CT 扫描范围

螺旋CT扫描技术基本范围体表解剖参考标准吉林市人民医院影像中心褚丽娟朱道升引言高端螺旋CT扫描范围大，为保证扫描部位精确、满足诊断的需求、减少不必要的范围过大及减少病人不必要的辐射，根据工作经验体会总结如下，供大家参考。一．颅脑扫描：1.颅脑、五官扫描的三条基线：听眶线（RBL）,听眦线（OML）,听眉线（EML）。2.扫描范围：由基线开始连续由下向上扫描，直至脑实质扫完为止。现在一般从颅底直至颅顶扫描。二．颈部扫描：1.体位：颈部扫描常规仰卧，头稍后仰，两肩下拉。2.扫描范围：在侧位定位像上定扫描范围，包括整个颈部，即从颅底至胸腔入口；喉部扫描从颈4向下扫，连续发字母“E”音；甲状腺从颈5向下至甲状腺下极。三．鼻和鼻窦扫描：1.体位：横断面扫描，仰卧位，头部正中矢状面与台面中线重合，下颌稍内收，听眦线与台面垂直。2.从硬腭至额窦顶部。四．眼眶扫描：1.体位：患者仰卧，听眶线与台面垂直，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与台面中线重合；2.扫描范围：从眶底至眶顶。五．内耳、颞骨扫描：1.体位：患者仰卧，听眶线与台面垂直，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与台面中线重合；2.扫描范围：从乳突尖向上扫描至岩锥上缘。六．胸部扫描：1.体位：一般取仰卧位，双手臂上举，身体尽量置于床面中线;2.扫描范围：在正位定位像上，由肺尖至肺底（第十二胸椎下缘）。七．腹部扫描：1.扫描体位：患者常规取仰卧位，双手臂上举过头，身体置于检查床中间；2.扫描范围：上腹部扫描：自膈顶向下扫至脐（平髂骨嵴水平）；下腹部扫描：自脐向下扫至耻骨联合下缘；全腹部扫描：自膈顶向下扫至耻骨联合下缘；肝胆脾扫描：自膈顶向下扫描至右肝叶下缘；胰腺扫描：自膈顶向下扫描至胰腺钩突下缘十二指肠水平段（L3水平）；肾脏扫描：自肾上腺区扫至肾下极下缘（L3水平）肾上腺扫描：自膈顶向下扫描至肾门水平（L2水平）八．盆腔扫描：1.扫描体位：常规取仰卧位，双手臂上举过头，身体置于检查床中间；2.扫描范围：在正位像上确定扫描范围，盆腔的扫描范围自髂骨嵴水平至耻骨联合下缘；膀胱扫描自膀胱顶（髂骨嵴水平）至耻骨联合下缘。九．脊椎扫描：1.扫描体位：患者仰卧于检查床上，身体置于检查床中间，颈椎扫描通常两手置于身体两侧，胸腰椎扫描，两手臂上举过头；2.扫描范围：在侧位定位像上确定扫描范围，颈椎自颅底扫描至第1胸椎下缘；胸椎自第7颈椎上缘至第1腰椎下缘；腰椎自第12胸椎上缘至第1骶椎下缘。一○．颅脑CTA：1.扫描体位：患者仰卧，下颌内收，两外耳孔与台面等距，头颅和身体正中矢状面与台面中线重合。2.扫描范围：一般扫描从后床突下30mm开始，向上达后床突上50~60mm。（一般从上下牙齿咬合面至颅顶）。一一．头颈CTA：1.扫描体位：患者仰卧，身体置于床面中间，头稍后仰。2.扫描范围：从主A弓下缘扫描至颅顶。一二．肺动脉CTA:1.检查体位：患者仰卧，身体置于床面中间，两臂上举抱头。2.扫描范围：一般从胸腔入口至肺下界膈面。（或依据病变情况具体确定）。一三．心脏冠状动脉CTA:1.检查体位：患者仰卧，身体置于床面中间，双手上举。体轴中心线偏左侧，使心脏尽量位于扫描区域的中心。2.扫描范围：从气管隆突下1cm至心脏膈面下方；怀疑冠状A异位起源或者冠状A-肺A漏时，应向上扩大扫描范围；冠状A搭桥术后复查者，自锁骨下缘至心脏膈面下方；胸痛三联征检查者，自主A弓至心脏膈面下方。即扫描基线：冠状动脉CTA为气管隆突下；冠脉搭桥术后复查者为锁骨下缘；胸痛三联征检查为主A弓。一四．心脏冠状A钙化计分：1.检查体位：仰卧位，双手上举。2.扫描范围：从气管隆突下1cm至膈顶下0.5cm。一五．腹主动脉CTA扫描：1.检查体位：患者仰卧，身体置于床面中间，双手上举。2.扫描范围：从胸腔入口至盆底或依据病变情况而定。一六．下肢动脉CTA：1.检查体位：患者仰卧，身体置于床面中间，双手上举，足尖并拢，足先进体位。2.扫描范围：从髂总分叉上缘（平L4水平）至靶血管远端。一般从L3水平至足尖。一七．髋关节扫描：1.检查体位：常规取仰卧位，双手臂上举过头，身体置于检查床中间。2.扫描范围：从髋臼上缘扫描至小粗隆下缘或依病变情况而定。一八．膝关节扫描：1.检查体位：患者仰卧，足先进，足尖向上，患肢尽量放置在检查床中间，健肢稍分开。2.扫描范围：上端包括髌骨，下端包括近端胫腓关节。一九．踝膝关节扫描：1.检查体位：患者仰卧，足先进，足尖向上，患肢尽量放置在检查床中间，健肢屈曲。2.扫描范围：上端包括远端胫腓关节，下端包括跟骨。二○．脊椎体表定位标志表：部位前面观侧面观第1颈椎第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎第2、3胸椎间第4、5胸椎间第6胸椎第7胸椎第7、8胸椎间第11胸椎第1腰椎第3腰椎第4腰椎第5腰椎第2骶椎尾骨上腭同一平面上腭牙齿咬合面同一平面下颌角同一平面舌骨同一平面甲状软骨同一平面环状软骨同一平面环状软骨下2cm同一平面胸骨颈静脉切迹同一平面胸骨角同一平面双乳头连线中点（男）同一平面胸骨体正中同一平面-胸骨剑突末端同一平面剑突末端与肚脐连线中点平面脐上3cm同一平面脐同一平面脐下3cm同一平面髂前上棘连线中点同一平面耻骨联合同一平面------颈根部最突出的棘突肩胛上角同一平面---两侧肩甲下角同一平面--髂骨嵴上3cm髂嵴上缘髂骨嵴下3cm--共同学习，共同进步！谢谢