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1消化性溃疡考试试题一、第1题十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗CA顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔D伴有幽门梗阻E伴有大出血第2题男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式BA选择性迷走神经切断术B毕Ⅰ式胃大部切除术C毕Ⅱ式胃大部切除术D胃大部切除术，溃疡旷置E胃空肠吻合术第3题溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现BA代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低镁血症D低钙血症E高渗性脱水第4题男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是CA穿孔修补术B大网膜填塞术C胃大部切除术D溃疡楔形切除E穿孔修补加选择性迷走神经切断术第5题男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为DA急性胃炎B急性胃扩张C高位小肠梗阻D幽门梗阻E肥大性幽门狭窄1.胃溃疡最常发生的部位A贲门旁B胃后壁C胃小弯D胃大弯E幽门前壁C2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E高位胃溃疡或球后壁溃疡B23.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为A平卧位B左侧卧位C俯卧位D右侧卧位E半卧位B4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A禁食B胃肠减压C补液，输血D针灸，中药E选用抗生素B5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项A胃泡增大影像B膈下游离气体征像C气液平面像D两则膈肌升高像E肠管膨胀像B6.胃十二指肠急性穿孔最易形成A右侧膈下脓肿B左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠间脓肿E肝脓肿A7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是A脉搏增加B高热C血压升高D满腹强直E膈下游离气体D8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔D伴有幽门梗阻E伴有大出血C9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于3A吻合口的空肠侧B吻合口的胃侧C胃小弯D近端空肠E远端空肠A10.胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择A不宜切除，只能作胃空肠吻合术B不宜手术，只能作全身化疗C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E根治性胃大部切除+全身化疗C11.上消化道大出血最常见的原因是A胃十二指肠溃疡B门脉高压症C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D出血性胃炎E胃癌A12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A出血的部位B出血的量和速度C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况B13.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确A肠鸣音减弱或消失B可有移动性浊音C出现休克，说明失血量至少超过1500mlD胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉D14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自A胃右动脉B胃网膜右动脉C腹腔动脉D脾动脉的分支E胰十二指肠上动脉E15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为4A高选择性迷走神经切断术B包括溃疡在内的胃大部分切除术C贯穿缝扎出血动脉主干D单纯缝扎出血点E结扎出血点加胃大部分切除术B16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低镁血症D低钙血症E高渗性脱水B17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A胃管减压，输液疗法B胃大部切除术C高选择性迷走神经切断术D选择性迷走神经切断术加幽门成形E胃空肠吻合术B18.胃溃疡首选的手术方法是A毕Ⅰ式胃大部分切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E胃空肠吻合术A19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A毕Ⅰ式胃大部切除术B选择性迷走神经切断加引流术C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D毕Ⅱ式胃大部切除术E高选择性迷走神经切断术D20.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是A切断十二指肠B切除胃的多少C胃肠吻合口的部位D近端空肠与胃小弯的关系E结肠前或结肠后胃肠吻合C21.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是A30%～40%B40%～50%5C50%～60%D60%～70%E70%～80%C22.毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生A内疝B食物向近端空肠逆流C吻合口远端空肠梗阻D吻合口梗阻E近端空肠梗阻B23.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用A药物治疗B饮食调整C再行胃切除术D胃迷走神经切断E改行空肠Y型吻合术E24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于A消除分泌胃蛋白酶元?主细胞B消除分泌胃酸?壁细胞C消除分泌胃泌素?G细胞D切除溃疡病灶E阻断神经和体液对胃酸的调节E25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是A切除溃疡病变B预防癌变C阻断迷走神经刺激D降低胃酸分泌E预防穿孔D26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后A神经性胃酸分泌完全消失B胃蛋白酶分泌完全消失C胃相所致的胃酸分泌消失D非壁细胞的分泌完全消失E肠相所致的胃酸分泌消失A27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是A进一步降低胃酸B防止术后腹泻C有利于消化功能6D减低溃疡复发率E解除胃潴留E28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为A呕吐胆汁及食物B呕吐大量胆汁C呕吐食物不伴胆汁D上腹部疼痛E黄疸B29.倾倒综合征常发生于A迷走神经干切断术后B毕Ⅰ式胃切除术后C毕Ⅱ式胃切除术后D幽门成形术E高选择性胃迷走神经切断术后C30.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡A毕Ⅰ式胃切除术B毕Ⅱ式胃切除术C胃空肠吻合术D全胃切除术E选择性迷走神经切断加胃窦切除术C31.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是A非手术治疗（包括胃肠减压）B穿孔修补术C溃疡楔形切除术D胃大部切除术E迷走神经切断和穿孔修补术D32.幽门梗阻的主要特征是A有长期溃疡病史B上腹部广泛压痛C频繁反酸，嗳气D呕吐宿食，不含胆汁E钡餐检查者呈十二指肠球部畸形D3.男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是A穿孔修补术B大网膜填塞术C胃大部切除术D溃疡楔形切除7E穿孔修补加选择性迷走神经切断术C34.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为A急性胃炎B急性胃扩张C高位小肠梗阻D幽门梗阻E肥大性幽门狭窄D35.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况A呕吐量大，多发生于傍晚B呕吐物中含有食物和胆汁C呕物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕动波E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒B36.男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为A胃大部切除术，BillrothⅠ式B胃大部切除术，BillrothⅡ式C高选择性迷走神经切断术D全胃切除术E胃楔形切除术A37.男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/L，最可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C右下肺炎D右膈下感染E十二指肠线端漏E38.男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗A输血加甲氰咪胍静点B输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C输血加垂体后叶素静点D输血加胃大部切除术E输血加迷走神经切除术D40.男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想A穿孔修补术B胃大部切除术，BillrothⅠ式C胃大部切除术，BillrothⅡ式8D穿孔修补术加胃、空肠吻合术E穿孔修补术加迷走神经切除术C41.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑A急性胆囊炎B急性胰腺炎C小肠急性扭转D溃疡病急性穿孔E急性阑尾炎D44.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查:消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择A使用抗酸，解痉药物治疗B胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C急诊胃大部切除术D选择性迷走神经切断+幽门成形术E补液，洗胃继续观察B45.男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是A吻合口出血B小弯侧胃断端出血C旷置的十二指肠溃疡出血D术后残胃出血E血小板减少引起出血C46.男性，32岁，上腹隐痛半年，无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃角溃疡D胃癌E胃粘膜脱垂C48.男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10的9次方/L，最可能的诊断是A胃肠吻合口破裂B十二指肠残端破裂C急性胆囊炎穿孔D急性胰腺炎E应激性溃疡穿孔B49.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，9可能并发A右下肺炎B急性胆囊炎C再穿孔D右膈下脓肿E急性胰腺炎D50.男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是A阑尾穿孔腹膜炎B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C胆囊穿孔腹膜炎D绞窄性肠梗阻E急性出血性胰腺炎B51.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A急性胰腺炎B绞窄性肠梗阻C胃十二指肠溃疡穿孔D急性阑尾炎穿孔E急性化脓性胆管炎C