中医学基础复习资料

中医学基础复习资料第一章绪论中医学理论体系的基本特点：1.整体观念：整体即完整性和统一性，所谓整体观念，是指人体自身完整性及人与自然和社会环境统一性的思想。2.辨证论治：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，辨证是论治的依据和前提，论治是检验辨证正确与否的手段和方法，辨证论治的过程，就是理论和实践紧密结合的集中体现。第二章阴阳五行1.阴阳属性的特征：普遍性、关联性、相对性（相互转化、无限可分性）2.阴阳学说的基本内容：阴阳交合感应、阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化3.五行五脏对应关系：肝—木、心—火、脾—土、肺—金、肾—水4.五行相生（生，即资生、助长、促进之意）：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木5.五行相克（克，有克制、制约、控制之意）：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木6.五行相乘（五行中的某一行对所胜一行的克制太过，从而引起的一系列异常相克反应）：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木7.五行相侮（五行中的某一行对其所不胜一行的反相克制，又称“反克”、“反侮”）：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木第三章藏象1.心：“君主之官”。生理特性：心为阳脏而恶热。生理功能：心主血脉，心主藏神。系统联系：心在志为喜；心在体合脉，其华在面；心开窍于舌；心在液为汗。2.肺：“相傅之官”。生理特性：肺为华盖；肺为娇脏，不耐寒热。生理功能：肺主气司呼吸（主呼吸之气，主一身之气）；肺主宣发肃降；肺主通调水道；肺朝百脉。系统联系：肺在志为悲（忧）；肺在体合皮，其华在毛；肺开窍于鼻；肺在液为涕。3.脾：“仓廪之官”、“后天之本”。生理特性：脾气主升；脾喜燥恶湿（与胃的喜润恶燥相对而言）。生理功能：脾主运化；脾主统血。系统联系：脾在志为思；脾在体合肌肉、主四肢，其华在唇；脾在窍为口；脾在液为涎。4.肝：“将军之官”。生理特性：肝为刚脏，体阴用阳；肝气升发；肝喜条达而恶抑郁。生理功能：肝主疏泄；肝主藏血。系统联系：肝在志为怒；肝在体合筋，其华在爪；肝在窍为目；肝在液为泪。5.肾：“作强之官”、“先天之本”。生理特性：肾主蛰藏生理功能：肾藏精；肾主调节全身阴阳；肾主水；肾主纳气。系统联系：肾在志为恐；肾在体为骨，其华在发；肾在窍为耳及二阴；肾在液为唾。（问答题）肾藏精：肾藏精是指肾具有贮存、封藏人体精气的生理功能。其生理功能主要体现在：(1)促进生长发育：肾精及肾气逐渐充盛，表现出头发生长较快而渐稠密，更换牙齿，骨骼生长而身体增高；（2）促进并维持甚至功能：肾中精气充盛到一定阶段，产生一种具有促进生殖功能成熟并继续维持其功能的精微物质，称之为“天癸”，在老年时期，随着肾中精气由充盛而逐渐趋向衰退，天癸的生成亦逐渐减少，甚至逐渐耗竭，生殖功能亦随之而下降，乃至消失。第四章精气血津液（问答题）气的功能：（1）推动作用：气的推动作用，是指气有激发和推动的功能，气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能；（2）温煦作用：气的温煦作用，是指气对人体有温煦作用，是机体热量的来源；（3）防御作用：是指气具有卫护肌表，防御外邪入侵，或驱除入侵人体之外邪的功能；（4）固摄作用：是指对血、津液、精等液态物质具有固护、统摄和控制作用，以防止其无故流失的功能；（5）气化作用：在气的作用下，津液的输布、转化及排泄过程。（6）营养作用：是指气对脏腑经络等组织器官有营养作用。1.元气：又名“原气”、“真气”，是人体最根本，最重要的气，是人体生命活动的原动力。2.津液：津液是机体正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、关节液、涕、泪、唾等。3.气与血的关系：气为血之帅，血为气之母。第五章经络1.经络，是经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络腑脏、沟通内外、贯穿上下、传递信息的通路。第六章体质1.