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安义县“五化”工程项目监理工作用表江西中昌工程咨询监理有限公司二O一二年九月监理工作表目录一、AⅠ类表格AⅠ—01施工组织设计（方案）报审表AⅠ—01—01施工组织设计（方案）审批表AⅠ—02合同段工程开工/复工报审表AⅠ—03分部（分项）工程开工报审表AⅠ—05—01进场建筑材料报审表AⅠ—05—02工程构配件/设备报审表AⅠ—06进场施工机械设备申报表AⅠ—07分包单位资格报审表AI-08--01施工管理人员进场人员报审表AI-08--02特殊工种操作人员进场人员报审表AⅠ—09图纸会审记录表AⅠ—11施工技术交底记录二、AⅡ类表格AⅡ—01报验申请（批复）单AⅡ—02监理通知回复单AⅡ—02—01现场指示回复单AⅡ—03工程临时延期申请表AⅡ—04报审表（通用）AⅡ—04—01报审表（通用）AⅡ—05工程竣工报验单AⅡ—06施工进度计划/调整计划报审表AⅡ—07工程洽商记录AⅡ—08工程变更单AⅡ—09委托试验单位资格报审表AⅡ—10工程质量缺陷处理报审表AⅡ—11事故报告单AⅡ—12工程质量事故处理方案报审表AⅡ—13施工日志AⅡ—17工程材料、试件检验统计表AⅡ—18工、料、机动态表AⅡ—19项目主要管理人员请假报批单AⅡ—22预制混凝土构件出厂合格证三、AⅢ类表格AⅢ—01工程进度统计表AⅢ—02中间计量表AⅢ—03月中间计量汇总表AⅢ—04合同内工程量申报（批复）表AⅢ—05合同外工程量申报（批复）表AⅢ—06合同外工程项目单价申报（批复）表AⅢ—07施工现场签证记录AⅢ—08费用索赔申请表AⅢ—09月工程进度款报审表AⅢ—10工程款支付申请表AⅢ—11计日工支付申请表AⅢ—12材料价差金额申报表AⅢ—13年月工程中期支付申请汇总表四、BⅠ类表格BⅠ—01工程开工令BⅠ—02分部（分项）工程开工许可证BⅠ—03审批意见单BⅠ—03—01审批意见单BⅠ—04监理工程师通知单BⅠ—05现场整改通知单BⅠ—06工程暂停令BⅠ—07工程复工令BⅠ—08工程费用索赔审批表BⅠ—09工程临时/最终延期审批表BⅠ—10工作联系单BⅠ—11监理备忘录BⅠ—12工程竣工移交证书BⅠ—13工程款支付证书BⅠ—14施工组织设计（施工方案）审查意见表BⅠ—15专题报告BⅠ—16（）会议记录（纪要）BⅠ—17（）工程检验认可书BⅠ—18不合格工程项目处理单BⅠ—19设计变更通知BⅠ—20中间交工证书BⅠ—21工程设计文件签发单BⅠ—22监理现场指示单BⅠ—23第次工地现场会议内容和议程预先征求意见表五、BⅡ类表格BⅡ—01监理日记BⅡ—02旁站监理记录表BⅡ—02—01监理巡视记录表BⅡ—03监理抽检记录BⅡ—03—01（总）监理抽检材料质量情况表BⅡ—03—02（总）监理抽检质量情况表BⅡ—04施工监理周（旬）报BⅡ—05现场工地会议纪要签到表监表AI-01施工组织设计（方案）报审表工程名称：第合同段编号：AI-01--致（项目监理机构）：我方根据施工合同的有关规定完成工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。附件：1、施工进度计划、CPM网络图、横道图；2、详细施工方法、顺序、时间；3、材料、设备、人员进场情况；4、施工承包单位（章）项目经理：日期：年月日专业监理工程师审查意见专业监理工程师：日期：年月日驻地/总监代表审查意见驻地/总监代表：日期：年月日总监理工程师审核意见项目监理机构（章）总监理工程师：日期年月日说明：1、本表用于承包单位向项目监理机构报送所有施工组织设计或施工方案。2、申报时应附施工组织设计文件或施工方案文件。3、经专业监理工程师和驻地监理工程师审核后，提出意见，在本表上签字，并报请总监理工程师签批。4、如本项目经理部对施工组织设计进行修改或补充时，仍应填报本表，并重新履行报审程序。5、本表由承包单位填报，一式四份，建设、施工、驻地办和项目监理办各存一份。监表AI-01-01总体施工组织设计（方案）审批表工程名称：施工承包单位名称：编号：AI-01-01--项目经理部审批项目总工程师审核意见：项目总工程师：年月日项目经理审批意见：项目经理：年月日公司级审批公司总工程师审批意见：总工程师：年月日监理单位审批驻地/总监代表审查意见：驻地/总监代表：年月日总监理工程师审核意见：总监理工程师：年月日业主单位审定意见审定人：年月日监表AI-02合同段工程开工/复工报审表工程名称：第合同段编号：AI-02--致（项目监理机构）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。1、开工报审条件：（1）施工组织设计（方案）已获批准；（2）现场管理人员、施工人员、施工机具已进场，主要工程材料（构配件、工程设备）已落实；（3）进场满足开工需求；2、复工报审条件：整改完毕，暂停因素已消除。附:1、开工/复工报告；2、证明文件。施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：审核意见驻地/总监代表审查意见：驻地/总监代表（签字）：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：业主单位审批意见：签署人（签字）：日期：监表AI-03分部（分项）工程开工报审表工程名称：第合同段编号：AI-03--申请开工分部（分项）工程工程部位主要工程工程量（估）申请开工日期计划施工时段年月日至年月日致（项目监理机构）：我单位承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，请核查、签发并批准开工。1、工程技术条件已具备：设计交底、图纸会审、施工技术交底已进行，施工组织设计（方案）已申报并批准；2、人员到位：劳动组织及人员组合安排完成；3、材料到位：建筑材料（含成品、半成品、设备）报验合格，数量满足开工需要；4、机械设备到位：主要施工设备（包括检测仪器）检验符合开工需要；5、技术人员到位，技术管理和质量管理制度健全：施工现场技术管理人员和质量保证措施已落实；6、施工安全、环境保护措施到位；7、临时设施已完成。附件：1、分部（分项）工程施工组织设计（方案）申报和批复单（表）；2、进场施工设备报审表；3、建筑材料报审表；4、施工管理人员和特殊工种操作人员名单（进场人员报审表）；5、开工报告；6、施工图会审记录表；7、施工技术交底记录表。