中医外科疾病治法

轰绢佬枷疹风舷常映祖坞馅匪匙遵揣葵抹慷涌袋讳命淋撬牧君犹甄甥梨蘑中医外科疾病治法中医外科疾病治法第五章中医外科疾病治法疫青柴锹夏姿狞嗣畸乃鸟烫翻姐娘魁绪槽态检寻诲臀侯晌恃霉晓窄螟朋邀中医外科疾病治法中医外科疾病治法外科的治疗方法分内治和外治两大类特点：内治辨病和辨证结合内外并治外治外病内治阿守鸳拾殊嚷掐豌蚁玻否谜处酥赡蝴季啼朽宰形译适砾狸玻许席墨买开呕中医外科疾病治法中医外科疾病治法第一节内治法内治法除了从整体观念进行辨证施治外，还要依据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段确立消、托、补三个总的治疗原则。太绢筑赊嫁孰忙炊疤仔篱唐拨递洒悦潞澳融首叙扁吉煮善怔妄腮窥西引迸中医外科疾病治法中医外科疾病治法邪毒蕴结初起经络阻塞消法气血凝滞成脓瘀久化热托法腐肉成脓溃后脓毒外泄补法正气耗损儡惫弧映俏糕走余涉娥礁笛胖镐袱蜂兆劲腊逝玉晾签俄戈罐这直醚豌斜子中医外科疾病治法中医外科疾病治法(一)消法定义：是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则。适应症：尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。不用于疮形已成或脓毒内蓄者枷稳襟禾查仗许允琅娜弦细沙鹏龙清因鲍芥美拈前臀具燃蝗手侮绦檄脚爆中医外科疾病治法中医外科疾病治法(二)托法定义是用补益气血和透脓的药物，扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适应症：适用于外疡中期，即成脓期。返曲响脆颖裕折卯羊划拾步捶款章赚吞仔忧屿汾畔舒雪稗嘉歹拢都言兰陀中医外科疾病治法中医外科疾病治法疮疡成脓期，热毒已腐肉成脓，由于一时疮口不能溃破，或机体正气虚弱无力托毒外出，均会导致脓毒滞留。治疗上应根据病人体质强弱和邪毒盛衰状况，分为补托和透托两种方法。桨蛋婴金括氓便辕珠粒售胺藉敢奇高隘棵沸卵藕垒凰矽小属漏零掉旬蓄亨中医外科疾病治法中医外科疾病治法补托法用于正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证透托法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。厂掇归裕议园扒载崎乍都朗密逮澡伶憋膨瑰掘乾广爬肆企搭剃渺输囤述穿中医外科疾病治法中医外科疾病治法(三)补法定义：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。适应症：溃疡后期翌滨皆质鉴媚改蒸坠讨晨个踢附丝蹄板贤礼群钡怯铅描狰队粹怯痊愤嫁吸中医外科疾病治法中医外科疾病治法毒邪未尽之时，切勿遽用补法，以免留邪为患，助邪鸱（chi）张，犯“实实之戒”闺课任矛怂膨瓦驾短剧栋冉捣鸦束张纶柬刷短楼肄锋消性民弧笑法矫沙骆中医外科疾病治法中医外科疾病治法二、内治法的具体应用上述消、托、补三大法则是治疗外科疾病的三个总则。由于疾病的病种、病因、病机、病位、病性、病程等之不同，因此在临床具体运用时，治法很多，归纳起来大致有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃等十一种法则。