医疗联合体运转考核指标

序号考核要点考核方法评分依据现场检查情况得分1组织架构（5分）建立适合医联体实际管理需要的治理架构；拟定医联体章程；成立医联体理事会，并定期召开会议研究医联体各项工作。现场查阅资料、会议记录及会议通知、影像资料等1.无医联体章程扣1分；2.未成立医联体理事会扣1分；3.查看会议资料（通知、影像资料、会议记录），少一项扣1分2管理制度（5分）建立医联体各项管理和工作制度，制度具有可操作性，职责明晰，印发至医联体各成员单位执行（缺乏印证手段）。现场查看是否制订有制度，制度是否具有可操作性1.无各项管理和工作制度扣2分；2.可操作性不强扣1分，职责不明晰扣2分；3人员、场地保障（5分）成立医联体办公室，负责医联体日常工作；建立办公室工作制度和人员岗位职责；办公室配备有满足日常工作需求的工作人员；设置有办公场所、电话电脑等必需的办公用具查阅资料；现场查看办公设施到位情况1.未成立医联体办公室扣2分2.未建立工作制度和人员岗位职责扣1分3.工作人员配备不足扣1分4.未设置专有办公场所扣1分4成员单位的管理（5分）1.定期对成员单位进行考核，有制度、有标准、有结果（3分）2.建立有规范的准入退出机制（2分）现场查看是否制订有制度，制度是否具有可操作性；查阅资料1.未定期对成员单位进行考核扣3分2.有考核，但制度、标准、结果缺失一项扣1分3.建立有规范的准入退出机制，主要查看合作协议、退出流程及执行情况（清退函或退出声明），如缺失扣2分5大型检查设备、检验资源共享（7分）建立医联体内大型检查、检验设备共享制度和实施细则，开展工作并有相关支持保障措施给予支持，如转运车辆、具体优惠政策等查阅制度和细则，并现场查看工作开展情况1.未建立医联体内大型检查、检验设备共享制度和实施细则扣3分2.开展工作并有相关支持保障措施给予支持，主要查看合作协议规定、是否配备车辆、优惠执行情况、相关财务报表等，每项1分，最高累计4分。6医师执业（6分）按照《xx市卫生局关于明确医师多点执业（第二类）有关问题的通知（试行）》，建立医联体医师多点执业相关管理办法，对医联体内多点执业医师在卫生行政部门进行备案，并建立动态管理办法查看卫生计生行政部门对于多点执业医师备案的批复，及医联体动态管理的相关办法和制度1.未建立医联体医师多点执业相关管理办法扣2分2.无卫生计生行政部门对于多点执业医师备案的批复扣2分3.未建立动态管理办法扣2分，查看相关工作台账。管理架构(20分)医疗联合体运转考核指标（试行）考核项目资源共享（15分）7科研互补（2分）制订医联体内联合开展科研和教学的办法和制度，实现优势学科互补现场查看资料，及联合科研项目开展情况1.未制定相关制度扣1分2.未联合开展科研项目扣1分3.科研成果级别作为加分项，市级加一分，省级加2分，国家级加3分，需提供相关证书及资料。8远程医疗开展情况（13分）建立有医联体上下级医院间的远程心电、影像系统、会诊系统、病理、彩超、检验等现场查看设备到位情况、工作记录，及远程系统（心电、影像、会诊、病理、彩超、检验等）各链接的上下级医疗机构数量1.每开展一项的2分，最多10分2.抽查3家链接成员使用记录，开通单位未使用，每发现1例扣0.5分3.远程心电、影像、会诊为基础项，远程心电链接少于拥有成员单位的50%扣0.5分，远程影像链接少于20%扣0.5分，远程会诊链接少于5%扣0.5分9医联体信息化平台建设情况（2分）制订有医联体内门诊或住院诊疗信息共享工作计划、并已按计划逐步实施（制定医联体信息化构建规划，并计划的实施）现场查看资料1.未制订医联体信息化构建规划扣1分2.未按计划逐步实施扣1分10技术帮扶、适宜技术推广（5分）建立有医联体内上级医院定期到基层医院进行技术指导的机制，指导基层开展新技术新业务以及适宜技术查看相关工作制度，查看是否有相关实施方案，培训记录、影像资料、工作成效查看是否有工作制度、相关实施方案，培训、指导记录、影像资料，推广适宜技术的项目及推广范围，缺失一项扣1分11坐诊（1分）医联体内上级医院可根据基层医疗机构的临床业务需求，委派相应专业具有丰富临床经验的医师定期到基层医疗机构坐诊，现场带教指导基层医疗机构医师开展诊疗活动查看坐诊时影像资料、信息统计表查看有无相关影像资料及坐诊信息统计表，缺失一项扣0.5分12同质化巡查（医、护、感、临床检验、药事）（7分）联合体理事会要定期组织对医联体内各医疗机构的医疗质量进行巡查、指导、督促整改，至少每半年进行一次综合考评，力促医联体内医疗质量同质化现场查看巡查、指导记录、影像资料等1.