阴道检查的指征和规范操作

阴道检查的指征和规范操作一、指征1、明确胎先露。2、判断胎头是否衔接。3、查明羊膜囊是否已破，或行人工破膜。4、排除脐带脱垂。5、了解宫口扩张情况、胎先露下降位置，评估产程进展。6、多胎妊娠时，证实胎儿德的轴线和胎先露。二、方法和注意事项1、观察外阴：阴唇是否有静脉曲张、水肿、疣或溃疡，注意是否有撕伤或侧切后的瘢痕，有否液体或血液流出。胎膜早破者应注意羊水的性状和气味。2、检查者手指伸入阴道低端，指腹朝上触摸子宫颈；环绕穹窿部位触摸，感受先露；左右触摸以确定宫口位置；检查宫口扩张情况。3、评估子宫颈管长度。4、了解子宫颈的连贯性。5、宫口扩张是触摸到羊膜间歇期感觉羊膜松弛，宫缩时感觉羊膜扩张。6、了解骨盆内径。7、以坐骨棘水平判断胎先露下降程度，以及判断是否有胎位异常。8、通过辨识骨缝、囟门判断胎方位。