体质是个体在生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。2.体质分类：阴阳平和质、偏阳质、偏阴质第七章病因1.六淫的致病特点：外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性2.风邪的致病特点：易袭阳位；病位不定；发病急骤；症状动摇不定；风为百病之长3.寒邪的致病特点：易伤阳气，表现寒象；阻滞气血，多见疼痛；腠理、经脉、筋脉收缩拘急3.暑邪的致病特点：表现阳热之象；上犯头目，扰及心神；易于伤津耗气；多见暑湿夹杂（问答题）湿邪的致病特点：1）易损伤阳气：常易困脾，发为泄泻、水肿、尿少等症；2）多见头身困重：临床表现为头身困重，四肢酸楚沉重；3）分泌物和排泄物秽浊不清：大便溏泄，下痢脓血，小便混浊，妇女白带过多；4）阻遏气机：气机不畅则胸膈满闷，腹胀，食欲减退；5）病程缠绵难愈：病程较长，反复发作，缠绵难愈；6）易袭阴位：多易伤及人体下部，如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。4.燥邪的致病特点：易伤津液；燥易伤肺5.热（火）邪的致病特点：表现阳热之象；多伤及上部；扰动心神；伤津耗气；火易生风动血；易致阳性疮痈6.七情内伤直接伤及内脏：过喜或过惊伤心，过怒伤肝，过度思虑伤脾，过悲或过忧伤肺，过恐伤肾7.七情内伤影响腑脏气机：喜则气缓，怒则气上，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱第八章发病1.正气，是人体正常功能活动的统称，即人体正常功能及所产生的各种维护健康的能力，包括自我调节能力、适应环境能力、抗邪防病能力和康复自愈能力等，简称“正”。2.邪气，是各种致病因素的统称，也称病邪，简称“邪”。包括外感六淫、疠气、内伤七情、饮食失宜、劳逸过度、外伤以及机体内部产生的水湿、痰饮、瘀血、癥瘕、痰核、结石、毒邪等。3.正气不足是发病的内在根据，邪气是发病的重要条件。4.继发：指原有疾病未愈，又发生新的疾病。复发：指疾病初愈或在缓解期，原有疾病重新发作或反复发作。第九章诊法1.得神又称“有神”，是精神饱满，目光灵活，反应灵敏，语言清晰，面色润泽，呼吸平稳，脉象和缓有力等生命活动正常的表现。平人见之，说明正气充足，精气充盛，体健无病；若见于病人，则提示精气未衰，腑脏未伤，病势轻浅，预后良好。2.假神是指重危病人突然出现精神、食欲等暂时“好转”的虚假表现，提示精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越，俗称“回光返照”、“残灯复明”。3.常色即正常无病的面色。常色的特征是明润、含蓄，表示人体精神气血津液的充盈与腑脏功能的正常，常色包括主色和客色。4.主色：个体一生基本不变的面色。我国正常人的面色为黄红隐隐，明润含蓄。5.客色：因季节、气候不同而发生的正常变化的面色，因人与自然相应，四时环境的变化在面色中有相应的表现。6.病色即疾病状态下面部色泽的异常变化。病色的特点是晦暗、暴露。7.五色主病：青色：主惊风、寒证、痛证、血瘀。赤色：主热证，面色红赤或满面通红为实热证，两颧潮红为虚热证。黄色：主虚证、湿证，面色萎黄，多属脾胃气虚，气血不足，面黄虚浮，称“黄胖”，为脾虚湿盛；面、目、肌肤以及小便俱黄，为“黄疸”，分阳黄和阴黄。白色：主虚证、寒证、失血、夺气；面色淡白，为气血俱虚，面色晄白虚浮，为阳虚水泛，面色苍白，为阴寒凝滞，经脉拘急所致。黑色：主肾虚、寒证、瘀血和水饮。8.囟门：囟门是婴幼儿颅骨接合不紧而形成的骨间隙。若囟门高突，称为“囟填”，多属实热证，若囟门下陷者，称为“囟陷”，多属虚证。囟门迟闭，骨缝不合，称为“解颅”，多为肾气不足。9.久流浊涕且腥臭者，名为“鼻渊”，属湿热蕴蒸。鼻涕中经常携带脓血不尽，应作进一步检查，谨防鼻腔肿瘤。10.牙龈：龈色红肿者，是胃火盛，若见出血为胃火伤络。龈肿不红者，是虚火上炎；若出血而不红肿者，是虚火灼络或气不摄血。11.咽喉一侧或两侧红肿胀痛，甚则溃烂或有黄白色脓点，状如乳突，称“乳蛾”，是肺胃热盛所致。（扁桃体炎）12.瘿瘤：颈前颌下喉结的一侧或两侧，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽移动，多因肝气郁结，痰凝血瘀所致，或与地方水土有关。（甲状腺炎）13.瘰疬：颈侧颌下，肿块累累如串珠，多由感染痨虫，肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项所致。