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[解剖与生理] [耳] 1、试述外耳道的长度及分部。（外耳道全长约2.5～3.5cm，分为软骨部和骨部，软骨部位于外侧1／３，骨部位于内侧２／３。二部的交界处较窄，称为外耳道峡部。） 2、试述外耳软组织的临床特点。（外耳道的皮肤较薄，皮下组织甚少，与软骨膜，骨膜粘连较紧，故炎症时疼痛较剧。软骨部皮肤有毛囊，富有皮脂腺，耵聍腺,易发生炎症或疖肿。）3、中耳包括哪几部分？（中耳包括鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管四部分） 4、鼓室内容物有哪些？（鼓室内容物有听骨、肌肉、韧带和神经。） 5、鼓室依据什么解剖标志分为哪三部分？（鼓室依鼓膜紧张部上下缘水平，分为上鼓室、中鼓室、下鼓室三部分。） 6、试述鼓室六壁的解剖标志。（上壁有岩鳞裂；下壁借薄层骨板与颈静脉球分隔；前壁有鼓膜张肌半管和咽鼓管半管；后壁有鼓窦入口；内壁的中央隆起为鼓岬，其后上方有前庭窗，向内与前庭阶相通，后下方有蜗窗，向内通内耳的鼓阶。在前庭窗的后上方有面神经管突；外壁大部分为鼓膜。） 7、为什么2岁以内的婴幼儿患中耳炎容易引起颅内并发症？（2岁以内婴幼儿鼓室盖上的岩鳞裂未闭，故中耳炎可循此进入颅内，引起颅内并发症。） 8、鼓膜的正常标志有哪些？（光锥、鼓脐、锤骨柄、锤骨短突、前后皱襞、松弛部和紧张部） 9、听骨链是由哪几块听骨连结而成的？（由锤骨、砧骨、镫骨互相连结而成。）10、鼓室内的肌肉有哪些？（鼓膜张肌、镫骨肌）11、试述咽鼓管的长度及分部。（咽鼓管全长约35mm，外1/3段为骨段；内2/3段为软骨段。） 12、婴幼儿的咽鼓管有何特点？（婴幼儿鼓口与咽口几近水平，且管腔相对较宽，较短，是易患中耳炎的重要解剖因素。） 13、支配咽鼓管开放的肌肉有哪些？（腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管咽肌） 14、根据乳突的气化程度，可分为哪三型？（根据乳突的气化程度可分为气化型、硬化型、板障型。） 15、骨迷路分为哪三部分？（骨迷路分为前庭、半规管、耳蜗三部分。） 16、前庭阶和鼓阶的外淋巴液在哪里相通？（前庭阶和鼓阶的外淋巴液在蜗孔相通。） 17、膜迷路分为哪四个部分？（膜迷路分为椭圆囊，球囊,膜半规管，膜蜗管四个部分） 18、人类的听觉感受器叫做什么？[螺旋器（柯替氏器Cortis）] 19、供应内耳的动脉是什么动脉？（内听动脉） [鼻] 1、鼻包括哪三部分？（鼻包括外鼻、鼻腔、鼻窦三部分） 2、外鼻的支架包括骨性支架和软骨性支架二部分，骨性支架和软骨性支架分别由哪些组织构成？（骨性支架由鼻骨、上颌骨鼻突，额骨鼻突构成。在鼻骨的下缘和上颌骨鼻突之间，共同形成梨状孔。软骨性支架由鼻外侧软骨，大翼软骨，小翼软骨和籽粒软骨、鼻中隔软骨组成。） 3、外鼻的软组织特点如何？（外鼻上端骨部的皮肤较薄，皮下组织较松，故有一定的活动度。软骨部尤以鼻尖、鼻翼、鼻前庭的皮肤较厚，与皮下组织粘连较紧并富有汗腺、皮脂腺、腺口大，易形成粉刺、痤疮和鼻疖，亦是酒渣鼻的好发部位。） 