搜索
第十三章厌氧性细菌一．选择题1.厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有（D）A.菌毛B.鞭毛C.荚膜D.芽胞E.内毒素2.厌氧芽胞梭菌在自然界中存在特点是（C）A．释放毒素量少于动物体内B．产生多种侵袭性酶C．以芽胞形式存在D．以具有感染性的繁殖体形式存在E．致病性强3.无芽胞厌氧菌的特点是（D）A．形态特征有鉴别意义B．只能用抗酸染色C．主要引起外源性感染D．在肠道内数量是大肠埃希菌的1000倍E．菌体内形成异染颗粒4.长期使用抗生素易引起（A）A．无芽胞厌氧菌感染B．厌氧芽胞杆菌感染C，结核杆菌感染D．链球菌感染E．副溶血性弧菌感染5.厌氧芽胞梭菌与无芽胞厌氧菌具有的共性是（B）A．形态染色性B．专性厌氧C．在人体内的分布D．致病性E．对人体的危害6.目前所知毒性最强的毒素是（B）A．破伤风痉挛毒素B．肉毒毒素C．卵磷脂酶D．炭疽毒素E．鼠疫毒素7.破伤风痉挛毒素毒性极强，仅次于（C）A．金葡菌TSST-1B．霍乱肠毒素C．肉毒毒素D．白喉毒素E．溶血毒素8.破伤风梭菌感染的重要条件为（C）A．细菌芽胞污染伤口B．菌群失调C．伤口的厌氧微环境D．细菌繁殖体污染伤口E．机体免疫力低下9.应用破伤风抗毒素治疗破伤风，其目的是（D）A．抑制破伤风梭菌生长B．阻止细菌产生毒素C．中和结合在神经细胞上的外毒素D．中和游离于神经细胞外的外毒素E．中和进入血液中的外毒素10.紧急预防破伤风最好注射（B）A．破伤风类毒素B．破伤风抗毒素C．丙种球蛋白D．抗生素E．破伤风死菌苗11.产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是（A）A．α毒素B．β毒素C．ε毒素D．κ毒素E．ι毒素12.对于破伤风痉挛毒素的特性，下列说法错误的是（E）A．属神经毒素B．化学性质为蛋白质C．该毒素可被肠道蛋白酶所破坏D．是引起破伤风的主要致病物质E．该毒素毒性最强，对人致死量小于0.1µg13.属于破伤风梭菌形态染色方面的特性是（D）A．有荚膜B．无鞭毛C．菌体呈竹节状排列D．菌体呈鼓槌状E．芽胞正圆形，位于菌体次极端14.破伤风梭菌培养后的菌落特点为B（B）A．形成花菜样菌落B．血平板上形成薄膜状爬行生长物C．形成脐状菌落D．血平板上无溶血环E．血平板上菌落周围有双层溶血环15.注射TAT的目的是（C）A．对易感人群进行常规预防B．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C．对可疑破伤风患者治疗及紧急预防D．主要用于儿童的预防接种E．中和与神经细胞结合的毒素16.以神经外毒素致病的细菌是（A）A．肉毒毒素B．产气荚膜梭菌C．链球菌D．霍乱弧菌E．金黄色葡萄球菌17.气性坏疽的典型症状之一是组织气肿，其主要原因是由于（B）A．细菌产生透明质酸酶B．细菌能分解多种糖类C．细菌产生卵磷脂酶D．细菌产生细胞毒素E．细菌产生肉毒毒素18．对产气荚膜梭菌感染极有价值的快速诊断方法是（A）A．从深部创口取材直接涂片镜检B．取坏死组织做动物试验C．取坏死组织进行分离培养D．取标本做“汹涌发酵”试验E．以上都不是19．下列细菌在牛奶培养基上培养时能产生“汹涌发酵”现象的是（B）A．破伤风梭菌B．产气荚膜梭菌C．肉毒梭菌D．大肠杆菌E．霍乱弧菌20．血平板上能形成双溶血环的细菌为（D）A．肉毒梭菌B．炭疽杆菌C．金黄色葡萄球菌D．产气荚膜梭菌E．破伤风梭菌21．产气荚膜梭菌的培养特点是（C）A．血平板上无溶血环B．分离培养用SS培养基C．牛奶培养基中产生“汹涌发酵”现象D．培养基中要加入胆盐E．在TCBS培养基上因分解蔗糖呈黄色菌落22．产气荚膜梭菌可引起（C）A．炭疽病B．假膜性肠炎C．食物中毒D．烫伤样皮肤综合征E．破伤风23．Nagler反应原理是因为产气荚膜梭菌（D）A．分解乳糖产酸产气B．分解葡萄糖产酸产气C．能液化明胶D．分解卵黄中卵磷脂E．分解含硫氨基酸产生H2S24．能引起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是（A）A．肉毒梭菌B．产气荚膜梭菌C．肠炎沙门菌D．副溶血性弧菌E．金黄色葡萄球菌25．肉毒毒素的特点是（C）A．可完全被肠道蛋白酶水解B．可致组织大块坏死C．进入小肠后解离，被吸收进入血循环D．引起骨骼肌强直性收缩E．