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NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®产品知识培训NanjingMedicinePharmCo;Ltd南京迈特兴医药有限公司NanjingMedicinePharmCo;Ltd提供高端医药产品和完善服务支持的专业化医药销售公司NanjingMedicinePharmCo;Ltd现在销售的产品丰诺安复方氨基酸注射液20AA头孢他啶（含精氨酸）南京迈特兴医药有限公司NanjingMedicineCo;LtdNanjingMedicinePharmCo;Ltd南京迈特兴医药有限公司NanjingMedicineCo;Ltd即将上市硝酸甘油软膏S-1三腔袋包装丰诺安NanjingMedicinePharmCo;Ltd南京迈特兴医药有限公司NanjingMedicineCo;Ltd我们提供最专业的服务产品知识销售技巧微观市场管理客户忠实度维护团队销售学术活动组织--------NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®(复方氨基酸注射液20AA)CompoundAminoAcid20AAcoc迄今为止最合理的肠外营养用氨基酸配方！--------------------丰诺安概况NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------丰诺安概况丰诺安®不是抗生素，胜似抗生素的市场宠儿！NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------丰诺安概况丰诺安®不是抗生素，胜似抗生素的市场宠儿！理由之一氨基酸注射液广泛应用于外科、肿瘤、ICU、消化、传染等重要科室的肠外营养，为丰诺安提供了无可限量的市场空间！9月10月11月北京军区总医院8754111009873蓟县人民医院430039953700成都中医药大学附属医院8833821870802006年3家医院使用各类氨基酸的瓶数。NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------丰诺安概况不是抗生素，胜似抗生素的市场宠儿！丰诺安®理由之二作为唯一富含20AA的第四代高支链氨基酸注射液，既适用于肝病患者，对于其他应激状态下患者的营养补充，丰诺安也将成为首选的氨基酸制剂！假以时日，丰诺安将在绝大部分治疗领域替代现有的17或18种平衡型氨基酸制剂。NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------丰诺安概况丰诺安®不是抗生素，胜似抗生素的市场宠儿！理由之三“天生”国家医保目录产品NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------丰诺安概况丰诺安®不是抗生素，胜似抗生素的市场宠儿！较国外产品更加严格的质量控制标准，使丰诺安具有更高的使用价值和市场价值！理由之四NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）PARTA氨基酸基础知识BasicInformationsAboutAminoAcidNanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分类一必需氨基酸Essentialaminoacid非必需氨基酸Nonessentialaminoacid人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须要从食物中直接获取的氨基酸异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸人体合成可以满足自身需要的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分类二芳香族氨基酸（AromaticAminoAcid,AAA)苯丙氨酸酪氨酸色氨酸支链氨基酸（BranchChainedAminoAcid,BCAA)缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）氨基酸临床应用ClinicalIndicationsNanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）氨基酸临床应用之一营养支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----营养支持可导致肌肉、肺、心脏、大脑、胃肠道、免疫功能等重要生命器官功能受损；营养不良将使疾病恶化，并使病程延长。各种器官、组织结构受损或缺失。氨基酸临床应用一营养支持营养不良的后果？NanjingMedicinePharmCo;Ltd营养素种类水电解质维生素微量元素糖氨基酸脂类提供热能的营养素不提供热能的营养素丰诺安®-----营养支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd氨基酸营养支持的评价指标氮平衡（Nitrogenbalance）丰诺安®-----营养支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd氮平衡（Nitrogenbalance）（评价标准）■反映机体摄入氮和排出氮的代谢关系；■B=I–(U+F+S)B:氮平衡I：摄入氮U：尿氮F：粪氮S：皮肤等氮损失■健康的成人应维持在零氮平衡并富裕5%；处于发育阶段的儿童、孕妇、疾病恢复及强体力劳动时，应该维持正氮平衡，以满足机体对蛋白质的额外需要。