4、外鼻的静脉回流特点如何？（外鼻的静脉回流有二条途径：一是经面静脉汇入颈外静脉，二是由内眦静脉经眼上静脉、眼下静脉,向内汇入颅内的海绵窦。由于面部静脉无辨膜，故炎症处理不当，易向颅内扩散。） 5、鼻腔分为哪二部分？（鼻腔分为鼻前庭和鼻腔本部二部分） 6、鼻腔中最窄处叫做什么？（鼻腔中最窄处叫做鼻内孔（鼻阈）） 7、鼻中隔由哪些组织构成？（鼻中隔由前部的鼻中隔软骨，后部的筛骨垂直板和下部的犁骨组成。） 8、鼻中隔前下方有一动脉丛叫做什么？主要由那几条动脉汇集而成？（在鼻中隔前下方有一动脉丛叫做黎氏动脉丛（Little's）。主要由筛前动脉、筛后动脉、腭大动脉、上唇动脉汇集而成。） 9、鼻腔的外侧壁有几个鼻甲？几个鼻道？（鼻腔的外侧壁有上中下三个鼻甲？上中下三个鼻道。） 10、下鼻道的前端有什么开口？后段的静脉丛叫做什么？【下鼻道的前端有鼻泪管的开口，后段粘膜血管丰富，其血管由静脉形成鼻─鼻咽静脉丛（Woodnuff，吴氏血管丛），常为循环系统病变而致鼻咽血管丛的出血部位。】 11、鼻腔粘膜分为哪二个区域？各自的上皮结构有何不同？（鼻腔粘膜分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜。嗅区粘膜：为中鼻甲游缘以上的粘膜，占1/3，由假复层无纤毛的柱状上皮组成。呼吸粘膜：为中鼻甲游缘以下的粘膜，占2/3，主要由假复层纤毛柱状上皮（大部）和少量假复层纤毛柱状上皮（前庭后）构成。） 12、鼻窦按其解剖位置有几对？（鼻窦按其解剖位置有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦4对。） 13、鼻窦按其窦口的开口位置分为哪二组？（按其窦口的开口位置分为前组（开口于中鼻道）和后组（开口于上鼻道及蝶筛隐窝）二组。） 14、鼻窦中容积最大的一对鼻窦叫什么？（上颌窦） 15、前组和后组鼻窦分别包括哪些鼻窦？（前组鼻窦包括上颌窦、额窦、前组筛窦；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦） [咽] 1、咽分为哪三部分？（咽分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。） 2、鼻咽癌的好发于鼻咽的哪里？（鼻咽癌的好发于鼻咽侧壁的咽隐窝。） 3、鼻咽癌可循何处侵入颅内？（鼻咽癌可循颅底的破裂孔侵入颅内。） 4、咽峡由哪些结构组成？（咽峡由悬壅垂、舌根、软腭和前后弓组成。） 5、咽异物常易停留在什么部位？（咽异物常易停留在会厌豀和梨状窝。） 6、咽壁的构造由内而外分为哪几层？（咽壁由内而外分为粘膜层、腱膜层、肌层、筋膜层4层。） 7、咽淋巴内环由哪些淋巴组织互相连结而成？（咽淋巴内环由咽扁桃体（腺样体）、腭扁桃体（简称扁桃体）管扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡互相连结而成。） 8、咽淋巴外环由哪些淋巴组织组成？（咽淋巴外环由咽后淋巴结、颌下、颏下、舌下及椎淋巴结等组成。） 9、什么是咽淋巴中最大的淋巴组织？（腭扁桃体是咽淋巴中最大的淋巴组织。）[喉] 1、喉由哪些组织构成？（喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜组成。） 2、软骨共11块，包括哪些软骨？（包括单块的会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，和成对的杓状软骨、小角状软骨、楔状软骨、麦粒软骨。） 3、喉部的什么标志是男性成人的特征之一？（喉结是男性成人的特征之一。） 4、喉部最大的软骨是什么？（喉部最大的软骨是甲状软骨。） 5、确定喉中线位置的重要解剖标志是什么？（确定喉中线位置的重要解剖标志是甲状软骨上切迹。） 6、喉与气管唯一完整的环形软骨是什么？（环状软骨） 7、喉的肌肉可分为哪二群？（喉的肌肉分为喉外肌与喉内肌二群。） 8、喉内肌分为哪二组？（喉内肌分为内收肌与外展肌二组。） 9、喉的内收肌主要有哪些肌肉？作用如何？（喉的内收肌主要有环甲肌、甲杓肌、环杓侧肌、杓间肌。作用是关闭声门、与吞咽、发声有关。） 10、喉的外展肌主要有哪些肌肉？作用如何？（喉的外展肌只有环杓后肌，作用是开大声门。） 11、会厌的哪一面粘膜下较疏松，容易发生炎症,导致水肿？（会厌的舌面粘膜下较疏松，容易发生炎症,导致水肿。） 12、喉腔的分部如何？（喉腔由室带、声带将其分声门上区、声门区、声门下区三区,声带与室带之间形成喉室。） 13、室带又叫做什么？（室带又叫假声带。） 14、哪一区粘膜下组织疏松，富有血管，神经及淋巴，炎症时易发生肿胀，水肿，导致喉阻塞？（声门下区。） 15、呼吸空气进出的最狭窄处在哪里？（呼吸空气进出的最狭窄处在声门裂。）16、喉的神经由第几颅神经分出？有哪几支？（喉的神经由第10对颅神经分出喉上神经和喉返神经二支。） 17、两侧喉返神经的径路如何？有何临床意义？（两侧喉返神经的径路不同，右侧在右锁骨下动脉前方由右迷走神经分出向下、后绕锁骨下动脉，左侧在主动脉弓前由左迷走神经分出，绕主动脉弓下方，两侧喉返神经再沿气管食管沟上行至环甲关节的后方进入喉内。因此左侧径路较长，受病变的机会常较右侧为多。）[生理] 1、耳的主要生理有哪些？（耳的主要生理有二：一是听觉功能，二是平衡功能。）2、人类的听觉范围和语言频率是多少Hz？[人类的听觉范围在16（20）～20000Hz之间，儿童可听到24000Hz。常用的范围为1000～3000Hz(语言频率)。]3、声波传入耳的途经有二，分别是什么？（声波传入耳的途经有二：分别是空气传导和骨传导。） 4、外耳的生理功能有哪些？（外耳的生理功能有①集音作用、②定位作用、③增益作用、④保护作用。） 5、咽鼓管的作用是什么？（咽鼓管的作用有二：①维持中耳的气压平衡，②排液作用） 6、半规管是感受什么方式的运动刺激的？（三个规管互相垂直，两侧相对，故能接受任何方向的角加速运动（旋转运动）。） 7、耳石器是感受什么方式的运动刺激的？（耳石器位于椭圆囊斑（水平面）和球囊斑[垂直面]的耳石膜上，主要接受加减速运动（包括地心引力）的刺激，故当身体在向任何方向的直线加减速运动时，耳石器上的耳石均可产生堕性位移，刺激内耳毛细胞，生产神经冲动。） 8、鼻的主要生理功能有哪些？（鼻的主要生理功能有呼吸、嗅觉、共鸣三大作用。