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第八章尿的生成和排出一、填空题1.机体的排泄途径有①、②、③和④。其中重要的排泄途径是⑤。2.肾脏的主要功能是①，此外还具有②功能。3.肾脏的结构和功能单位为①，由②和③两部分组成。4.肾小球滤过膜由①、②和③3层结构组成。5.近球小体主要分布在①肾单位，由②细胞、③细胞和④组成。6.肾血流量适应泌尿机能主要靠①调节，适应机体的紧急情况则主要靠②调节和③调节。7.全身动脉血压变动在①mmHg范围内时，肾血流量保持相对稳定,这是通过②调节的结果。8.尿生成的基本过程是①______，生成原尿，②和③，最后生成终尿。9.肾小球的有效滤过压等于①、②和③的代数和。10.影响肾小球滤过率的因素有①、②和③。11.当入球小动脉明显收缩时，肾小球毛细血管血压①，肾血浆流量②，血浆胶体渗透压上升速度③，以致肾小球滤过率④。12.原尿中大部分溶质重吸收的主要部位在①,水的调节性重吸收部位在②和③。13.水在远曲小管和集合管的重吸收主要受①和②的调节。14.肾小管和集合管有分泌①、②和③的作用。15.肾小管分泌一个H+，可以重吸收一个①和一个②。16.酸中毒时，肾小管分泌H+①______,H+-Na+交换②______,K+-Na+交换③，因而血钾④____。碱中毒时则发生⑤的变化过程。17.若尿的渗透压高于血浆的渗透压,这种尿称为①尿；若低于血浆的渗透压，则这种尿称为②尿。肾脏浓缩和稀释功能均发生严重障碍时，无论饮水多少,将排出③尿。18.肾外髓高渗主要是由①形成的，内髓高渗是由②和③共同形成的；髓襻升支粗段主动重吸收④是形成髓质高渗的动力。19.肾小管髓襻通过①作用形成髓质高渗；直小血管通过②作用维持髓质高渗；内髓集合管在③的介导下利用髓质高渗,对尿液进行浓缩或稀释。20.醛固酮的主要作用是①_,它的分泌受②和③的调节。21.抗利尿激素由下丘脑①和②的神经内分泌细胞合成，经下丘脑-垂体束的轴突胞浆运送到③储存并释放入血。其主要作用是增加④和⑤对⑥的通透性,使尿量⑦。抗利尿激素释放的有效刺激主要是⑧和⑨。22.测定血浆清除率不仅可以了解①的功能，还可以测定②，③和推测肾小管的④功能。23.排尿反射的初级中枢在①，高级中枢通过阴部神经影响尿道②的活动而控制排尿。24.腹下神经兴奋时，引起逼尿肌①_______，尿道内括约肌②_______,从而有利于尿的储存；盆神经兴奋时，则使逼尿肌③，尿道内括约肌④，有利于尿的排放。二、选择题[A型题]1.肾脏的血液供应主要分布在（）A.肾皮质B.外髓部C.内髓部D.肾小盏E.肾乳头2.安静时肾血流量能适应于泌尿机能，主要靠（）A.神经调节B.自身调节C.神经-体液调节D.全身性体液调节E.局部性体液调节3.神经对肾血管的调节作用主要依靠（）A.交感神经缩血管作用B.副交感神经缩血管作用C.交感神经舒血管作用D.副交感神经舒血管作用E.交感神经和副交感神经的共同作用4.下列情况中肾血流量最多的是（）A.剧烈运动时B.立位时C.卧位时D.环境温度升高时E.急性大失血时5.肾近球小体中的致密斑是（）A.化学感受器B.渗透压感受器C.温度感受器D.压力感受器E.内分泌细胞6.肾近球细胞的功能是（）A.释放肾素B.感受小管液NaCl浓度的变化C.释放醛固酮D.释放血管紧张素原E.感受小管液H+浓度的变化7.由肾脏分泌的生物活性物质是（）A.ADHB.醛固酮C.促红细胞生成素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素8.近髓肾单位的主要功能是（）A.释放肾素B.释放ADHC.释放醛固酮D.浓缩和稀释尿液E.排泄NaClE.肾动脉血压9.肾小球滤过的动力是（）A.入球小动脉血压B.血浆胶体渗透压C.出球小动脉血压D.有效滤过压E.肾动脉血压10.原尿中葡萄糖的含量（）A.高于血浆B.低于血浆C.与血浆的相同D.等于血浆的50%E.低于终尿11.肾小球滤过液中几乎没有蛋白质，其原因是（）A.所有血浆蛋白的分子量大，不能通过滤过膜上的孔B.