（淋巴结结核或淋巴结炎）14.舌诊的内容主要包括舌质和舌苔两个方面。15.舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌根属肾。16.正常舌象为舌质柔软，活动自如，舌色淡红；舌苔薄白均匀，干湿适中，称为“淡红舌，薄白舌”。可见舌体的为薄苔，不可见舌体的为厚苔。17.淡白舌：为舌体颜色浅淡，缺乏血色的舌象，主虚证、寒证或气血两虚。红绛舌主热证，有虚实之分。18.胖大舌：主水肿、痰饮。瘦薄舌：主阴血亏虚之证。齿痕舌：常与胖大舌并见，主脾虚湿盛。19.黄苔多主里证、热证，颜色越深，邪热越盛。20.腐腻苔：腐苔的苔质颗粒较粗大，而根底松浮，如豆渣堆铺舌面，边中皆厚，揩之可去，或成片脱落，舌底光滑，主食积、痰浊。腻苔的苔质致密融合成片，颗粒细腻，中间厚边周薄，紧贴于舌面，刮之难去，多见于湿浊、痰饮等浊邪阻滞，胃气不降的病证。21.剥落苔：正常人可见先天性剥苔，部位常在人字沟前呈菱形状，为先天发育不良所致。剥落苔的形成是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。舌前部苔剥落者，称前剥苔；舌中部苔剥落者，称中剥苔；舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时转移，称花剥苔或地图舌，乃气阴两伤。若舌苔骤然退去，舌面光洁如镜者，即为光剥苔，又称镜面苔，是胃阴枯竭，胃气衰败，毫无生机的危重征象，是剥苔最严重的一种。22.斑：散见于皮肤下，摸之不碍手；疹：高出肌肤，抚之碍手。23.谵语：神志不清、语无伦次、声高有力的症状，多属热扰心神之实证。24.郑声：神志不清、语言重复、时断时续、声音低弱的症状，多属于心气大伤、精神散乱之虚证。25.喘：呼吸困难、短促急迫的症状。哮：呼吸急促似喘，喉中痰鸣如哨音的症状。喘不兼哮，但哮必兼喘。26.太息：又称叹息，是病人自觉胸闷不畅，一声长吁或短叹后，则胸中略舒的一种表现。多因情志不遂，肝气郁结所致。27.主诉是指病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间，包括现病史、既往史、个人生活史和家族史。28.壮热：病人高热持续不退（体温39℃以上），不恶寒反恶热的症状，属里实热证。潮热：病人按时发热，或按时热势加重，因其如潮汐之有规律，称为潮热。29.自汗：病人白天经常汗出不止，活动后尤甚的症状，多因阳气不足所致。盗汗：病人入睡后出汗，醒后汗止的症状，多因阴虚所致。30.渴不多饮原因：湿热内蕴，痰饮内停，瘀血阻滞。31.胀痛：气滞；刺痛：瘀血32.粪便中夹有大量未消化的食物，称为“完谷不化”。腹痛窘迫、时时欲泻、肛门重坠、便出不爽，称为“里急后重”，多因湿热内阻，肠道气滞引起，见于痢疾。33.切诊分为脉诊和按诊两部分。（问答题）脉诊的基本原理，主要在于脉为人体气血运行的通道。脉为血之府，心主血脉，心气推动血液在脉中运行。血液循行脉管之中，除由心所主外，还必须有各脏的协调配合：肺主气，朝百脉，通过肺气的敷布，血液才能布散于全身；脾主统血，为气血生化之源，血液的循行，有赖脾气的统摄；肝藏血，主疏泄，对全身血量具有调节作用；肾藏精，精化血，不断充养血脉。因此，脉象的形成，与脏腑气血密切相关。当脏腑气血发生病变时，血脉运行就会受到影响，脉象会出现相应的变化，故通过切脉可以判断疾病的病位、性质及预后等。34.平脉的形象：不浮不沉，脉势和缓，往来从容，节律均匀，柔和有力，一息四五至。35.平脉的特点：平脉具有胃、神、根三个特点。脉象从容和缓，节律一致，称为脉有胃气；脉象柔和有力，形体指下分明，称为脉有神气；沉取尺部，脉应指有力，称为脉有根基。36.迟脉脉象：脉来迟缓，一息不足四至的脉象。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。37.数脉脉象：脉来急速，一息五至以上的脉象。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。38.弦脉脉象：端直而长，指下挺然，如按琴弦的脉象。主病：肝胆病、痛证、痰饮。第十章病机于辨证1.八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领，其病机特点与病位浅深、邪正盛衰、阴阳失调等密切相关。2.表、里是针对病位、病势的辨证纲领。表