其中呼吸功能又包括空气滤过作用，清洁作用，防御作用，温度的调节，湿润作用） 9、咽的生理功能有哪些？（咽的生理功能有呼吸功能、吞咽功能、味觉功能、语言功能、防御和保护作用、调节中耳的气压平衡） 10、喉的生理功能有哪些？（喉的生理功能有呼吸功能、发音功能、防御保护功能、屏气作用、心血管反射） [中耳炎] 1、脓耳的证候特征如何？ 急发者，以耳痛逐渐加重、听力下降、耳内流脓为主要症状； 全身可有发热、恶风寒、头痛等症状； 小儿急性发作者，症状较重，可见高热并伴有呕吐、泄泻或惊厥。 鼓膜穿孔流脓后，全身症状缓解。病久者，主要表现为耳内反复 流脓或持续流脓、听力下降。 2、鼓膜的正常标志有哪些？ 正常鼓膜标志:鼓膜前上部有一灰白色小突起名锤骨短突；锤骨柄之影称锤纹, 自锤骨短突向下，微向后到鼓膜中部，呈白色条纹状；在锤骨柄末端鼓膜成一浅凹，名鼓脐； 自锤骨柄末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥； 在锤骨短突前、后皱襞以上的部分为鼓膜松弛部，前、后皱襞以下为鼓膜紧张部。 鼓膜分为四个象限，中耳有病变时，鼓膜的正常标志即消失。 3、什么是灯塔征？ 鼓膜穿孔时，在鼓膜上见有闪光点，脓液从该处搏动溢流出 4、脓耳应与哪些疾病相鉴别？耳疮、耳疖、大疱性骨膜炎 5、中医学将“耳”称为？窗笼，听户，龙葱 6、中耳炎的分类？中耳炎（耳胀、耳闭、脓耳） 分类： （一）分泌性中耳炎（耳胀、耳闭） 1、急性分泌性中耳炎（耳胀） 1）分泌性漏出性中耳炎 2）浆-黏液性 2、慢性分泌性中耳炎（耳闭） 胶耳（黏连性中耳炎） （二）化脓性中耳炎（脓耳） 1、急性化脓性中耳炎（实证脓耳） 2、慢性化脓性中耳炎（虚证脓耳） 1）慢性单纯性中耳炎（非危险型） 2）慢性骨疡型中耳炎（非危险型） 3）胆脂瘤型中耳炎（危险型） 7、“耳胀”属于中医学什么范畴？ 耳胀－发病急，常有听力下降，所以古代属中医学“卒聋”范畴，又多因风邪侵袭所致，故又属中医学“风聋”范畴。 8、“耳闭”属于中医学什么范畴？ 属”气闭耳聋”范畴。儿童多见，是儿童致聋主要原因 9、咽鼓管的主要功能是什么？ 调节中耳腔内外的压力平衡；排泄中耳腔内的分泌物(中耳廓清作用) 11、请解释“自听过响”和“韦氏错听” 自听过响:听外界声音虽觉较轻，但听自己说话声很响，惟欠清晰，吞咽时耳内有响声。 韦氏错听:嘈杂环境中，听觉反比平时好，又称闹境反聪。 12、鼓膜内陷的特点是什么？ 光椎变形、缩短甚至消失，锤骨柄缩短并向后上移位，锤鼓短突突起明显 13、古代医家又将脓耳称为？ 耳疳、聤耳、耳底子、耳湿、耳痈、耳中生毒、14、致病菌进入鼓室的途径有哪些？ 咽鼓管途径 鼓膜途径(外耳) 血行感染15、婴幼儿的咽鼓管特点如何？婴幼儿咽鼓管相对较短、平、宽 16、为何2岁以内婴幼儿中耳炎患者易引起颅内并发症？ 因岩鳞裂在两岁以内未闭，一但罹患化脓性中耳炎，如不及时治疗或治疗不当，感染常可循岩麟裂进入颅内，引起颅内并发症。 17、虚证脓耳的共有症状有哪些？ 长期耳流脓、耳聋和鼓膜穿孔。 18、简述三型虚证脓耳的不同点？ 单纯型：病变仅及黏膜，相当于脾虚湿困，上犯耳窍型脓耳。耳流脓为间歇性，分泌物为黏液性或粘脓性，无臭味，量