过敏性休克抢救流程及评分标准-(2)

得分扣分原因扣分准备1、值班护士、或前台呼叫值班医生、医助5分钟到位、着装整齐2、精神饱满、礼貌严肃3、用物齐全：抢救车、简易呼吸器、气管切开包、手电筒、血压计、听诊器、氧气筒/蒸馏水、吸氧管、吸痰器、吸痰管、10每晚到1分仪表不整出场不雅用物少一样-2.5-2.5-2.5-2.5评委提问：判断：口述回答及检查病人----过敏性休克临床表现。（医生完成）30未说致敏物接触史未背诵症状（6个方面每缺一项扣2.5分）未背诵体征(三大项每项4分）-3-15-12护士报告病情：病因、简要病情(1、用药史2、过敏症状3、休克体征：心悸脉速、面色苍白4、血压低5、已停原药现输入空盐水）医师:过敏性休克诊断明确医嘱:立即就地抢救，摆正体位松解衣领、裤带。201、护士未报告病情2、未就地抢救3、漏做摆体位4、未停用过敏药物5、未松解衣裤帯-4-4-4-4-4医嘱：1、测血压、脉搏、呼吸（护士报数）2、立即皮下注射或肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg3、地米15mg静推、原建立静脉通路入壶4、注意保暖、5、护士复述医嘱并执行、另一人记录401、未测血压、呼吸、脉搏（每项3分）2、未下付肾医嘱、注射操作不规范；（每项5分）3、未下地米医嘱、注射操作不规范（每项3分）3、未注意保暖5分4、护士执行医嘱未复述未记录5分-10-10-10-5-5医嘱：1、氧气吸入，2、吸痰、3、呼吸心跳停止、备用简易呼吸器、（护士口述）4、喉头水肿窒息备气管切开包，护士口述）301、未下吸氧医嘱及未下氧流量医嘱2、未下吸痰医嘱。3、吸氧流量错误。4、吸氧吸痰操作不规范5、呼吸心跳停止心肺复苏应用简易呼吸器6、喉头水肿窒息气管切开（每项5分）-5-5-5-5-5-5医嘱：建立第二条静脉通路（留置针）迅速扩容。⑴、扩容：补给晶体液体（半小时至1小时）750ml-1500ml。⑵、血压低：医嘱测血压（护士报血压值）多巴胺20mg加入5%葡萄糖250mL静滴，⑶、皮疹、荨麻疹；应用抗组织胺类药物，异丙嗪25-50mg肌注⑷、气管痉挛：氨茶碱0.25+25%葡萄糖20-40ml静推、301、未下建立第二条静脉通路医嘱，执行不规范。（留置针）2、未下扩容医嘱或内容错误。3、执行扩容医嘱不规范（规定时间内完成）4、未下提升血压医嘱或执行错误5、未下抗组织药物医嘱6、未下支气管解痉医嘱或执行错误-5-5-5-5-5-5病情观察：再次测血压、脉搏、呼吸、意识（口述数值），医嘱：病情稳定交代病情转病房继续观察；医护共同转送病人、用过床带、平车、护士清点物品医生补记抢救记录。201、观察内容少一项。2、未等病情稳定就转病房。3、护士未转送病人未清点物品4、医生未及时补记抢救记录。-8-2-5-5整体评估⑴、全程质量⑵、抢救器材使用熟练程度⑶、抢救药品是否熟练⑷、抢救操作熟练程度201、抢救流程合理、熟练2、抢救器材不熟练，3、抢救药品不熟悉，4、抢救操作熟练程度差-5-5-5-5操作步骤操作要点过敏性休克抢救流程及评分标准全程完成时间15分钟、每推迟1分钟完成减5分日期组号时间得分