该毒素具耐热性26．肉毒梭菌的芽胞特点是（B）A．椭圆形，位于菌体顶端B．椭圆形，位于菌体次极端C．正圆形，位于菌体顶端D．正圆形，位于菌体次极端E．椭圆形，小于菌体27．肉毒毒素引起食物中毒的致病机理是由于（A）A．阻碍乙酰胆碱的释放B．阻止抑制性神经介质的释放C．抑制细胞蛋白质的合成D．激活腺苷酸环化酶E．直接导致细胞变性坏死28．气性坏疽发病多见于（B）A．节肢动物叮咬B．战伤C．食用污染食物D．吸入污染的空气E．平时的工伤、车祸29．破伤风痉挛毒素作用于（C）A．肠粘膜上皮细胞B．红细胞C．神经细胞D．中性粒细胞E．白细胞30．肉毒毒素作用的主要部位是（E）A．肠上皮细胞B．脊髓前角运动细胞C．脑神经细胞D．胃粘膜细胞E．外周胆碱能神经二、填空题1．根据能否形成芽胞，将厌氧性细分为两大类：即___厌氧芽胞梭菌属__________和______无芽胞厌氧菌__________。2．在特殊结构方面，厌氧芽胞梭菌属中除产气荚膜梭菌等极少数例外，均有__无芽胞厌氧菌______,无___荚膜__________。3．破伤风梭菌感染的重要条件是伤口形成______厌氧微环境______，其主要致病物质为_________破伤风痉挛毒素___。4．破伤风感染应给予注射_破伤风抗毒素___________中和游离的毒素及大剂量______抗生素_______杀伤繁殖体。5．破伤风痉挛毒素使神经系统中毒的主要机制可归纳为四步：_．与神经系统的结合__________、_；内在化作用____________、_________膜的转位_____________、_______________质溶胶中作用靶的改变________。6．目前我国采用的百白破三联疫苗是由____百日咳疫苗______、__百日咳疫苗________、___百日咳疫苗______三种成分。7．产气荚膜梭菌在血平皿上形成双层_______溶血环，在牛奶培养基中出现___汹涌发酵_______现象。8．产气荚膜梭菌感染途径多见于__战伤______,并引起气性坏疽。9．肉毒梭菌主要通过___食入被污染的食品__________感染，引起以___神经末梢麻痹_________为主要症状的肉毒中毒。10．在人体正常菌群中__.厌氧菌________占有绝对优势，是其它___非厌氧性_____细菌的10~1000倍。11.无芽胞厌氧菌感染的重要条件有_____寄居部位的改变_____、_宿主免疫力下降_________、_____菌群失调____、_____局部形成厌氧微环境_________。12．证实无芽胞厌氧菌感染的关键步骤为_____分离培养与鉴定_____________。三、名词解释1．厌氧性细菌：是一群必须在无氧环境下才能生长繁殖的细菌，根据能否形成芽胞，可分为两大类即厌氧芽胞梭菌属和无芽胞厌氧菌2．Nagler反应：产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，若在培养基中加入α毒素的抗血清，则不出现浑浊，此为该菌特点之一。3．“汹涌发酵”现象产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；同时产生大量气体（H2和CO2），可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势汹涌，称为汹涌发酵现象。4．TAT：破伤风抗毒素。目前所用的TAT是用破伤风类毒素多次免疫马所获得的马血清纯化制剂，可中和破伤风痉挛毒素，用于破伤风感染的治疗与紧急预防（注射前需皮试）四、问答题1．简述破伤风梭菌的感染条件、主要致病物质及防治原则。破伤风感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境；伤口深而窄，有异物、泥土、血凝块、坏死组织等堵塞伤口，局部组织缺血，同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口，均易造成厌氧微环境。破伤风梭菌致病的主要物质是破伤风痉挛毒素。防治原则包括三方面：一要正确处理伤口及清创扩创；二要进行特异性预防，一般以注射类毒素主动免疫为主，以注射TAT作紧急预防；三要治疗，包括使用特异性抗毒素及抗生素。2．