妇幼保健健康教育与健康促进培训

妇幼保健健康教育与健康促进培训课剑阁县妇幼保健院健康教育科妇幼健康教育与健康促进妇幼保健健康教育是促进妇女儿童健康发展的重要手段，是调动服务对象主动保护健康、主动利用妇幼保健卫生服务的积极措施，是妇幼保健工作的重要内容之一。妇幼医疗保健机构重视并努力做好妇幼保健健康教育工作，将大大提高妇幼保健服务工作的质量和效果，在提高我国妇幼保健卫生服务水准和促进我国妇女儿童健康发展方面具有重大的意义。一、目的和意义开展妇幼保健健康教育工作是通过相关健康信息的传播，帮助目标人群建立正确的态度和信念，改变不健康行为和采纳健康行为的系列活动。其中健康信息的传播是基本的内容，特别是在我国幅员辽阔、人口众多、大部分地区的经济不够发达、许多目标人群的文化水平较低、获取信息的渠道不够畅通等背景下，大力传播相关健康信息、努力提高目标人群的相关健康知识水平是各级妇幼保健机构的重要职责和任务。由于妇幼保健的相关健康信息内容非常广泛，而且随着学科的发展，有些信息也在发生变化，为了更好地规范健康教育工作中信息的内容，统一妇幼保健健康教育工作中需要传播的基本信息内容，国家妇幼中心特开发了《妇幼保健健康教育基本信息》。本《信息》为妇幼保健机构、妇幼保健工作者、健康教育工作者和媒体开展妇幼保健健康教育的信息传播活动提供依据，同时为妇幼保健健康教育工作的效果评估提供依据。二、开发依据1．贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011～2020年）》、《中国妇女发展纲要（2011～2020年）》。2.根据国家基本公共卫生服务及重大公共卫生服务等相关政策。3.参照国家级各类妇幼保健服务技术规范、标准和指南。4.参照妇幼保健领域及相关学科正规高等教育教材。5.结合目前妇女儿童健康工作的主要目标和策略措施对健康教育工作的实际需求。三、使用对象各级妇幼保健机构、相关医疗保健机构，妇幼保健专业人员、相关医务工作者、健康教育工作者和媒体人员等。四、信息范围和内容妇幼保健健康教育基本信息根据健康教育目标人群的范围和各期保健要点，包括儿童保健、青少年保健和妇女保健健康教育的基本知识和技能，共计123条基本信息。（一）儿童保健基本信息分为新生儿期保健、婴儿期保健、幼儿期保健、学龄前期保健、学龄期保健。主要包括儿童生长发育、营养与喂养、生活护理、心理行为发育、常见疾病防治、伤害预防、保健服务七方面的56条健康教育基本信息。四、信息范围和内容（二）青少年保健基本信息包括生长发育、性与生殖健康、营养与饮食、心理卫生等五方面的12条健康教育基本信息。（三）妇女保健基本信息分为婚前保健、孕产期保健、育龄期保健、更老年期保健。主要包括妇女各期生理变化、营养与饮食、生活方式与习惯、心理健康、疾病防治、自我监测、保健服务七方面的55条健康教育基本信息。妇幼保健健康教育基本信息第一部分儿童保健基本信息一、新生儿期保健基本信息1.新生儿出生时体重一般为2500克～4000克，低于2500克为低体重儿，高于4000克为巨大儿。身长一般约50厘米。2.新生儿满月时，体重增加600克以上、身长增加2.5厘米以上为正常。3.新生儿一般出生后2～3天会出现生理性黄疸，7～10天消退。4.母乳是0～6个月婴儿的最佳食物和饮料，在此期间不需要添加其他食物和水。5.新生儿出生后应在1小时内尽早实施早接触、早吸吮、早开奶。6.初乳含有丰富的营养物质和抗病物质，有助于预防新生儿常见的感染性疾病。7.哺乳时抱新生儿的4个要点为：新生儿的头和身体保持一条直线，身体贴近母亲，鼻尖对着乳头，张大口含接大部分乳晕。8.母乳喂养应按需哺乳，母乳不足时，更应增加喂哺次数。（配方奶放在释义中）9.正常足月新生儿一般不需额外补充钙剂，从出生后开始每天应补充400国际单位（早产儿800国际单位）的维生素D。10.要注意给新生儿保暖，体温保持在36℃～37℃，居室定时通风。11.充足的睡眠有助于促进新生儿生长和发育，新生儿一昼夜的睡眠时间一般为16～20个小时。12.