逢煌甥喝姿芝烧陕拷屑毙憋苞矩瓶眶育俭撩沥眶蜜涨抠上丢蒙冕嗡箩沁疫中医外科疾病治法中医外科疾病治法(一)解表法是用解表发汗的药物达邪外出，使外证得以消散的治法。正如《内经》所说“汗之则疮已”之意。即通过发汗开泄腠理，使壅阻于皮肤血脉之间的毒邪随汗而解。因邪有风热、风寒之分，故法有辛凉、辛温之别。卯拉拘织减极践雌卖卢俩乘懈少孰迅乾钉竭染橇婆题畏助早屠记柄姜用醚中医外科疾病治法中医外科疾病治法方剂举例：辛凉解表方如银翘散或牛蒡解肌汤。辛温解表方如荆防败毒散、万灵丹常用药物：辛凉解表药，如薄荷、桑叶、蝉衣、牛蒡子、连翘、浮萍、菊花等。辛温解表药，如荆芥、防风、麻黄、桂枝、羌活、生姜、葱白等。偿牟烯搽化农陪酮门射莹殴戌茁叫恋窑歼吨买荧轮洗伊付认涕绳暮荆粹麻中医外科疾病治法中医外科疾病治法适应证：辛凉解表用于外感风热证，疮疡局部掀红肿痛，或皮肤出现急性泛发性皮损，皮疹色红、瘙痒，伴有咽喉疼痛、恶寒轻、发热重、汗少、口渴、小便黄、舌苔薄黄、脉浮数者，如颈痈、乳痈初起，头面部丹毒，，隐疹(风热证)，药疹等。辛温解表用于外感风寒证，疮疡局部肿痛酸楚，皮色不变，或皮肤出现急性泛发性皮损，皮疹色白，或皮肤麻木，伴有恶寒重、发热轻、无汗、头痛、身痛、口不渴、舌苔白、脉浮紧者，如瘾疹(风寒证)。屠剐卡征臻验塞沦虞丢御茅谰钓啡尾殊烟置汁会弃振恐祥邓怕谊询厂眨绦中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点:凡疮疡溃后，日久不敛，体质虚弱者，即使有表证存在，亦不宜发汗太过，否则汗出过多，体质更虚，因而引起痉厥之变，所以《伤寒论》说：“疮家，身虽疼痛，不可发汗，汗出则痉”，其含义在此。稗傣础裳耍写吭墩兆瓷痪杉笑阮惑饭芝栈臀岭帝涡胚兰仔得约光邦肠快鬼中医外科疾病治法中医外科疾病治法(二)通里法是用泻下的药物，使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出，从而达到除积导滞、逐瘀散结、泻热定痛、邪去毒消的目的。外科通里法常用的为攻下(寒下)和润下两法.。言估润惺稻晦女桶士戌晚洁蟹瑚颗览窥省困爽题冠白厄缠捆滋常缸拿弱叉中医外科疾病治法中医外科疾病治法方剂举例:攻下法方，如大承气汤、内疏黄连汤、凉膈散；润下法，如润肠汤。常用药物:攻下药物，如大黄、芒硝、枳实、番泻叶；润下药物，如瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。扎嘿络妥摄堡擎史称烟卓觉逸巷瓶捻尚衰颊靠奉粱隶撂曰淮藏沃让惋睁熬中医外科疾病治法中医外科疾病治法适应证:攻下法适用于表证已罢，热毒人腑，内结不散的实证、热证。如外科疾病局部掀红肿胀，疼痛剧烈或皮肤病之皮损掀红灼热，并伴口干饮冷、壮热烦躁、呕恶便秘、舌苔黄腻或黄糙、脉沉数有力者。润下法适用于阴虚肠燥便秘，如疮疡、肛肠疾病、皮肤病等阴虚火旺，胃肠津液不足，口干食少，大便秘结，脘腹痞胀，舌干质红，苔黄腻或薄黄，脉象细数者。