中药学课件

普通高等教育“十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》总论绪论第一章中药起源和中药学的发展第二章中药的产地与采集第三章中药的炮制第四章药性理论第五章中药的配伍第六章中药的用药禁忌第七章中药的剂量与用法绪论【目的与要求】1．掌握中药、中药学和草药的概念。2．了解本草、本草学、中草药、民族药、中成药的概念。【教学时间】0.5学时。一、需要明确的几个概念1．中药的概念：中药是我国传统药物的总称，是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂，说明作用机理，指导临床应用，具有完整的理论体系和独特应用形式的药物。它具有以下几方面的特点：①从产地来看，绝大多数的中药最初都是出产于中国。②中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。③以天然原生药为主及少数人工合成的药物。它充分地反映了我国的历史、文化、自然资源等方面的若干特点。2．草药的概念：系指广泛流传于民间，在正规中医院应用不太普遍，为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的部分中药。3．中药学的概念：是指专门研究中药的基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。4．本草、本草学、中草药、民族药、中成药的概念：（1）本草：因为中药主要来源于天然药物及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。但其中以植物药居多，使用也最为普遍，故历代将中药称为“本草”。（2）本草学：记载中药的典籍中药学称为本草学。（3）中草药：实则是指中药和草药的混称。草药、中草药与中药、本草没有质的区别，为避免混淆，应统一于中药一词的概念中。（4）民族药：是指中国少数民族地区所习用的药物，其药源与中药基本相同，如藏药、蒙药、维药、傣药、苗药、彝药等。（5）中成药：是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法、加工制成一定的剂型，标明药物作用、适应症、剂量、服法，供医生、患者直接选用，符合药品法规定的药物。二、《中药学》的学习要求与方法中药学是研究中药的理论和临床应用的学科。该课程是中药各专业的专业基础课，通过该课程的教学，使同学们掌握中药基本理论和常用中药的性能，应用理论知识及技能，为学习方剂学及中医药各专业课奠定基础。1．学习要求：①掌握中药学基本理论知识。②掌握128余种常用中药的分类、药性特点、功效、主治、配伍及某些特殊用法。熟悉88余种常用药物的分类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意。③具备识别常用中药原植物（原动物、原矿物）及药材饮片的一般知识。2．学习方法：（1）打好基本功，弄通性味、归经、升降浮沉等中药学的基本理论。（2）全面学习，重点掌握，抓住主要矛盾。①抓住重要章节：②突出重点药物：③突出药物功效：④突出主要功效：（3）注意药物的功用对比。①注意同章节药物的归纳对比：（归纳比较）如麻黄与桂枝。②注意性效极相近似药物的对比：（前后联系）如苍术与白术。（4）注意特殊药物的用量用法：如有毒的药物、矿物及介壳类药物以及需要特殊煎煮法的药物等。【课后复习题】1．何谓中药、中药学？2．何谓本草？第一章中药的起源和中药学的发展一、中药的起源二、中药学的发展复习自测题【目的与要求】1．了解中药的起源和中药学的发展。2．熟悉各个时期具有代表性的主药本草著作（书名、作者、学术价值）。【教学时间】2学时。一、中药的起源――原始社会(远古～公元前21世纪）中药起源很早，可以追溯至原始社会。从古书记载和传说来看，可以说明中药起源于原始社会人类的生产活动、生活实践和早期的医疗实践。1．