新生儿有视、听、触等感觉，可通过母婴间皮肤接触、表情和语言交流以及利用颜色鲜艳、可发声的玩具等对新生儿进行感知觉刺激。13.新生儿皮肤娇嫩，擦洗时要轻柔，保持臀部皮肤清洁和干燥，选用柔软的棉质衣物。14.新生儿如出现体温异常、反应差、哭声弱、拒奶、呼吸急促、腹泻等异常情况，应及时就医。15.新生儿出生后应接受甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等遗传代谢病筛查和听力筛查。16.新生儿出院后1周内及满月时，可各享受1次免费健康检查和咨询指导。二、婴儿期保健基本信息1.儿童12月龄时体重约为出生时的3倍，身长约75厘米，头围约46厘米，胸围约等于头围。2.婴儿乳牙萌出的时间一般在4～10月龄。3.婴儿6个月时应及时添加泥糊状食物，首先是强化铁的谷类食物。遵循由一种到多种、由少量到多量、由细到粗、少糖无盐的原则。同时继续母乳喂养至24个月及以上。4.帮助婴儿从7～8个月开始锻炼咀嚼能力，练习用杯子喝水，12个月时练习自己用勺进食。5.应带婴儿每天户外活动2小时以上，通过抚触、做操等形式，促进婴儿身体活动。6.婴儿出生后即可练习俯卧抬头，6个月后开始练习爬行，家长应与婴儿多交流和玩耍，促进婴儿的发育。7.应给腹泻患儿补充足量合适的液体，坚持母乳喂养，不减餐。8.婴儿出现吃奶差、发热、咳嗽或腹泻等症状，要及时就医。9.婴儿应按时接受预防接种，以有效预防相关传染病。10.婴儿3、6、8、12月龄时可各享受一次免费健康检查和咨询指导，6～8个月时接受血常规检查。11.婴幼儿神经心理发育水平应从感知觉、大运动、精细运动、语言、社会适应行为等方面进行评估。12.生长监测图是监测婴幼儿体格生长状况的有效方法，有助于及时发现体格生长偏移。三、幼儿期保健基本信息1.幼儿24月龄时体重约12千克，身高约85厘米，牙齿约16颗。30月龄时乳牙出齐。36月龄时体重约14千克，身高约95厘米。2.幼儿每天食物都应包括肉、蛋、奶，补充维生素D；膳食逐渐趋于家庭饮食，但食物应体积较小，品种多样，口味清淡。三次正餐两次加餐营养合理分配。3.鼓励幼儿自己用勺吃饭，按时进餐，控制零食，少吃高糖、高脂和快餐食品。并鼓励喝白开水，少喝或不喝含糖饮料和碳酸饮料。4.儿童应养成饭后漱口，早晚刷牙的口腔卫生习惯。5.幼儿练习手的抓握动作和手眼协调操作物体，可促进神经行为发育。6.幼儿15月龄可独走，18月龄可上台阶，24月龄能跑跳，同伴间交往明显增多。7.2～3岁是幼儿语言发育的关键时期，要多给幼儿看画报、讲故事、教儿歌，鼓励幼儿多说话、多回答问题。8.幼儿出现咳嗽时，应数1分钟呼吸次数，若多于40次，应及时就医。9.幼儿发热时体温超过38.5℃，需在医生的指导下及时采取适当的降温措施。10.养成良好的卫生习惯是预防幼儿肠道感染的关键，要做到不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手。11.儿童活泼好动，自我保护意识差，要注意预防烧烫伤、溺水、跌落、窒息和交通事故等伤害。12.幼儿18、24、30、36月龄时可各享受1次免费健康检查和咨询指导，18、30月龄时分别至少查1次血常规。继续完成预防接种。四、学龄前期保健基本信息1.3～6岁学龄前期儿童生长发育趋于稳定，每年体重约增加2千克，身高约增加5～7厘米。2.学龄前期儿童食物要多样化，定时进餐，不挑食，少吃零食、甜食和冷饮。3.保证学龄前儿童规律、充足的睡眠和户外活动。4.儿童每天看电视时间不宜超过1小时，每次连续看电视时间不宜超过半小时。5.儿童应从小注意用眼卫生，保护视力。最晚从4岁开始定期测查视力，发现异常及时矫治。6.要注意培养孩子独立性和自我控制能力，形成基本的学习习惯，为进入学校学习打下基础。7.要训练学龄前期儿童生活自理能力，从易到难，从简到繁。8.学龄前儿童每半年～1年可各享受1次免费健康检查和咨询指导，以便发现问题及时矫治。五、学龄期保健基本信息1.学龄期儿童在进入青春期前，体重每年约增加2千克，身高约增加5～7厘米。