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检查内容意见反馈（一）文件及资料查询1．临床营养科室及人员等资料查阅（1）临床营养科独立建制及负责人任命文件（2）临床营养科全体人员名册、执业资格证书及注册情况（3）临床营养科负责人的学历、职称（4）营养食堂资质等级证书2．营养科室岗位职责及各项工作制度（1）营养科各级人员岗位职责（包括科主任、营养师、营养士、营养食堂管理员、营养食堂库房保管员、营养食堂采购员、营养食堂配餐员、营养厨师）（2）营养科查房、会诊及门诊工作制度（3）营养治疗医嘱执行工作制度及完整明晰的膳食医嘱执行路径（4）肠内营养配制室工作制度（5）营养科重点病房治疗膳食医嘱的效果评价制度（6）独特的治疗膳食种类及制备技术标准（7）营养科业务学习、岗位培训及工作考核制度（8）营养科质量安全管理制度（9）住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则手册及效果评价办法（10）营养科与临床科室的协作制度（11）食品操作（准备、处理、贮存、运送）标准与程序（12）食品卫生相关制度（13）营养科感染管理制度（14）餐前检查制度（15）食物留样制度（16）食物残渣、餐具清洗消毒贮存的操作标准与程序（17）营养科工作人员职业道德、行为规范要求（18）营养科住院患者满意度调查制度（19）监督指导营养食堂财务管理、成本核算、库房管理以及卫生工作制度（20）营养膳食若是外包服务，则应提供外包合同，及食品监督质量与安全制度（21）营养科设备维护维修制度3．营养科室相关岗位职责及工作制度执行情况记录（1）餐具消毒记录（2）食物品尝记录（3）食品留样记录（4）餐车卫生检查记录（5）征求意见记录，定期座谈会记录及总结分析记录（6）业务学习与培训记录等4．临床营养治疗工作记录（1）临床营养风险筛查、营养评定记录（2）重点病人临床营养病历（含查房记录、会诊记录等），以及各类营养不良/营养失衡患者的营养支持方案（3）住院患者治疗膳及就餐率日、月、年统计报表（4）开展对各类人员临床营养相关健康教育工作及开设健康体检营养咨询工作记录。5．临床营养工作质量与安全管理文件及工作记录（1）营养科室质量与安全管理组织文件（2）营养科室质量与安全管理核心指标及工作检查记录