第四章护患关系与人际沟通

LOGO第四章护患关系与人际沟通第二节护患关系一、护患关系的概念和特征（一）护患关系的概念（名词解释）指护理人员和服务对象之间在彼此尊重、接受文化差异的基础上，交感互动所形成的一种特殊的人际关系。广义：各种人际关系；狭义：护理人员与服务对象之间。第二节护患关系（二）护患关系的特征（简答题）1、帮助与被帮助性关系：专业性人际关系2、工作关系：职业行为，护理工作的需要。应避免过多的感情投入。3、以服务对象的健康为中心4、多方位的人际关系：与服务对象、医师、家属、朋友、同事。5、互动关系6、治疗关系：致病和治病7、短暂的人际关系：护理服务结束即结束。第二节护患关系二、护患关系的意义（了解）1、良好的护患关系是开展护理工作的重要前提，在护理工作中，各种措施的实施必须依靠护患双方的密切配合才能完成。2、良好的护患关系对服务对象来说是一种良好的社会心理支持。第二节护患关系三、护患关系的基本内容（一）技术性关系（二）非技术性关系第二节护患关系（一）技术性关系技术性关系是指护患双方在一系列的护理活动中，以护理人员拥有相关的护理知识及技能为前提所建立的行为关系。护患关系建立的基础，是维系护患关系的纽带。第二节护患关系（二）非技术性关系是护理人员与服务对象在交往中心理、社会、伦理道德、法律等方面的关系。包括以下几个方面：1、道德关系：是非技术性关系中最主要的内容。（单选题）2、利益关系：在相互作用的过程中发生的物质和精神方面的利益关系。必须在维护服务对象的健康及利益的前提下。、法律关系4、文化关系：护理活动以文化背景为基础。护理人员要尊重服务对象的宗教信仰及风俗习惯，时刻注意自己的语言、举止及表情，对不同文化背景的服务对象采用不同的沟通方式，以建立良好的护患关系。5、价值关系：体现人的社会价值。第二节护患关系四、护患关系的基本模式（重点）主动-被动型指导-合作型共同参与型、主动-被动型护理人员在护患关系中占主导地位，显著的心理差位关系。使用对象：主要使用于昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神病等无自主意识的服务对象。特征：护理人员为服务对象做什么。（单选题）、指导-合作型护理人员主要针对服务对象的需要进行全面指导，服务对象有一定的主动性，但这种主动性是以执行护理人员的意志为基础，以主动配合为前提。特征：护理人员教会病人做什么？使用对象：急性服务对象。此模式临床上最为常见。（单选题）、共同参与型服务对象在护理活动中不仅是合作者，还是参与者和决策者。心理等位关系。特征：护理人员让服务对象选择做什么？（单选题）使用对象：慢性病且具有一定文化知识背景的服务对象。第二节护患关系五、护患关系的发展过程3个阶段：熟悉期、合作期、终止期（填空题）1、熟悉期：与护理人员初期接触阶段。主要任务：护理人员与服务对象建立初步了解和信任关系。EG：护理人员在此阶段需要向服务对象介绍相关医护人员、病区的环境及设施、医院的各种规章制度；收集资料对病人进行评估；良好的第一印象等。、合作期：在信任的基础上开始合作。主要任务：护理人员应用护理程序以解决服务对象的各种身心问题，满足病人的健康需要。EG：与服务对象共同制定护理计划、修改、解决病人的健康问题。、终止期：康复出院，护患关系进入终止阶段。主要任务：临前为服务对象做好出院前的身体及心理准备。EG：第二节护患关系六、护患冲突人际冲突的概念：两个或两个以上的个体、群体相互之间在目标、观念、期望、知觉不一致时存在的互不相容、相互排斥的紧张状态。护患冲突：是护患交往过程中发生的人际冲突，是影响护患关系健康发展的因素之一。第二节护患关系（一）常见原因1、角色不明：对彼此的期望值过高2、责任冲突：3、权益差异：服务对象4、理解分歧第二节护患关系（二）预防及解决护患冲突的方法（简答题）1、消除角色不明的影响：护患双方的角色保持一致2、消除责任冲突的影响3、自觉维护服务对象的合法权益4、加强护患沟通及理解第二节护患关系七、促进护患关系良性发展的方法（09年简答题）1、营造良好的护患关系的氛围2、健康的工作情绪3、与服务对象建立充分的信任关系4、为服务对象树立角色榜样5、良好的人际沟通技巧第四节护患沟通内容：一、概念二、意义三、特征四、常见的沟通问题五、沟通技巧六、培养护理人员的沟通交流技巧第四节护患沟通一、概念是护理人员与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程。