丰诺安®-----营养支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd临床营养方式肠内+肠外营养EN+PN胃肠道有功能不完全耐受肠内营养肠内营养物质的吸收不能满足身体需求肠内营养EnteralNutrition,EN胃肠道有功能能耐受肠内营养肠内营养物质的吸收足够身体需求肠外营养ParenteralNutrition,PN胃肠道无功能不耐受肠内营养丰诺安®-----营养支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd肠外营养氨基酸注射液的选择标准丰诺安®-----营养支持氨基酸种类完善的高浓度制剂应该成为首选---------NanjingMedicinePharmCo;Ltd肠外营养的方法中心静脉营养（CPN）周围静脉营养（PPN）+丰诺安®-----营养支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）氨基酸临床应用之二疾病治疗（HE）NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----疾病治疗肝性脑病（肝昏迷）肝性脑病（HepaticEncephalopathy,HE）是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主三期（昏睡期）以昏睡和行为错乱为主四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒NanjingMedicinePharmCo;LtdHE发病机制（一）氨中毒学说能量+碳水化合物NH3鸟氨酸循环尿素肾脏排出体外肝脏肝脏损伤血氨升高脑诱发中枢神经功能紊乱肝性脑病(HE)参与鸟氨酸循环的氨基酸：鸟氨酸、谷氨酸、精氨酸门冬氨酸丰诺安®-----疾病治疗NanjingMedicinePharmCo;LtdHE发病机制（二）假性递质学说苯丙氨酸酪氨酸肠道脱羧酶苯乙胺酪胺单胺氧化酶肝脏氧化、分解、代谢肝脏损伤透过血脑屏障脑β-羟化酶催化苯乙醇胺β-羟酪胺与去甲肾上腺素、多巴胺竞争受体肝性脑病（HE）丰诺安®-----疾病治疗NanjingMedicinePharmCo;LtdHE发病机制（三）色氨酸学说肝功能不全导致白蛋白水平下降游离色氨酸增加更多游离色氨酸进入脑内形成假性递质肝性脑病（HE）（四）短链脂肪酸与硫醇含量增高（略）丰诺安®-----疾病治疗NanjingMedicinePharmCo;LtdHE发病机制（五）γ-氨基丁酸（GABA）学说中枢神经系统兴奋性兴奋性神经递质谷氨酸（GLU）抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）该学说认为，HE的发生是由于抑制性神经递质（如γ-氨基丁酸）和兴奋性神经递质（如谷氨酸）功能失调，导致抑制性神经递质净增的结果。丰诺安®-----疾病治疗NanjingMedicinePharmCo;LtdHE发病机制Conclusion:长期肝病及肝功能低下患者，血氨升高和血浆芳香族氨基酸浓度相对升高是肝性脑病发生的主要原因，也成为临床治疗的主攻方向NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）肝性脑病预防、治疗目标降低血氨浓度a、减少氨的产生利福昔明，庆大霉素，甲硝唑b、减少氨的吸收乳果糖c、增加氨的代谢雅博思，谷氨酸钠，氨酪酸注射液，绿甘安，肝安注射液，丰诺安改善氨基酸平衡3H，绿甘安，肝安注射液，丰诺安提高血浆白蛋白水平丰诺安全面营养补充绿甘安，肝安注射液，丰诺安NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）肠外营养用氨基酸制剂分类NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制剂的分类营养型氨基酸（平衡型氨基酸）治疗型氨基酸（肝病+肾病用氨基酸）+NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制剂的发展第一代氨基酸第四代氨基酸第三代氨基酸第二代氨基酸蛋白质水解液杂质多，质量不稳定结晶型氨基酸处方单一，以必需氨基酸为主平衡型氨基酸同时包括多种非必需氨基酸高支链氨基酸富含支链氨基酸的制剂NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）第四代高支链氨基酸将成为各种应激状态及危重患者的首选营养制剂理由一危重患者、应激状态患者肝功均受到不同程度损害，表现为芳香族氨基酸水平增高，支链氨基酸水平相对下降，造成氨基酸失衡，营养紊乱。补充外源性BCAA成为必要。理由二在严重创伤（手术）时，骨骼肌蛋白分解成为氨基酸的主要来源，尤其表现为丙氨酸、谷氨酰胺和支链氨基酸的消耗。因此补充外源性BCAA成为纠正负氮平衡、促进骨骼肌蛋白合成的重要手段理由三应激状态下（创伤、严重感染、药物中毒等），肝脏功能受到直接或间接损伤，营养代谢出现不同程度紊乱，血氨等物质水平升高，尤其在原有肝病基础上，有诱发肝性脑病发生的危险性。使用高支链的肝病用氨基酸使临床治疗更加安全。NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）肝病用氨基酸进展肝宁（六合氨基酸）雅博思丰诺安（20AA）肝安注射液（15HBC）绿甘安（17AA）单纯治疗全面治疗+全面营养治疗+营养NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）PARTB丰诺安®产品介绍AboutFengnuoanInjectionNanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）MarketPosition（Target）:首选的第四代高支链氨基酸注射液NanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）丰诺安®简约资料■商品名：丰诺安■通用名：复方氨基酸注射液（20AA）■适应症：预防和治疗肝性脑病肝病时肝性脑病急性期或表现期的静脉营养■禁忌症：非肝原性的氨基酸代谢紊乱■给药途径：可经中央静脉输注■剂量：7~10毫升/公斤体重/天■规格：50g:500mlNanjingMedicinePharmCo;Ltd丰诺安®-----复方氨基酸注射液（20AA）丰诺安®处方特点含8种高浓度必需氨基酸必需氨基酸非必需氨基酸配方中全面包含8种必需氨基酸，比例高达49.41%（重量比）高支链氨基酸配方支链氨基酸浓度芳香族氨基酸浓度其它氨基酸富含多种降氨组份谷氨酸精氨酸鸟氨酸其它氨基酸配方中