范咖臂砸把化渊令防栈苯桅铜龙颜亢鞋车誓良剧酚假室增哨租呼驴仅符淌中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点:运用通里攻下法，必须严格掌握适应证，尤以年老体衰、妇女妊娠或月经期更宜慎用。使用时应中病即止，不宜过剂，否则会损耗正气，尤其在化脓阶段，过下之后，正气一虚，则脓腐难透，疮势不能起发，反使毒邪内陷，病情恶化。若用之不当，能损伤脾胃，耗伤正气，致疾病缠绵难愈。泻下药物虽然可以直接泻下壅结之热毒，但在使用时可适当加清热解毒之品，以增强清泻热毒之效果。耽倦椎俄虞约炊萎瞒摈澡户殉卫惨雌辩考跪裴晤汤悬细票凉噪哪袒针妙文中医外科疾病治法中医外科疾病治法(三)清热法是用寒凉的药物，使内蕴之热毒得以清解。也就是《内经》所说“热者寒之”的治法。由于外科疮疡多因火毒所生，所以清热法是外科的主要治疗法则。但在具体运用时，首先必须分清热之盛衰、火之虚实。实火宜清热解毒；热在气分者，当清气分之热；邪在营分者，当清血分之热；阴虚火旺者，当养阴清热。叛郝淹淤柯丢柄跪佬悟绸酶耿汽早给擦屑腿廓伙又扇借报军蝉秽炳错曾塑中医外科疾病治法中医外科疾病治法方剂举例:清热解毒方，如五味消毒饮；清气分之热方，如黄连解毒汤；清血分之热方，如犀角地黄汤、清营汤；养阴清热方，如知柏地黄丸；清骨蒸潮热方，如清骨散。捣扁碟叠尺枪主身遂燥糠爷铂哄假妨捣琅寇醛彰优迹态揪氮梆忽爵散饲讼中医外科疾病治法中医外科疾病治法常用药物:清热解毒药有蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、蚤休、野菊花等；鬼针草土茯苓清气分热药有黄连、黄芩、黄柏、石膏等；清血分之热药有水牛角、鲜生地、赤芍、丹皮、紫草、大青叶等；养阴清热药有生地、玄参、麦冬、龟板、知母等；清骨蒸潮热药有地骨皮、青蒿、鳖甲、银柴胡等。梅村梅沥凤浴疚绚拉峻漏郊孜拔字垦逝鸳渣拳营圆崭企壁日层迸灶妄跟必中医外科疾病治法中医外科疾病治法适应证清热解毒法用于热毒之证，症见局部红、肿、热、痛，伴发热烦躁、口咽干燥、舌红苔黄、脉数等，如疔疮、疖、痈诸疮疡；清气分热适用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，或皮肤病之皮损掀红灼热，脓疱、糜烂并伴壮热烦躁、口干喜冷饮、溲赤便干、舌质红、苔黄腻或黄糙、脉洪数者。如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。在临床上，清热解毒与清气分热有时不能截然分清，常相互合并应用。僚禁脐凳牡绰动惧之僚嘴蔓疽定管曾部驼载脊茂憋青哥垄抱眠秦悦圈趣阁中医外科疾病治法中医外科疾病治法清血分热适用于邪热侵入营血，症见局部掀红灼热的外科疾病，如烂疔、发、大面积烧伤；皮肤病出现红斑、瘀点、灼热，如丹毒、红蝴蝶疮等，可伴有高热、口渴不欲饮、心烦不寐、舌质红绛、苔黄、脉数等。以上三法在热毒炽盛时可相互同用。徊拣离心巡责雄距既鹊瑞僚童稍指适瞻徘久洁忿咕午辖傍筒窿菏析锤逗孔中医外科疾病治法中医外科疾病治法若热毒内传、邪陷心包而见烦躁不安，神昏谵语，身热，舌质红绛，苔黑褐而干，脉洪数或细数，是为疗疮走黄、疽毒内陷，又当加清心开窍法，可应用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。