配五行等。方位配五行，旭日东升，与木之升发特性相类，故东方归属于木；南方炎热，与火之炎上特性相类，故南方归属于火。又如五脏配五行，脾主运化而类于土之化物，故脾归属于土，肺主肃降而类于金之肃杀，故肺归属于金，等等。推演络绎（推衍）•以木行为例，已知肝属木，而肝合胆，主筋，开窍于目，故胆、筋、目眦属于木。他如五志之怒、五声之呼、变动之握，以及五季之春、五方之东、五气之风、五化之生、五色之青、五味之酸、五时之平旦、五音之角等等，亦归于本。•根据木行的特性，在人体以肝为中心，推衍至胆、目、筋、怒、呼、握；在自然界以春为中心，推衍至东、风、生、青、酸、平旦、角等。仅是在五脏之肝、五季之春的基础上发生了量的增加，其他四行均类此。五行学说中医学应用五行学说的目的：（1）概括脏腑组织器官的功能属性（2）阐释五脏系统相互联系的内在规律，（3）并说明人体与自然界的某些关系，特别是阐明人体的系统结构医学模式，对于促进中医学理论体系的发展及应用，指导中医临床的病证分析、诊断和治疗，则更具有深远的意义本节小结1、五行学说概念：五行学说是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。2、五行的属性（阐述）木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。3、五行归类事物或现象的方法：取象比类和推演络绎课后作业1、思考题：五行相生相克相乘相侮与阴阳的互根互用相互制约有什么共同点和不同点。2、复习与测验复习绪论和第一章学过的内容，准备迎接“中医基础理论前半学期知识竞赛（测验）”。中医基础理论二、五行学说的基本内容（一）五行的两种结构模式1、生克五行与中土五行（二）五行生克制化1、五行相生2、五行相克3、五行制化4、五行胜复（三）五行生克异常1、相生异常2、相克异常复习1、以下哪位医家著有《温热论》，并提出“卫气营血辨证”？A.叶天士B.薛雪C.吴有性D.吴鞠通2、以下哪位医家著有《儒门事亲》，并被称为“攻邪派”？A.朱震亨B.刘完素C.李杲D.张从正3、人体的三宝是？精、气、神。4、“证”的概念是：（）？A、疾病的名称B、疾病过程中出现的症状C、疾病过程中出现的体征D、疾病过程中某一阶段的病理概括5、五行中金的特性是：（）“A、寒凉B、收敛C、承载D、条达舒畅6、五行中金的特性古人概括为：（）A、曲直B、炎上C、稼穑D、从革E、润下叶桂治贫，赴鲁学针一、生克五行与中土五行稼穑中土五行图解二、五行的生克制化五行生克制化：五行的生克制化规律是五行结构系统在正常情况下的自动调节机制。其中的关系包括：五行相生、五行相克、五行制化、五行胜复。二、五行的生克制化——相生五行相生：相生规律：相生即递相资生、助长、促进之意。五行之间互相滋生和促进的关系称作五行相生。五行相生的次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。“木生火者，木性温暖，火伏其中，钻灼而生，故木生火。火生土者，火热故能焚木，木焚而能成灰，灰即土也，故火能生土。土生金者，金居石依山，津润而生，聚土成山，土必生金。金生水者，少阴之气温润流泽，销金亦为水，故金生水。水生木者，木因水润而能生，故水生木也。”二、五行的生克制化——相生二、五行的生克制化——相生在相生关系中，任何一行都有“生我”、“我生”两方面的关系，《难经》把它比喻为“母”与“子”的关系。“生我”者为母，“我生”者为“子”。所以五行相生关系又称“母子关系”。二、五行的生克制化——相生请说出下列“行”的“我生”与“生我”的“行”。木，土，火，金，水，二、五行的生克制化——相克五行相克：相克规律：相克即相互制约、克制、抑制之意。五行之间相互制约的关系称之为五行相克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。二、五行的生克制化——相克五行相克：五行的这种克制关系也是往复无穷的。木得金敛，则木不过散；水得火伏，则火不过炎；土得木疏，则土不过湿；金得火温，则金不过收；水得土渗，则水不过润。皆气化自然之妙用。二、五行的生克制化——相克五行相克：在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为“所不胜”。“我克”者为“所胜”。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以土为例，“克我”者木，则木为土之“所不胜”。“我克”者水，则水为土之