负压吸宫、钳刮术手术记录姓名年龄职业门诊号日期年月日单位家庭地址邮编电话孕/产次:/末次妊娠终止日期:年月日末次妊娠结局:哺乳:是否月经史:经期/周期/经量:多中少痛经:无轻重末次月经:年月日避孕史:既往史:药物过敏史:体格检查:血压/mmHg脉搏次/分体温℃心肺妇科检查:外阴阴道宫颈子宫大小周附件辅助检查:血常规尿妊娠试验性滴虫念珠菌性清洁度度B超胚囊平均直径cm诊断:检查者:手术日期:年月日手术情况:子宫位子宫大小宫腔深度:术前cm术后cm扩张宫颈号至吸管号负压mmHg吸出物绒毛:见未见胚囊:未见见吸出胚囊大小出血量ml刮宫:无有术中用药术中特殊情况处理:药物:休假天人流后放置宫内节育器:型号规格其他手术者: