空军青少年航空学校报名表

空军青少年航空学校报名表（正面）省份：地市：学校：姓名性别民族一寸免冠彩色照片出生年月党(团)员户口类别身份证号码班主任姓名班主任电话家庭住址邮政编码父亲姓名联系电话母亲姓名联系电话本人态度签名：家长态度签名：学校“五查”情况身高厘米体重公斤视力右眼：色觉血压/毫米汞柱左眼：学习情况阶段考试一总成绩年级排名阶段考试二总成绩年级排名期末考试总成绩年级排名推荐意见中考预估成绩：（班主任填写）班主任签字：学校盖章年月日填表说明1．报考空军青少年航空学校考生，对照《自荐条件》认真进行自查。符合条件者，本着自愿的原则并征得家长同意后填写此表。2．出生年月以户口登记为准，“户口类别”一栏填写农户或非农户。3．由学校对照标准，进行身体“五查”，并填写“五查”情况。4.考生如实填写初三以来三次考试成绩及年级排名，班主任填写中考预估成绩及推荐意见。5.考生必须如实认真填写此表格，如发现填写内容为虚假信息，将取消考生报考资格。初选体格检查表（背面）（此页由空军专业体检人员填写）眼科视力右：隐斜医师眼底医师左：色觉外科身高厘米体重公斤座高厘米腿长厘米左臂长厘米右检查所见医师内科血压/毫米汞柱心脏脾肝肾医师脉搏次/分耳鼻喉科耳口腔鼻医师意见组长年月日