制定巡查制度，成立巡查专家库、确定巡查内容，缺失1项扣1分。2.巡查有方案、有标准、有记录、有反馈，缺失一项扣1分13培训进修（4分）建立医联体卫生技术人员年度培训计划并实施；医联体内二、三级医院要定期、免费接收基层医疗机构卫生技术人员的进修和培训查阅相关资料；现场随机抽查正在进修人员；进修人员满意度1.查看有无进修人员管理制度、考核办法、培训计划执行情况（介绍信、进修申请表），缺失一项扣1分2.抽查5名进修人员，进行满意度调查，满意度80%以上得1分，60%以上得0.5分，60%以下不得分14到成员单位开展专题培训（1分）根据成员单位的需求，到成员单位开展针对性培训现场查看培训记录、影像资料等查看有无相关影像资料、培训主题及签到表，缺失一项扣0.5分15学术讲座、会议（2分）医联体内举办学术讲座和学术会议应邀请医联体内其他医疗机构参与。查看会议通知、会议签到等资料查看会议通知及签到情况，缺失一项扣1分资源共享（15分）服务同质（20分）信息互联（15分）16便民惠民（20分）会诊（5分）医联体内上级医院应基层医疗机构需求开展影像、手术、诊疗等多种形式免费会诊工作，让患者在基层医疗机构就诊可享受三级医院技术水平现场查看会诊记录，并对会诊情况进行抽查1.有无医联体内会诊管理制度，无制度扣1分2.有无会诊记录，无记录扣2分3.牵头医院有无将专家会诊纳入医院绩效考核扣2分17建立医联体内二三级医院与基层医疗机构间的双向转诊制度，着重促进二三级医院恢复期（康复期）但需住院治疗的患者下转，制度具有可操作性并落实实施；查阅相关制度及双向转诊病人资料；重点追踪查看下转病人在基本医疗机构入院康复治疗情况1.查看有无相关制度、转诊流程、转诊记录、转诊评议，没缺失一项扣1分；2.牵头医院促进双向转诊的措施及落实情况，查看牵头医院有无促进双向转诊制定相关制度，无制度扣1分，牵头医院平均住院日是否下降等，平均18医联体内上级医院需针对“基层首诊”的转诊患者制定实施免挂号费、绿色通道、减免医保起付费等各项便民惠民的优惠政策；（2分）查看相关制度；查阅相关优惠资料；选取1家二三级医院现场访谈追踪上转患者1.无相关制度1分；2.实施免挂号费、绿色通道、减免医保起付费等各项便民惠民的优惠政策的情况，现场抽查转诊患者，未实施扣1分19医联体理事会要定期召开专题会议研究，统筹规划各医疗机构的功能定位和学科布局，基层医院诊治常见病和多发病，二、三级医院处理疑难复杂病和急危重症，为分级诊疗制度夯实基础。（1分）现场查阅资料、会议记录及会议通知、影像资料等查看会议资料（影像资料、会议记录），少一项扣0.5分20义诊（5分）医联体内上级医院应定期安排到基层医疗机构免费开展义诊工作，为基层医疗机构周边群众送医、送药，提升基层医疗机构在周边群众的影响力，吸引群众首诊在基层查看实施方案、义诊现场影像资料。每年至少10次深入到成员单位免费开展义诊工作，查看义诊资料，少于1次扣0.5分211.医联体成员单位的牌匾应统一（1分）2.设有宣传栏或宣传展板，定期公示医联体的政策及动态（2分）3.开展各种形式的文体活动（1.5分）4.邀请成员单位参观、座谈，走访相关成员单位，促进成员单位职工的交流融合（1.5分）查看影像资料、实地抽查成员单位1.查看有无统一的标识系统（牌匾、宣传栏），定期更换内容，缺失一项扣1分。2.是否开展文体活动，每年不少于1次，开展1次得0.5分，最多得1.5分3.邀请成员单位参观座谈或走访成员单位的次数，少于10次不得分，10-15次的1分，15次以上得1.5分22迎接国家、省市领导检查，或获得相关部门嘉奖，为xx市挣得荣誉。查看宣传报道，相关影像资料，证书或证明每项1分，最高加5分。文化建设（6分+5分）查看成员单位上报业务报表成员单位发展（10分）业务发展情况（4分）医联体成员单位的门、急诊诊疗人次、出院人次、业务收入整体有提升一项数据有增长加1分，四项数据均有增长得4分。23双向转诊（10分）便民惠民（20分）备注：1.考核对象为城市医联体牵头单位；2.本考核细则为百分制，设有加分项，满分105分。查看成员单位上报业务报表成员单位发展（10分）业务发展情况（4分）医联体成员单位的门、急诊诊疗人次、出院人次、业务收入整体有提升一项数据有增长加1分，四项数据均有增长得4分。23