脊髓损伤独立性评估

脊髓损伤独立性评估（第三版）（SpinalCordIndependenceMeasure,SCIM-III）自理能力1.进食（切削食品、打开器皿、把食物送入口中、拿起盛有液体的杯子）0非经口进食或完全需要他人帮助经口进食1需要部分帮助进食/饮水，或需要帮忙穿戴辅助用具2独立进食；需要辅助用具，或需要帮忙切削食物/倒水/打开器皿3独立进食和饮水，不需要帮忙或辅助用具分数2.洗浴（打肥皂、洗、擦干身体和头、调整水龙头）A-上身，B-下身A0完全需要他人帮助1需要他人部分帮助2无需他人帮助，但需要“辅助用具或特定环境，如扶手、座椅”（adss）3独立完成，不需要adss（非普通人惯用）B0完全需要他人帮助1需要他人部分帮助2无需他人帮助，但需要adss3独立完成，不需要adss分数3.穿衣（衣服、鞋子、矫形支具；穿衣、整理、脱衣）A-上身，B-下身A0完全需要他人帮助1需要他人部分帮助穿“无纽扣、拉链或带子的特定衣物”（cwobzl）2无需他人帮助穿cwobzl、需要adss3独立穿cwobzl，不需要adss；只是在处理拉链、纽扣或带子（bzl）时需要他人帮助或adss4独立穿衣（任何衣物），不需要adssB0完全需要他人帮助1需要他人部分帮助穿cwobzl2无需他人帮助穿cwbzl、需要adss3独立穿cwobzl，不需要adss；只是在处理拉链、纽扣或带子（bzl）时需要他人帮助或adss4独立穿衣（任何衣物），不需要adss分数4.整理仪容（洗手洗面、漱口、梳头、修面、化妆）0完全需要他人帮助1需要他人部分帮助2独立完成，需要辅助用具3独立完成，不需要辅助用具自理能力小计（0-20）呼吸和括约肌检查5.呼吸0需要气管插管，持续或间断辅助通气2通过气管插管自主呼吸，需要吸氧，咳嗽和插管管理方面需要大量帮助4通过气管插管自主呼吸，咳嗽和插管管理方面需要少量帮助6自主呼吸，不用插管，需要吸氧，咳嗽需要大量帮助8自主呼吸，不用插管，需要少量辅助或刺激咳嗽10自主呼吸，无需帮助或辅助设备分数6.括约肌管理—膀胱0留置导尿管3残余尿量＞100cc，不定时导尿或他人辅助间歇导尿6残余尿量＜100cc或自我间歇导尿，需要他人帮忙使用外部引流设备9自我间歇导尿，使用外部引流设备，无需他人帮忙11自我间歇导尿，二次导尿期间无漏尿，不需要使用外部引流设备13残余尿量＜100cc，无漏尿，只需使用外部引流15残余尿量＜100cc，无漏尿，不需要使用外部引流分数7.括约肌管理—肠0不规律或者排便频率低（少于三天一次）5规律排便，但需要辅助（如通便栓）；很少出现意外（少于一月二次）8规律排便，不需要辅助；很少出现意外（少于一月二次）10规律排便，不需要辅助；很少出现意外（少于一月一次）分数8.使用厕所（便后擦拭清洁、衣服整理、使用卫生巾或者尿布）0完全需要他人帮助1需要他人部分帮助，不能便后清洁2需要他人部分帮助，独立完成便后清洁4独立完成所有程序，但需要adss（如扶手）5能够独立完成所有项目，不需要adss呼吸和括约肌检查小计（0-40）活动（屋内及厕所）9.床上活动及预防压疮的活动0所有活动都需要帮助，包括在床上转动上身、转动下身、床上坐起、轮椅内撑起，用或不用辅助用具，但不使用电动辅助2不用帮助完成以上一项活动4不用帮助完成2-3项活动6独立完成所有的床上活动和预防压疮的活动分数10.转移：床和轮椅（锁住轮椅、抬起脚踏板、取下和调整扶手、转移、抬起脚）0完全需要他人帮助1需要他人部分帮助和/或监督和/或辅助用具（如滑板）2独立完成（或不需要轮椅）11.转移：轮椅-厕所-浴盆（使用厕所专用轮椅，能够上下；使用一般轮椅，能够锁住轮椅、抬起脚踏板、取下和调整扶手、转移、抬起脚）0完全需要他人帮助1需要他人部分帮助和/或监督和/或辅助用具（如扶手）2独立完成（或不需要轮椅）分数活动（室内、室外，平地）12.室内活动0完全需要他人帮助1使用电动轮椅或者他人部分帮助下使用手动轮椅2用手动轮椅独立活动3监督下行走（借助或不借助辅助用具）4用步行架或拐杖走路（摆动步）5用拐杖或两只手杖走路（交互步态）6用一只手杖走路7只需要腿部支具8无需辅助用具，独立行走分数13.中等距离移动（10—100米）0完全需要他人帮助1使用电动轮椅或者他人部分帮助下使用手动轮椅2用手动轮椅独立活动3监督下行走（借助或不借助辅助用具）4用步行架或拐杖走路（摆动步）5用拐杖或两只手杖走路（交互步态）6用一只手杖走路7只需要腿部支具8无需辅助用具，独立行走分数14.室外移动（大于100米）0完全需要他人帮助1使用电动轮椅或者他人部分帮助下使用手动轮椅2用手动轮椅独立活动3监督下行走（借助或不借助辅助用具）4用步行架或拐杖走路（摆动步）5用拐杖或两只手杖走路（交互步态）6用一只手杖走路7只需要腿部支具8无需辅助用具，独立行走分数15.上下楼梯0不能上下楼梯1能够在一人支持和帮助下上下三步楼梯2能够借助扶手、拐杖或手杖上下三步楼梯3能够独立上下三步楼梯分数16.转移：轮椅到汽车（接近汽车、锁住轮椅、移动扶手和脚踏板、上下车、把轮椅装上车和从车上撤下来）0完全需要帮助1需要部分帮助和/或监督和/或辅助用具2独立完成，无需辅助用具（或不需要轮椅）分数17.转移：地面到轮椅0需要帮助1独立完成，使用或不使用辅助用具（或不需要轮椅）活动小计（0-40）总计SCIM得分（0-100）评估日期：评估者签名：（源自Dr.AmiramCatz,MedicalDirector,DepartmentIV,LOEWENSTEINHOSPITALREHABILITATIONCENTER,AffiliatedwiththeSacklerFacultyofMedicine,Tel-AvivUniversity.Version3:14Sept2002,Tel:[phone]Fax:[phone],Email:[e-mail])