煤炭建设工程技术资料管理标准(第一分册)矿建工程技术资料表格2013

第一分册矿建工程技术资料表格21工程管理资料目录序号资料名称资料编号份数/页数备注1.1施工管理资料/工程施工合同MKJ101001/开工报告MKJ101002/施工单位资质及相关专业人员岗位证书MKJ101003/建设单位工程质量保证体系表MKJ101004/设计勘察单位工程质量保证体系表MJK101005/施工单位工程质量保证体系表MKJ101006/监理单位工程质量保证体系表MKJ101007/工程质量事故报告MKJ101008/工程质量事故处理记录MKJ101009/施工现场质量管理检查记录MKJ101010/单位工程质量认证申请书MKJ101011/单位工程质量认证书MKJ101012/1.2施工过程中报监理审批的各种报验报审表/工程技术文件报审表MKJ102001/施工进度计划报审表MKJ102002/工程动工报审表MKJ102003/分包单位资质报审表MKJ102004/（）月工、料、机动态表MKJ102005/工程复工报审表MKJ102006/（）月工程进度款报审表MKJ102007/工程变更费用报审表MKJ102008/费用索赔申请表MKJ102009/工程款支付申请表MKJ102010/工程延期申请表MKJ102011/监理工程师通知单MKJ102012/监理工程师通知回复单MKJ102013/1.3单位（子单位）工程竣工验收资料/单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表MKJ103001/单位（子单位）工程质量控制资料核查记录MKJ103002/单位（子单位）工程观感质量验收记录MKJ103003/单位工程竣工预验收报验表MKJ103004/单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）MKJ103005/单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）MKJ103006/单位（子单位）质量检查报告（设计单位）MKJ103007/单位（子单位）质量评估报告（监理单位）MKJ103008/单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）MKJ103009/3工程施工合同MKJ101001□□□注：施工合同是施工单位和建设单位签署的编制合同文件4开工报告MKJ101002□□□单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号计划开工日期实际开工日期施工单位名称工程造价工程简况及工程量工程简况：开工准备工作就绪，已具备开工条件。施工单位：(签章)项目经理：年月日监理单位：（签章）总监理工程师：年月日建设单位：（签章）项目负责人：年月日注：本表由施工单位填写。5施工单位资质及相关专业人员岗位证书MKJ101003□□□工程名称：施工单位：注：相关资质及资格证书复印件附后6建设单位工程质量保证体系表MKJ101004□□□工称名称单位名称邮编地址联系电话法定代表人单位技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注项目负责人项目技术负责人各专业负责人7设计勘察单位工程质量保证体系表MKJ101005□□□工称名称设计单位单位名称邮编地址联系电话法定代表人技术负责人勘察单位单位名称邮编地址联系电话法定代表人技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注设计单位项目负责人技术负责人矿建专业负责人土建专业负责人机电专业负责人勘察单位项目负责人技术负责人岩土注册工程师8施工单位工程质量保证体系表MKJ101006□□□工称名称单位名称邮编地址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务姓名专业职称上岗资格证书编号分工备注项目负责人项目技术负责人专业质检员9监理单位工程质量保证体系表MKJ101007□□□工称名称单位名称邮编地址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注项目总监监理工程师见证取样员10工程质量事故报告MKJ101008□□□报告单位事故发生时间工程名称事故发生地点施工单位事故造成损失设计单位事故造成死亡建设单位监理单位施工情况及主要原因：采取措施：报告单位负责人：报告人：报告日期：年月日11工程质量事故处理记录MKJ101009□□□建设单位单位工程名称监理单位事故发生时间设计单位事故造成损失施工单位主要责任单位施工情况：事故原因：处理结论：建设单位:（签章）年月日监理单位：（签章）年月日设计单位：（签章）年月日施工单位：（签章）年月日填表人：年月日12施工现场质量管理检查记录MKJ101010□□□工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织技术标准8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：本表应同施工单位填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论1312单位工程质量认证申请书MKJ101011□□□单项工程名称：单位工程名称：工程类别：工程性质：建设单位：（公章）年月日煤炭工业建设工程质量监督总站制14单位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘察单位资质项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工程量计划工作量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：单位工程验收评级意见验收人员签名建设单位（公章）年月日设计单位（公章）年月日施工单位（公章）年月日监理单位：（公章）年月日注：1此表由建设单位组织填写。2评级意见要填详细意见肉容15单位工程质量认证书MKJ101012□□□单项工程名称：单位工程名称：工程类别：工程性质：认证等级：工程质量监督站年月日煤炭工业建设工程质量监督总站制16单位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘察单位资质项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工程量计划工作量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况：质量核查结果：1、分部（含子分部）工程共分部，合格分部，优良分部，优良率%，指定分部质量等级。2、质量控制（保证）资料共项，基本齐全项，齐会完整项。3、质量观感评分，应得分，实得分，得分率%，工程质量认证等级。认证意见：总工程师考核：站长签发：认证组人员（签名）组长：成员：工程质量监督站：（公章）年月日注：此表由矿区工程质量监督站填写。1、本站证书一式3份，质检站存档1份，发给建设、施工单位各1份。2、工程类型：填矿建、土建或机电安装。3、工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。17工程技术文件报审表MKJ102001□□□工程名称致（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：现上报关于工程技术管理文件，请予审定。序号类别编制人审批人页数1□施工组织设计2□专项施工方案3□安全技术措施4承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期：年月日监理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。18施工进度计划报审表MKJ102002□□□工程名称致（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：现上报工程的□施工总进度计划□施工年进度计划□施工月进度计划□请予以审查和批准。附件：1、施工进度计划。2、图纸、说明书共页。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期：年月日监理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。19工程开工报审表MKJ102003□□□工程名称致（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：我方承担的项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请于年月日开工，请审批。已完成报审的条件有：1、建设工程开工证（复印件）；2、施工作业规程已审批；3、施工测量已放线；4、主要人员、材料、设备已进场；5、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日□同意于年月日开工。□不同意开工，理由附后。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意监理部意见。□不同意，理由附后建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。20分包单位资质报审表MKJ102004□□□工程名称致（监理部）：经考察，我方认为拟选择的分包单位具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工，分包后，多方依然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。分包工程名称（部位）单位工程数量其它说明附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期：年月日监理部意见：□同意□修改后再报，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。21（）月工、料、机动态表MKJ102005□□□工称名称人工工种其它合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期：年月日注：本表由承包人填写建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。22工程复工报审表MKJ102006□□□工程名称致（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：工程项目，由总监理工程师签发的第（）号工程暂停令指出的停工因素已消除，经检查具备了复工条件，现申请于年月日时复工。请予审核并批准。附件：具备复工条件的详细说明。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日□具备复工条件，同意于年月日复工。□不具备复工条件，暂不同意开工。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意监理部意见。□不同意，理由附后。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。23（）月工程进度款报审表MKJ102007□□□工程名称致（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：我方今申请支付年月完成的工作量共计（大写），小写），请贵方审核。附表：月完成工作量统计报表承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期：年月日监理工程师审查意见：序号项目名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计本期核定金额（元）本期前累计完成金额（元）本期末累计完成金额（元）专业监理工程师：日期：年月日监理部意见：你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为（大写）（小写），本期应支付金额（大写）（小写）。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□不同意，理由附后。1、同意支付，金额为（大写）（小写）。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表