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工程计量签证单工程名称：部位名称位置及桩号施工时间年月附件施工依据工程量清单及实际测量工程量计算及说明施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：建设单位（盖章）：现场负责人（签字）：日期：监理工程师（签字）：日期：现场管理人员（签字）：日期：
