卫生技术人员管理法律制度

卫生法律法规第四章卫生技术人员管理法律制度廊坊卫生职业学院王芳倩学习目标1.掌握执业医师、执业护士、执业药师和乡村医生的概念。2.掌握执业医师、执业护士、执业药师资格考试与注册的法律规定。3.熟悉执业医师、执业护士、执业药师的法律责任。4.了解乡村医生从业管理的法律规定。第一节执业医师法律制度一、医师与执业医师执业医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册取得医师执业证书，在医疗、预防、保健机构中从事相应医疗、预防、保健业务的专业技术人员。医师51234住院医师主治医师副主任医师主任医师执业医师按职称分类一、医师与执业医师6执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试，考试内容分实践技能考试和医学综合笔试两部分。执业医师资格考试二、执业医师资格考试制度执业医师法《执业医师法》是调整医师资格考试、执业注册和执业活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。它对医师的考试与注册、执业规则、考核与培训、法律责任等都做了明确规定。并规定国务院卫生行政部门主管全国医师工作，县级以上地方人民政府卫生行政部门，负责管理本行政区域内的医师工作。7考试类别临床中医口腔公共卫生二、执业医师资格考试制度8执业助理医师考试报名实践技能考试笔试执业医师考试报名实践技能考试笔试大专学历中专学历试用期1年本科以上学历试用期1年执业助理医师资格助理医师执业证书注册执业医师资格注册执业医师执业证书大专学历的继续工作2年中专学历的继续工作5年师承方式学习传统医学3年七年制八年制毕业师承方式学习传统医学3年（二）执业医师考试的条件9三、执业医师注册（一）注册管理医师经注册后，方可在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。执业医师注册制度10申请材料体检健康表医师执业注册申请审核表本人照片《医师资格证书》身份证医疗、预防、保健机构的拟聘用证明所在医疗保健机构的《医疗机构执业许可证》复印件（二）注册程序三、执业医师注册11（三）不予注册、重新注册、注销注册与变更注册1.不予注册的规定不具有完全民事行为能力的因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的三、执业医师注册122.重新注册《执业医师法》规定中止医师执业活动二年以上以及有本法规定的不予注册情形消失的，申请重新执业，接受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核，考核合格，准予重新注册。（三）不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册133.不予注册的规定死亡或者被宣告失踪的受刑事处罚的依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的中止医师执业活动满二年的受吊销医师执业证书行政处罚的有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的（三）不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册144.变更注册《执业医师法》规定医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照规定办理变更注册手续。变更手续与申请注册的手续相似，未经批准前，医师不得离开执业注册地点或超越执业类别与范围执业。（三）不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册15（四）个体行医《执业医师法》规定，申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。三、执业医师注册16四、医师执业规则选择合理的医疗、预防、保健方案获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体参加专业培训接受继续医学教育在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理（一）医师的权利17（二）医师的义务遵守法律、法规，遵守技术操作规范树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平四、医师执业规则18（三）医师的其他日常执业规则对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益四、医师执业规则19（四）医师突发事件应对规则遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告四、医师执业规则20五、医师考核与培训医师的考核指受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。医师考核21五、医师考核与培训医师培训是指卫生行政部门为提高在职医师的医德水平和业务素质而进行的继续医学教育，培训的方式可多种多样，它是在终身教育的理念下保证医师不断更新知识，更好地履行本职工作的重要手段。医师培训22六、法律责任行政责任医师的行政责任卫生行政部门及医疗、预防、保健机构的行政责任其他社会人员行政责任行政处分行政处罚23六、法律责任医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。根据具体情况应承担的民事责任给予一次性经济补偿。民事责任未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，给患者造成损害的，依法承担赔偿责任。非法行医的的单位或个人应但承担当事人的医疗费、误工工资、生活补助费等损害赔偿。造成死亡的，还应当赔偿死者的丧葬费、医疗抚恤金等。24六、法律责任刑事责任《刑法》336条规定：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。非法行医罪25六、法律责任刑事责任《刑法》335条规定：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。医疗事故罪26六、法律责任刑事责任未取得医师执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。非法进行节育手术罪27第二节护士执业法律制度一、护士与护士管理法律制度护士护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士管理法律制度《护士管理办法》、《护士条例》29二、护士执业资格考试与注册护士资格考试条件在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书具有完全民事行为能力通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试符合国务院卫生主管部门规定的健康标准护士管理办法规定：获得高等医学院护理专业专科以上毕业文凭者，以及获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业考试30考试内容全国护士执业考试每年举行1次，全国统考，护士考试报考专业分为西医护理专业和中医护理专业两类，内容包括基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学五个科目，采用标准化考试试题二、护士执业资格考试与注册31（二）护士执业资格注册1.注册条件具有完全民事行为能力在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试符合国务院卫生主管部门规定的健康标准二、护士执业资格考试与注册322.首次注册《护士注册申请表》护士资格证书毕业证书、拟聘用证明、临床实践证明或技术考核合格证明近期大一寸免冠正面半身彩色照片2张、健康证明二、护士执业资格考试与注册333.变更注册变更注册护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。二、护士执业资格考试与注册34护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册收到申请卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明4.延续注册延续注册二、护士执业资格考试与注册35服刑期间因健康原因不能或不宜执行护理业务违反护士管理办法被中止或取消注册；四是因其他原因不宜从事护士工作的5.不予注册不予注册二、护士执业资格考试与注册36护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册注销注册6.注销注册二、护士执业资格考试与注册377.注册管理县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。注册管理二、护士执业资格考试与注册38（一）护士权利人格权劳动报酬权学习交流权参与民主管理权劳动保护权职务、职称权三、护士的权利和义务39（二）护士义务遵守法规的义务告知义务救助病患和尊重患者隐私的义务教学指导的义务三、护士的权利和义务40四、医疗机构的职责管理职责奖惩职责护士执业管理护士继续教育护士权益维护奖励职责惩戒职责41五、法律责任（一）卫生主管部门的责任主管部门卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。42（二）医疗机构的责任医疗卫生机构不按规定配备和使用护士责任医疗卫生机构不按规定落实护士待遇的责任医疗卫生机构不按规定培训管理护士的责任五、法律责任43（三）护士的责任未履行规定义务发现患者病情危急未立即通知医师的。发现医嘱违反法律、法规未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。泄露患者隐私的。在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。五、法律责任44（四）阻碍护士依法执业者的责任扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。五、法律责任45第三节执业药师法律制度一、执业药师与执业药师管理法律制度执业药师执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。执业药师管理法律制度《执业药师资格制度暂行规定》《执业药师资格制度实施办法》《执业药师注册管理暂行办法》《执业药师资格认定办法》47二、执业药师资格考试与注册（一）执业