02施工现场职工伤亡事故月报表

JA9-2施工现场职工伤亡事故快报表、月报表施工单位：工程名称：日期：资料员（章）：泸州市建筑工程管理局监制施工现场职工伤亡事故月报表工程名称填报时间事故类型合计物体打击触电机械伤害起重伤害高处坠落中毒和窒息火灾和爆炸坍塌车辆伤害其他伤害1234567891011121314死亡重伤轻伤补充资料1、项目本月职工平均人数人，负伤者全月歇工总工日工日，负伤频率‰。2、本月事故造成经济损失元。3、企业职工以外人员：①死亡人，重伤人。②其他人员死亡人，重伤人。4、自年初累计：死亡人，重伤人，轻伤人，歇工总工日工日，负伤频率‰。经济损失元。项目负责人填表人实际报出日期工伤事故快报表工程名称事故部位事故时间气象情况伤害人姓名伤害情况（死、重、轻伤）工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工总日期经济损失(元)备注直接间接事故经过和原因：事故发生后采取的措施及事故控制情况：报告单位报告日期单位（项目）负责人填表人电话注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。