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《烈士证明书》换发(补发)审核表烈士基本情况姓名性别民族出生时间入党(团)时间籍贯生前所在单位及职务牺牲时间、地点、原因批准机关及时间原烈士证书编号安葬地持卡人基本情况姓名与烈士的关系联系电话身份证号居住地址申请理由及依据民政部门审核意见县级民政部门的审核意见(加盖公章)年月日地市级民政部门的审核意见(加盖公章)年月日省级民政部门的审核意见(加盖公章)年月日备注