滤过膜上有带负电荷的成分，可以排斥血浆蛋白C.滤过膜上孔的大小和带电荷的成分两个因素共同作用D.肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收E.滤过膜中的内皮细胞层和基底膜层有相同大小的网孔12.滤过分数是指（）A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量13.肾脏在病理情况下出现蛋白尿的原因是（）A.滤过膜上唾液蛋白减少B.肾小球滤过率增加C.滤过膜的有效面积减少D.血浆蛋白含量增多E.肾小管重吸收蛋白质减少14.某物质的肾阈是指（）A.该物质的最大滤过率B.该物质的最大分泌率C.该物质的最大重吸收率D.该物质的最大分泌能力E.该物质开始在尿中出现的血浆浓度15.下列情况中肾小球滤过率基本保持不变的是（）A.血浆胶体渗透压降低B.滤过膜有效面积减小C.血浆胶体渗透压升高D.肾小囊内压升高E.动脉血压在80~180mmHg变动16.下列中能使肾小球滤过率增加的是（）A.大量失血B.大量出汗C.剧烈运动D.剧烈呕吐、腹泻E.肾血流量增加17.近端肾小管重吸收的特点是（）A.重吸收量少B.等渗性重吸收C.受醛固酮调节D.受ADH调节E.重吸收物质的种类极少18.能准确地用于测定肾小球滤过率的物质是（）A.酚红B.肌酐C.碘锐特D.菊粉E.对氨基马尿酸19.肾脏产生的NH3主要来源于（）A.甘氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.尿酸E.谷氨酰胺20.肾脏在排H+时最主要的促进因素是H+（）A.与Cl-结合B.与HPO₄²¯结合C.与SO₄²¯结合D.与NH3结合E.与HCO3-结合21.下列中能催化肾小管泌H+的酶是（）A.脱羧酶B.磷酸化酶C.羧化酶D.碳酸酐酶E.转氨酶22.在酸中毒时远曲小管将发生（）A.K+-Na+交换增多B.H+-Na+交换增多C.K+-Na+交换不变D.H+-Na+交换减少E.碳酸酐酶活性降低23.酸中毒时常伴有高血钾，主要是由于肾小管（）A.H+-Na+交换增强B.K+-Na+交换增强C.H+-Na+交换减弱D.重吸收K+增加E.细胞破坏，释放K+增多24.纠正碱中毒，除给予K+之外，还必须给予哪种离子才能有效地抑制HCO3-的重吸收?（）A.Na+B.SO₄²¯C.Ca2+D.CI-E.Mg2+25.下列中可能引起代谢性酸中毒的是（）A.高钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.低钾血症E.低氯血症26.逆流倍增机制的原动力主要是（）B.髓襻升支主动重吸收A.近曲小管主动重吸收D.髓襻降支主动重吸收C.远曲小管主动重吸收E.集合管主动重吸收27.在内髓集合管通透性较高的物质是（）A.NaCIB.K+C.尿素D.葡萄糖E.氨基酸28.肾髓质渗透压梯度的维持主要依靠（）A.小叶间动脉B.弓形动脉C.直小血管D.小叶间静脉E.弓形静陈29.进入集合管的尿液是（）A.低渗的B.等渗的C.高滲的D.低渗或等渗的，但不会是高渗的E.等渗或高渗的，但不会是低渗的30.肾素分泌增多时，可引起（）A.血钾浓度升高B.细胞外液量增加C.红细胞比容增大D.血中H+浓度升高E.血浆胶体渗透压升高31.终尿中的K+主要来源于（）A.肾小球的滤过B.近曲小管的分泌C.髓襻降支的分泌D.髓襻升支的分泌E.远曲小管和集合管的分泌32.胸段脊髓受损在脊休克过去后，排尿功能障碍的表现为（）A.尿失禁B.尿频C.尿急D.尿多E.排尿困难33.营养不良的老人尿量增多的可能机理是（）A.肾小球滤过率增加B.ADH分泌减少C.醛固酮分泌减少D.直小血管血流加快E.尿素生成量减少34.给家兔静脉注射20%(质量浓度)葡萄糖10mL,尿量增多的主要原因是（）A.小管液溶质浓度增加B.血容量增加C.肾血流量增加D.有效滤过压增加E.肾小球滤过率增加35.促使远曲小管和集合管重吸收Na+和分泌K+的激素是（）A.ADHB.醛固酮C.心房钠尿肽D.血管紧张素E.肾素36.切除了肾上腺皮质的狗，可出现（）A.