12.湖北省执业医师培训合格证明

湖北省执业（助理）医师培训合格证明姓名性别出生年月身份证号码毕业学校毕业专业工作机构工作时间工作岗位类别医师资格类别、级别培训原因□中止执业活动二年以上；□取得资格后二年内未注册；□重新注册□变更执业范围培训时间年月至年月培训内容、结果及评价轮转科室科主任签字：培训机构负责人签字：培训单位公章年月日备注注：1.“类别”栏填临床、口腔、公共卫生、中医（含中医、民族医、中西医结合）。2.“级别”栏填执业医师或执业助理医师。3.培训单位必须盖单位公章（不要盖医院部门章）。