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腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项薛春雷淡继红山西芮城中医院理疗科薛春丽薛豪杰山西芮城古魏医院康复科腰椎病引起的腰腿疼痛是常见病，腰椎牵引是治疗腰椎病的有效方法之一，但任何一种医疗手段和技术都是一把双刃剑，都有适应症和禁忌症，临床治疗时亦有常识及窍门，若运用不当，患者牵引后会病情加重，甚或引发变症。根据自己从事康复理疗二十余年的经验，今把腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项，稍加总结整理，希望对病患及同道有所帮助。一腰椎牵引禁忌症：急性腰扭伤、中央型腰椎间盘突出症（患者双下肢疼痛、麻木、伴有大小便功能障碍及鞍区麻木）、腰椎结核、腰椎肿瘤、急性化脓性脊柱炎、腰椎峡部不连、严重腰椎滑脱、椎弓根断裂、既往有腰椎手术史、股骨头坏死、体质虚弱或过度疲劳者、孕妇及妇女在月经期者、较重度骨质疏松症、脊柱畸形、伴有严重的心、肺、肝、肾疾病或有危险症候的患者。二腰椎牵引适应症：轻中度的腰椎间盘突出症、胸腰椎关节突关节紊乱、退行性病变引起的腰痛、神经根粘连、神经根关节卡压、滑膜嵌顿、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎。三腰椎牵引注意事项：（1）首先排除腰牵禁忌的疾病，在明确诊断后确需腰椎牵引的，在无危险及方向明了的情况下选择腰椎牵引。（2）牵引前要使病患处肌肉筋腱放松，如采用局部按摩、拔火罐、热敷、烤电后，使病患处气血畅通无僵硬感再实施腰牵，急性腰椎间盘突出症应经消炎、活血、脱水治疗后，病情逐渐稳定再选择腰牵。（3）捆绑合适：腰椎牵引需胸围捆绑和腰围捆绑，捆绑固定后上下或一侧用力使胸腰分离，以达到牵拉复位的目的。捆绑时一定要松紧合适，如捆绑过紧而增加患者痛苦使肌肉产生紧张，在用力牵引的情况下会加重病情，弄巧成拙。（4）力量均匀：牵拉时力量要均匀，循序渐进、不论快牵还是慢牵都要以患者舒适为度、牵引力不能过大，若牵拉中腰痛或下肢疼痛加重则停止牵引，应改变牵引方式或另图他策。（5）牵引中，医者应时刻观察并与患者语言交流，如有不适立刻停止牵引并随症处理。（6）腰椎牵引后应让患者充分卧床休息，减少负重和弯腰、扭腰动作，下床时应腰围固定。患者素质各异，患病原因各异，虽同一疾病，同一治法，临床中也要因人、因症细心施法。愿读到本文的患者早日康复，愿看到本文的同行提出宝贵意见，共同探讨！联系电话：0359-3024126133035965952014年7月10号0:07