血容量减少、尿钠减少、血钾降低B.血容量减少、尿钠增加、血钾升高C.血容量减少、尿钠增加、血钾降低D.血容量增加、尿钠增加、血钾升高E.血容量增加、尿钠减少、血钾降低37.促使ADH分泌增多的最敏感的刺激因素是（）A.动脉血压升高B.动脉血压降低C.循环血量减少D.血浆晶体渗透压升高E.血浆胶体渗透压升高38.破坏动物的视上核，将会出现（）A.尿量增加，尿浓缩B.尿量增加，尿高度稀释C.尿量减少，尿浓缩D.尿量减少，尿高度稀释E.尿量不变，尿高度浓缩39.饮大量清水后尿量增多的主要原因是（）A.肾小球滤过率增加B.醛固酮分泌减少C.血浆胶体渗透压降低D.ADH分泌减少E.醛固酮和ADH分泌增多40.肾脏维持机体水平衡，主要是通过调节下列哪项活动实现的?（）A.肾小球滤过率B.肾小管的分泌C.近曲小管重吸收D.髓襻细段重吸收E.远曲小管和集合管重吸收水量41.切除甲状旁腺的动物将会出现（）A.尿钙减少，尿磷减少B.尿钙增加，尿磷减少C.尿钙减少，尿磷增加D.尿钙增加，尿磷增加E.尿钙正常，尿磷增加42.排尿反射的初级中枢位于（）A.脊髓胸腰段B.下丘脑C.中脑D.脊髓骶段E.延髓43.近端小管重吸收HCO3-的主要形式是（）A.HCO3-B.H2CO3C.CO2D.H+E.OH-44.患肾病综合征的病人出现蛋白尿，是因为（）A.有效滤过压增加B.肾小球滤过膜上带负电荷的蛋白质减少C.肾小球毛细血管血流量增加D.肾小球毛细血管阻塞E.肾小球毛细血管滤过面积增加45.临床上应用甘露醇利尿和消除水肿的机制是（）A.抑制了近端小管HCO3-的重吸收B.阻碍了肾髓质高渗梯度的建立C.抑制了水的渗透性重吸收D.抑制了远曲小管Na+-Cl-同向转运E.抑制了近端小管Na+-H+逆向转运46.急性肾小球肾炎病人出现少尿的主要原因是（）A.大量肾小球毛细血管堵塞，肾小球滤过面积减少B.有效滤过压降低C.肾小球滤过膜通透性降低D.肾小球毛细血管血浆流量减少E.肾素血管紧张素醛固酮系统激活47.临床上应用乙酰唑胺利尿的机理是（）A.抑制了远曲小管Na+-Cl-同向转运B.抑制了近端小管Na+-葡萄糖同向转运C.抑制了髓袢升支粗段NaCI的主动重吸收D.抑制了近端小管HCO3-的重吸收和Na+-H+交换E.抑制了远曲小管Na+-K+交换48.因车祸导致脊髓胸段损伤,出现的排尿异常是（）A.尿潴留B.尿失禁C.溢流性尿失禁D.遗尿E.尿频49.失血性休克导致尿量减少的原因不包括（）A.肾小球毛细血管血流量减少B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.血管升压素分泌增加D.一氧化氮分泌增加E.交感神经兴奋50.下列有关机体血钾浓度升高后出现的调节反应的叙述，错误的是（）A.肾小球滤过K+增加B.远曲小管Na+-K+交换增加C.远曲小管Na+-H+交换增加D.远曲小管K+的重吸收减少E.醛固酮分泌增加51.机体发生碱中毒时出现的调节反应有（）A.远曲小管Na+-H+交换减少B.远曲小管Na+-K+交换减少C.远曲小管NH3分泌增加D.远曲小管HCO3-的重吸收增加E.远曲小管H+-K+-ATP酶活动增加[B型题]A.入球小动脉管壁B.球外系膜细胞C.出球小动脉管壁D.近球细胞E.致密斑1.肾脏的Na+感受器是（）2.能分泌肾素的主要是（）3.肾血流自身调节中，感受压力牵张性刺激的部位是（）A.颈动脉窦压力感受器B.入球小动脉牵张感受器C.下丘脑渗透压感受器D.延髓化学感受器E.左心房和腔静脉容量感受器4.动脉血压升高，反射性抑制ADH释放的感受器是（）5.循环血量减少，反射性增加ADH释放的感受器是（）6.血浆晶体渗透压升高，引起ADH释放增多的感受器是（）7.大量饮水，引起ADH释放减少的主要感受器是（）8.循环血量增多，反射性减少ADH释放的感受器是（）A.100mL以下B.100~500mLC.500mLD.1000~2000mLE.2500mL以上9.正常人每昼夜排出的尿量为（）10.少尿是指每昼夜排出的尿量为（）11.无尿是指每昼夜排出的尿量为（）12.多尿是指每昼夜排出