2.加强营养，平衡膳食，保证早餐的质量，少吃零食，少喝含糖饮料和碳酸饮料。3.小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。4.学龄期儿童每天应保证1小时的体育锻炼。5.儿童应做到饭后漱口、睡前刷牙、少吃甜食、定期进行口腔检查。6.坚持正确做眼保健操。发现视力异常，应到医院眼科进行视力检查和验光。7.学龄儿童应按程序完成预防接种，预防相关传染性疾病。8.经常对儿童讲解安全防护知识和进行技能训练，预防交通事故、外伤、溺水、雷击和中毒等伤害。第二部分青少年保健基本信息1.青少年的年龄范围是10～24岁，其中10～19岁为青春期。青春期是个体从童年向成年逐渐过渡的时期。2.青春期的少年逐渐出现第二性征，男性包括胡须、腋毛、阴毛，喉结和变声；女性包括乳房发育、阴毛、腋毛。3.月经初潮是女性青春期生殖功能发育的重要标志，初潮年龄一般在12～14岁。月经期应注意个人卫生，每天清洗外阴，及时更换卫生用品。4.遗精是男性青春期生殖功能发育的重要标志，是正常生理现象，首次遗精一般发生于12～18岁，每月1～2次遗精属正常。5.青春期是青少年性意识萌发阶段，易出现性冲动、性幻想等性心理表现，应正确对待。6.手淫是男、女青少年缓解性紧张、满足自己性需求的比较安全的性行为方式，适度手淫对健康无害，但无节制的手淫会影响青少年的学习和健康。7.男女青少年应注意保持外阴清洁，每天用清洁的温水清洗外阴，勤换洗内裤。8.青少年一旦有性行为，应坚持正确使用安全套，以预防意外妊娠、性传播疾病和艾滋病。9.青春期是青少年生长发育的重要时期，膳食应均衡、多样、营养丰富，避免暴饮暴食或盲目节食。10.青少年应注意经常吃富含铁和维生素C的食物，预防贫血的发生。11.青少年应每天进行充足的户外运动，保证每天至少1小时的户外体育活动。12.青少年在成长过程中面临多种压力，要学会自我调适，必要时主动寻求心理辅导与咨询。第三部分妇女保健基本信息一、婚前保健基本信息1.准备结婚的男女在婚姻登记前，应接受婚前保健，包括婚前医学检查、婚前卫生指导以及婚前卫生咨询。2.婚前保健可以发现影响婚育的疾病，并获得婚育指导。二、孕前保健基本信息1.女性最佳的生育年龄是24～29岁。2.准备怀孕的夫妇应到医院接受孕前咨询和医学检查，患有慢性病和传染性疾病的夫妇应在医生的指导下怀孕。3.准备怀孕的妇女从孕前3个月开始，应每天补充0.4毫克叶酸，一直坚持到孕后3个月，以预防胎儿神经管畸形。4.夫妇双方从准备怀孕前3～6个月开始要戒烟、戒酒，避免接触有毒有害物质。5.准备怀孕的妇女必要时接种风疹、乙肝、流感等疫苗，以预防孕期病毒感染。6.准备怀孕的妇女应接受口腔健康检查，及早发现和治疗口腔疾病，预防孕期可能出现或加重的口腔问题。三、孕产期保健基本信息1.有正常性生活、月经规律的妇女，月经过期7～10天或以上，应及时去医疗保健机构检查，确认是否怀孕。2.怀孕早期的妇女可出现恶心、呕吐、食欲异常等消化系统症状，属于早孕反应。3.孕妇应戒烟、禁酒，并远离吸烟环境；不养宠物；避免接触汞、苯、放射线、铅、农药等有毒有害物质。4.孕早期出现腹痛、阴道出血时要立即就医，警惕异位妊娠及流产。5.孕妇在整个孕期应至少接受5次产前检查，监测孕妇和胎儿健康状况。6.孕期及早进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，以预防疾病母婴传播。7.孕妇应定期监测血压，血压在140/90mmHg及以上时应及时就医。8.孕中期应进行胎儿发育异常的筛查，重点包括神经管畸形、唐氏综合征等。9.孕妇患病应主动就诊，在医生指导下合理用药，避免自行用药。10.孕妇应保持体重适宜增长，整个孕期体重增长宜在12.5公斤左右。11.孕妇要合理营养，适当增加牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。孕晚期宜少食多餐。12.孕妇容易出现钙缺乏和铁缺乏