原始时代：据医史学家研究，猿人和最早的人类用以充饥的食物，大多是植物类，因此最早发现的也是植物药。2．氏族社会初期：由于弓箭的发明和使用，人们进入渔猎时代，开始接触较多的动物及其肉类、甲壳、骨骼、血液、脂肪及内脏等，并逐渐掌握了某些动物类药物的医疗作用，这就是早期动物药的发现。3．氏族社会后期：进入农业、畜牧业时代，由于种植、饲养业的发展，发现了更多的药物，随着采矿和冶炼的兴起，又相继发现矿物药。故《帝王世纪》有“伏羲氏……画八卦……乃尝味百药，而制九针……”，《淮南子·休务训》有“神农乃教民播种五谷……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒”的传说，生动而形象地概括了药物知识萌芽的实践过程。因此可以说，中药的起源是我国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果，故有“药食同源”之说。二、中药学的发展（一）夏商周时期――本草学的萌芽时期（二）秦汉时期――本草学的形成时期（三）两晋南北朝时期（四）隋唐时期――医药发展鼎盛时期（五）宋金元时期――学术争鸣时期（六）明代（七）清代（八）民国时期（九）中华人民共和国成立后（一）夏商周时期――本草学的萌芽时期（公元前21世纪—公元前221年）1．人工酿酒和汤液的发明促进了医药的进步酒不仅是一种饮料，更重要的是具有温通血脉、行药势和作为溶媒等多方面的作用，后世用酒加工炮制药物也是常用辅料之一。由于汤剂疗效显著，服用方便，并可降低药物的毒副作用，所以作为一种常用的中药剂型，留传至今，同时也促进了复方药剂的发展。2．药物知识由“口耳相传”发展到文字记载①商代已有“药”字出现：②西周时代，已有专业的“医师”和记载药物的书籍：③《诗经》：我国第一部诗歌总集，也可以说是我国现存文献中最早记载具体药物的书籍。④《山海经》：记载药物126种，并明确指出药物的产地、效用和性能。⑤《五十二病方》：记载药物240余种，并有丸、散、汤等剂型。⑥《黄帝内经》：对中药的四气五味、补泻、归经、升降浮沉、用药宜忌等理论亦有论述，不仅奠定了我国医学发展的理论基础，对中药学的发展同样产生了巨大的影响。药：《说文解字·草部》将其训释为“治病之草，从草，乐音”。明确指出了“药”即治病之物，并以“草”（植物）类居多的客观事实。（二）秦汉时期――本草学的形成时期(公元前221—公元220年）代表作：《神农本草经》－－我国现存最早的药学专著。作者：非出于一时一人之手。成书年代：约成于西汉末年至东汉初年(公元前1世纪—公元1世纪)。载药数目：365种。其中植物药252种、动物药67种、矿物药46种，按药物功效的不同分上、中、下三品，即“三品分类法”。版本情况：《本经》原书早佚，目前的版本，均系明清以来学者考订、整理、辑复而成。主要内容和学术价值：①“序例”部分总结了药物的基本理论，根据药物作用分上、中、下三品。②各药功用朴实有验，至今仍然习用。③是汉以前药学知识和经验的第一次大总结，奠定了我国大型骨干本草的编写基础，是我国最早的珍贵药学文献，被奉为四大经典之一。（三）两晋南北朝时期（公元265～581年）1．代表作:《本草经集注》作者：梁·陶弘景所辑。成书年代：公元500年左右。载药数目：730种。版本情况：流传至北宋初即逐渐亡佚，现仅存敦煌石窟藏本的序录残卷。主要内容和学术价值：①“序例”部分首先回顾本草学的发展概况，接着对《本经》序例条文逐一加以注释、发挥，具有较高的学术水平。②写作采用“朱书神农，墨书别录”，小字作注的方式，是最先对《本经》进行注释的本草书籍。③首创按药物自然属性分类的方法。④首创“诸病通用药”、增列“解百毒及金石等毒例”、“服药食忌例”等。⑤补充大量采收、鉴别、炮制、制剂及合药取量方面的理论和操作原则。⑥本书较全面的搜集、整理了古代药物学的各种知识，反映了魏晋南北朝时期的主要药学成就，并且标志着综合本草模式的初步确立。2．其他有名的本草著作《炮炙论》－－南朝刘宋时期雷斆著，收录了300种药物的炮制方法。提出药物经过炮制，可以减低毒性，增强疗效，便于贮存、调剂、制剂等。