简述破伤风梭菌的致病机理破伤风梭菌感染后，在厌氧条件下，在局部繁殖并产生破伤风痉挛毒素，毒素通过外周神经末梢沿神经沿神经轴突逆行向上，到达中枢神经系统，从而阻止抑制性神经介质的释放，使肌肉活动的兴奋与抑制失调，造成麻痹性痉挛。3．简述肉毒毒素的致病机理肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品入消化道，被降解吸收经血液和淋巴液作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头处神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。4．请列举无芽胞厌氧菌的感染特征．①内源性感染，多呈慢性过程；②无特定病型；③分泌物或脓液粘稠，有恶臭，有时有气体；④分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长；⑤使用氨基糖苷类抗生素长期无效。总结人：吴彪、马昕、孔晓瑞第十四章分支杆菌属一．选择题1.分枝杆菌属最主要的特点是A．无特殊结构B．能分枝生长C．一般不易着色D．胞壁含大量脂质E．不产生内外毒素2.下列细菌中生长速度最慢的是A．大肠杆菌B．霍乱弧菌C．结核分枝杆菌D．乙型链球菌E．脑膜炎球菌3.结核分枝杆菌常用的培养基是A．罗氏培养基B．庖肉培养基C．巧克力平板D．吕氏血清斜面培养基E．SS培养基4.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是A．专性需氧B．抗酸染色阳性C．培养的菌落呈颗粒、结节状D．耐酸碱性强E．耐盐性强5.与结核杆菌抗酸性有关的成分是A．分枝菌酸B．磷脂C．蜡脂DD．索状因子E．结核菌素6.区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌有重要意义的试验是A．乳糖发酵试验B．锡克试验C．热触酶试验D．结核菌素试验E．毒力鉴定试验7.卡介苗的制备是利用结核杆菌的哪种变异？A．形态B．菌落C．耐药性D．抗原性E．毒力8.病后获得感染免疫的细菌为A．霍乱弧菌B．结核杆菌C．破伤风梭菌D．白喉杆菌E．痢疾杆菌9.卡介苗的性质属于A．死菌苗B．类毒素C．抗毒素D．抗生素E．减毒活疫苗10．结核杆菌所致疾病最常见的是A．肺结核B．淋巴结核C．肾结核D．肠结核E．结核性胸膜炎11．不是通过内毒素或外毒素为致病物质的细菌是A．白喉杆菌B．伤寒杆菌C．结核分枝杆菌D．霍乱弧菌E．产气荚膜梭菌12．下列对结核分枝杆菌的免疫特点叙述正确的是A．以体液免疫为主B．属于感染免疫C．体液和细胞免疫并重D．不能通过人工主动免疫获得E．细胞免疫与Ⅰ型超敏反应同时建立13．卡介苗的接种对象主要是A．结核菌素试验阳性者B．成年人C．严重结核病人D．新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E．细胞免疫功能低下的患者14．能从痰液中检出具有临床诊断意义的细菌是A．表皮葡萄球菌B．结核分枝杆菌C．白喉杆菌D．脑膜炎奈氏菌E．脆弱类杆菌15．下列哪组细菌均属于胞内寄生菌？A．伤寒杆菌、痢疾杆菌B．伤寒杆菌、结核杆菌C．破伤风梭菌、结核杆菌D．炭疽杆菌、结核杆菌E．霍乱弧菌、白喉杆菌16．鉴别非结核分枝杆菌有无致病性的试验是A．热触酶试验B．乳糖发酵试验C．抗煮沸试验D．乳化试验E．触酶试验17．结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列特性无关的是A．免疫性B．致病性C．生长特性D．抵抗力E．染色性18．下列关于结核杆菌形态染色方面的特点，错误的是A．细长略弯的杆菌B．菌体外有荚膜C．一般染色不易着色D．一般用抗酸染色法E．Albert染色后可见异染颗粒19．结核杆菌的微生物学诊断方法不正确的是A．标本直接涂片镜检B．血清学试验测抗体C．动物试验D．分离培养鉴定E．PCR技术鉴定结核杆菌的DNA20．目前麻风病的微生物学诊断主要依靠A．在鼻粘膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查B．麻风菌素试验C．测血清中麻风杆菌特异性抗体D．分离培养E．动物试验二、填空题1．分枝杆菌属细菌的主要特点是__________，主要是_________，这和其______、生长特性、致病性、______等密切相关。2．分枝杆菌种类较多，可