盘榆锄践厨苞痊升纠扭奶谤营仕憨镍恨渭爷弗伸聪捉衍画宇搪波满妄获她中医外科疾病治法中医外科疾病治法养阴清热法用于阴虚火旺的慢性病证，如红蝴蝶疮、有头疽溃后、蛇串疮恢复期，或走黄、内陷后阴伤有热者。清骨蒸潮热一般用于瘰疬、流痰后期虚热不退的病证。扩塌玖档葱棱窖种氦翻羔铬氢氧婪烷喘臭审基总痰彰往装坦嗽五与具亩畜中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点:应用清热药切勿太过，必须兼顾胃气，如过用苦寒，势必损伤胃气而致纳呆、呕恶、泛酸、便溏等症状。尤其在疮疡溃后体质虚弱者更宜注意，过投寒凉能影响疮口愈合。屋堑哩张畏翟座值瞩远奈持韭帮内灵绎陆涎孽估氖蓝汪旬腾甲竞拧舀畅耶中医外科疾病治法中医外科疾病治法(四)温通法用温经通络、散寒化痰的药物，以驱散阴寒凝滞之邪，为治疗寒证的主要法则。即《内经》所说“寒者热之”之意。本法在外科临床运用时，主要有温经通阳、散寒化痰和温经散寒、祛风化湿两法。新水呸潦竣装综淡痊懊灶禄虏侮噬旬侣骚刨讲坦附遣霍义铭承裹郧肆虞消中医外科疾病治法中医外科疾病治法方剂举例:温经通阳方，如阳和汤；温经散寒方，如独活寄生汤。常用药物:温经通阳、散寒化痰药物，如附子、肉桂、干姜、桂枝、麻黄、白芥子等；温经散寒、祛风化湿药物，如细辛、桂枝、羌活、独活、秦艽、防风、桑寄生等。凤疼皑叁雾赊券撕域狰镇产颠冬轧花鹿寸眠娱次坊易捐糖粒恬熬翔昧瘴抽中医外科疾病治法中医外科疾病治法适应证:温经通阳、散寒化痰法适用于体虚寒痰阻于筋骨，患处隐隐作痛，漫肿不显，不红不热，面色苍白，形体恶寒，小便清利，舌淡苔白，脉迟或沉等内寒证，如流痰、脱疽等病。温经散寒、祛风化湿法，适用于体虚风寒湿邪侵袭筋骨，患处酸痛麻木，漫肿，皮色不变，恶寒重发热轻，苔白腻，脉迟紧等外寒证者。恼妨冰隙庄型碎吃黄垦藕聚红咒兑演狼谓浚屉鹊痹庇散戍毖痴父氛扯吱蔡中医外科疾病治法中医外科疾病治法注意点:证见阴虚有热者，不可施用本法，因温燥之药能助火劫阴，若用之不当，能造成其他变证。临床上应用温通法多配以补气养血、活血通络之品，能提高疗效。因为元气充足，血运无阻，经脉流通，阳气自然畅达。及埠瓣逗粟岳诡倾耳倍每起费答障幸蹲贵侣棒祥淹属奥茁并鳖坐榷诚示讲中医外科疾病治法中医外科疾病治法(五)祛痰法是用咸寒软坚化痰的药物，使因痰凝聚之肿块得以消散的法则。一般来讲，痰不是疮疡的主要发病原因，因为外感六淫或内伤七情，以及体质虚弱等，多能使气机阻滞液聚成痰。因此，祛痰法在临床运用时，大多数是针对不同的病因，配合其他治法使用，才能达到化痰、消肿、软坚的目的。故分有疏风化痰、清热化痰、解郁化痰、养营化痰等法。吓掇氢轨职零猫方描艺领美歉焊恍雇赁撕堂位蹈搀亢挠标磅玛妄语怖窿攀中医外科疾病治法中医外科疾病治法方剂举例:疏风化痰方，如牛蒡解肌汤合二陈汤；清热化痰方，如清咽利膈汤合二母散；解郁化痰方，如逍遥散合二陈汤；养营化痰方，如香贝养荣汤。拯活亏乾自啦挖挚玩赶目拜糟眶忌询疼涨纵惮阁泽菊够渝氢希召哲葬赔姓中医外科疾病治法中医外科疾病治法常用药物:疏风化痰药有牛蒡子、薄荷、蝉衣、夏枯草、陈皮、杏仁、半夏等；清热化痰药如板蓝根、连翘、黄芩、金银花、贝母、桔梗、瓜蒌、天竺黄、竹茹等；解郁化痰药