该书是我国第一部炮制专著，也标志着本草学新分支学科的产生。（四）隋唐时期――医药发展鼎盛时期（公元581—907年）1．代表作：《新修本草》－－是我国历史上第一部官修本草，也是世界上第一部药典。作者：李勣、苏敬等主持编纂，依靠国家的行政力量和充分的人力物力。成书年代：唐显庆四年［公元659年］。载药数目：844种，新增药物114种。版本情况：本书现仅存残卷的影刻、影印本。主要特点及学术价值：①54卷，由药图、图经、本草三部分组成。②增加药物图谱，附以文字说明。这种图文对照的方法，开创了世界药学著作的先例。③治学严谨，实事求是。④无论形式和内容，都有崭新的特色，不仅反映了唐代药学的高度成就，且对中外后世药学的发展也有深远的影响。2．其他有名的本草著作（1）《本草拾遗》作者：陈藏器。成书年代：开元年间（公元713～741年）。主要成就：增补大量民间药物，而且辨识品类也极审慎；将各种药物功用概括为十类，即宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。（2）《蜀本草》作者：五代(公元935—960年)，翰林学士韩保昇等编成。主要成就：以《新修本草》为蓝本，增补注释，增加新药，撰写图经。对药品的性味、形态和产地做了许多补充，绘图也十分精致，颇具特点。李时珍谓“其图说药物形状，颇详于陶(弘景)、苏(敬)也”。（五）宋金元时期――学术争鸣时期（公元960－1368年）1．宋代官修本草（1）公元973～974年刊行的《开宝本草》；（2）1060年刊行《嘉祐补注神农本草》；（3）1061年刊行的《本草图经》。2．代表作《经史证类备急本草》作者：唐慎微。成书年代：1082－1083年。载药数目：1558种，附方3000余首。学术价值：①“方药兼收，图文并重”的编写体例。②广泛引证历代文献，保存了宋以前许多已经亡佚的本草资料；具有很高的的学术价值和实用价值，而且为后世保存了大量古代方药的宝贵文献，具有很高的文献价值。【宋代】1．国家药局的设立：国家药局的设立，是北宋的一大创举，也是我国乃至世界药学史上的重大事件。2．其它：“秋石”是从人尿中提取的性激素制剂，它的制备方法最早见于《苏沈良方》；宋代用升华法制取龙脑、樟脑，蒸馏法制酒等，皆反映出这一时期中药制剂所取得的成就。【金元时期】1．金元两代没有出现代表性的大型综合本草这一时期的本草，一般出自医家之手，内容简要，具有明显的临床药物学特征。2．金元时期本草的主要特点一是发展了医学经典中有关升降浮沉、归经等药物性能的理论，使之系统化，并作为药物记述中的重要内容；二是大兴药物奏效原理探求之风。这一努力的结果，丰富了中药的药理内容，但其简单、机械的推理方式，又给本草学造成了一些消极后果。3．食疗专著元代忽思慧所著的《饮膳正要》是饮食疗法专著，记录了不少回、蒙民族的食疗方药和元蒙宫廷食物的性质及有关膳食的烹饪方法，至今仍有较高的参考价值。4．中外医药交流元代中外医药交流更加广泛，在药物相互贸易中，政府还派遣人员去各国采购。阿拉伯人、法兰西人开始来华行医。回回药物院的建立，更促进了中国医药和阿拉伯医药的交流。国家药局：1076年，在京城开封开设由国家经营的熟药所，其后又发展为修合药所(后改名为“医药和剂局”)及出卖药所(后改名为“惠民局”)。药局的产生促进了药材检验、成药生产的发展，带动了炮制、制剂技术的提高，并制定了制剂规范，《太平惠民和剂局方》即是这方面的重要文献。（六）明代（公元1368－1644年）1．代表作：《本草纲目》作者：李时珍。成书年代：初稿1578年，定稿1592年，出版1596年。载药数目：1892种（新增374种）。主要内容和体例：全书52卷，改绘药图1160幅，附方11096首。各论分16部，按照从无机到有机、从低等到高等的方法，基本上符合进化论的观点，因而可以说是当时世界上最先进的分类法。主要成就和贡献：《本草纲目》集我国16世纪以前药学成就之大成，本书十七世纪末即传播海外，先后有多种文字的译本，对世界自然科学也有举世