施工承包单位（章）：项目经理（签字）：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师（签字）：日期：驻地/总监代表审查意见：驻地/总监代表（签字）：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：监表AI-05-01进场建筑材料报审表工程名称：第合同段编号AI-05-01--致（项目监理机构）：下列材料经自检，符合技术规范要求，现报请验证，并准予进场使用。附件：1、材料出厂（场）合格证、材质化验单等证明文件；2、材料自检结果。施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：材料名称材料来源、产地材料规格本批材料数量用途（使用在何工程或部位）施工承包单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场时间现场专监意见：证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求，经检验（包括抽检、平行检验、见证取样、送检等），这些材料符合/不符合规范要求，可以/不可以进场在指定的工程部位上使用。现场专监：日期：驻地/总监代表审查意见：驻地/总监代表（签字）：日期：监表AI-05-02工程构配件/设备报审表工程名称：第合同段编号AI-05-02--致（项目监理机构）：我单位于年月日进场的构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及检测结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单；2、质量证明文件；3、检测报告施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：现场专监审查意见：经查上述工程构配件/设备，检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。现场专监：日期：驻地/总监代表审查意见：驻地/总监代表（签字）：日期：总监理工程师审查意见：总监理工程师（签字）：日期：监表AI-06进场施工机械设备申报表工程名称：第合同段编号：AI-06--致（项目监理机构）下列施工机械设备已按合同规定进场，请查验签认，准予使用。施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用工程项目备注现场专监审查意见：经查验：1、性能、数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工要求的设备：（由施工承包单位更换后在报的设备）3、数量或能力不足或缺少的设备（由施工承包单位补充的设备）请尽快按施工进度要求，配齐、配足所需的设备现场专监：日期：驻地/总监代表审查意见：驻地/总监代表（签字）：日期：总监理工程师审查意见：总监理工程师（签字）：日期：监表AI-07分包单位资格报审表工程名称：第合同段编号：AI-07--致（项目监理机构）经我方考察研究后，拟选择的（分包单位）具有下列工程的施工资质和能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予审查批准。附：分包单位资质、业绩、质量、信誉、财务、设备、主要人员资质、业绩等资料及分包理由。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同金额分包工程占全部工程的金额施工期限备注施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：驻地/总监代表审查意见：经审查，该分包单位符合/不符合承担工程条件。驻地/总监代表：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：业主审批意见：项目机构（公章）：签署人（签字）：日期：监表AI-08--01施工管理人员进场人员报审表工程名称：第合同段编号：AI-08--致（项目监理机构）：下列施工管理人员请予查验签认，准予上岗。附：有关人员岗位证书复印件施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：施工管理人员名单姓名性别年龄学历专业本合同段任职施工管理简历驻地/总监代表审查意见：驻地/总监代表（签字）：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：监表AI-08--02特殊工种操作人员进场人员报审表工程名称：第合同段编号：AI-08--致（项目监理机构）：下列特殊工种操作人员请予查验签认，准予上岗。附：有关人员岗位证书复印件施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：特殊工种操作人员名单姓名专业或工种性别年龄证书号施工简历备注驻地/总监代表审查意见：驻地/总监代表（签字）：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：监表AI-09图纸会审记录表工程名称：第合同段会审日期：编号：AI-09--序号图号会审记录问题处理或答复意见施工承包单位参加会审人员签字：承包单位（盖章）：日期：设计单位参加会审人员签字：设计单位（盖章）：日期：监理单位参加会审人员签字：监理单位：（盖章）：日期：建设单位建设单位：建设单位：（盖章）：日期：填写人（签字）：监表AI-11施工技术交底记录施工承包单位：第合同段监理单位：编号：AI-11--工程名称交底日期交底提要交底内容：交底人职务接受单位接收人职务审核人职务监表AⅡ-01报验申请（批复）单工程名称：第合同段编号：AⅡ-01--致（项目监理机构）：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请批复表，请予以审查和验收。附件：施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：现场专监审核意见：现场专监审核人：日期：驻地/总监代表审批意见：项目监理机构（公章）：驻地/总监代表：日期：监表AⅡ-02监理通知回复单工程名称：第合同段编号：AⅡ-02--致（项目监理机构）：我方接到的监理通知（指示）后，已按要求（监理通知题目及编号）完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：施工承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：复查意见：项目监理机构（公章）：专业监理工程师/驻地/总监代表/总监（签字）：日期：监表AⅡ-03工程临时延期申请表工程名称：第合同段编号：AⅡ-03--致（项目监理机构）根据施工合同条款条