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纳税人识别号所属行业联系方式一般增值税免抵税额减免性质减免额1245=1+2+3+467=5×6891011=7-9-10合计纳税人声明纳税人签章受理人受理税务机关签章本表一式两份，一份纳税人留存、一份税务机关留存。纳税人信息税（费）种营业税合计税率（征收率）本期应缴纳税（费）额本期已缴税（费）额本期应补（退）税（费）额消费税以下由税务机关填写：受理日期年月日本表一式两份，一份纳税人留存、一份税务机关留存。—以下由纳税人填写：此纳税申请表是根据《中华人民共和国城市维护建设税暂行条例》、《国务院征收教育费附加的暂行规定》、《财政部门关于统一地方教育附加政策的有关问题的通知》和国家有关说收规定填报的，是真实的、可好的、完整的。代理人签章代理人身份证号—身份证号码计费依据增值税3本期减免税（费）额城建税、教育费附加、地方教育附加税（费）申报表税款所属期限：自年月日至年月日填报日期：年月日金额单位：元至角分名称单位个人等级性质类型本表一式两份，一份纳税人留存、一份税务机关留存。本表一式两份，一份纳税人留存、一份税务机关留存。