胃手术方式

胃癌外科治疗的术式选择汇报人：田玲云2018-03-221、根据切除的部位2、根据淋巴结清扫的范围3、根据消化道重建的方式Billroth近端胃癌根治术•胃切除的原则在1/2以内，以幽门小弯侧7cm,大弯侧12cm的连线为近端胃切除的连线。食管残胃间的双通道吻合食管残胃吻合远端胃癌根治术•胃切除线位于小弯侧距贲门缘2-3cm,大弯侧平脾下极或胃网膜左右血管交界处。•根据消化道重建方式可分为：Billroth-I式、Billroth-II式和Roux-en-Y式。根治性全胃切除Roux-en-Y吻合•切除全胃后于空肠近端距屈氏韧带15-20cm处切断空肠•距空肠断端3cm处将远端空肠与食管下段行端侧吻合，并关闭断端空肠。•将空肠近端与距离食管空肠吻合口下方45-60cm处性端侧吻合。