包括与各种服务对象、家属、医护人员等。最重要的是与服务对象的沟通。（单选题）围绕治疗和护理工作进行，又称为治疗性沟通。第四节护患沟通二、意义（了解）1、建立完善护患关系2、收集资料3、提供健康知识4、提供心理支持第四节护患沟通三、特征（简答题）1、治疗性沟通2、以服务对象的健康为中心3、渠道多、范围广4、法律及道德意义第四节护患沟通四、护理工作中常见的沟通问题语言沟通中常出现的问题：（选择题）1、突然改变话题2、虚假的保证：怀疑性3、主观判断或说教：说教式的语言4、信息超载5、言行不一6、急于做出结论7、调查式提问或刨根问底第四节护患沟通五、常用的护患沟通技巧（一）日常护患沟通技巧（简答题）1、设身处地为服务对象着想2、尊重服务对象的人格3、及时做出适当反应4、随时进行健康教育5、为服务对象保守秘密第四节护患沟通（二）治疗性会谈（三）特殊病人的沟通技巧六、培养护理人员的沟通交流技巧LOGO山东英才学院护理学院练习题一、单选题1、心理距离较近，关系课比作“朋友”。这属于心理距离的哪一级（）A、正三级B、正二级C、正一级D、零级答案（B）、在护患关系的基本模式中，以“护理人员让服务对象选择做什么”为特征的是哪一种（）A、主动-参与型B、指导-合作型C、共同参与型D、独立-顺从型答案（C）3、良好的护患关系的建立和发展分为以下几个阶段，下列哪项除外（）A、熟悉期B、合作期C、终止期D、教育期答案（D）、护理工作中涉及多方面的人际关系，最重要的是（）A、医护关系B、护患关系C、医患关系D、护患与家属关系答案（B）、下列倾听技巧中，哪一项是不正确的（）A、集中注意力，以虚心的态度与对方交流B、为使谈话气氛热烈，及时做出回答及意见C、仔细体会弦外音D、注意对方的非语言表现答案（B）6、保证信息准确无误的沟通技巧不包括（）A、核实B、总结C、倾听D、评判答案（D）、下列哪一项是非技术性护患关系中最主要的内容（）A、道德关系B、利益关系C、法律关系D、文化关系答案（A）8、对交往对象的某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征。这属于（）A、首因效应B、近因效应C、晕轮效应D、社会刻板印象答案（C）、沟通交流的层次中最高层次是（）A、礼节性沟通B、陈述性沟通C、分享性沟通D、共鸣性沟通答案（D）10、护士为病人进行静脉输液时与病人之间的距离属于（）A、亲密距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离答案（A）、将所要传达的信息编制为适当的语言或非语言的信息符号，这种沟通基本要素属于（）A、编码B、信息就传递途径C、解码D、信息反馈答案（A）12、人际间最传神的非语言表现是（）A、仪表B、面部表情C、眼神D、身体姿势答案（B）、在沟通过程中自愿将自己的个人真实信息袒露给对方，这种人际沟通技巧属于（）A、沉默B、自我暴露C、触摸D、幽默答案（B）14、心理下位者对上位者的意见绝对照办，甚至盲目服从，完全不存在任何怀疑。这种心理差位属于（）A、微弱差位B、中强差位C、显著差位D、超强差位答案（D）、护士对一位病人说：“你得病已成事实，发愁也没用，你应该积极配合我们治疗，不应该整天唉声叹气。”该护士的沟通错误是（）A、虚假的保证B、过早的做出结论C、言行不一D、主观说教答案（B）16、社会距离的一般距离是（）A、15cm左右B、50cm左右C、1.2~3.7mD、3.7m答案（C）二、多选题1、社会认知的偏差体现在哪几个方面（）A、首因效应B、近因效应C、晕轮效应D、社会刻板印象E、客观印象答案（ABCD）、促进人际沟通向纵深方面发展的技巧包括（）A、沉默B、移情C、触摸D、幽默E、接纳不同价值观答案（ABCDE）三、填空题1、人际关系的特征包括（）、（）、（）、（）、（）。互动性、情感性、明确性、渐近性、复杂性2、护患关系的基本模式有（）、（）、（）。主动-被动型、指导-合作型、共同参与型3、护患关系发展阶段分为（）、（）、（）。熟悉期、合作期、终止期、人际沟通的特征有（）、（）、（）、（）、（）。双向性、情境性、统一性、整体性、客观性5、沟通交流的层次分为（）、（）、（）、（）、（）。礼节性沟通、陈述性沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟通、人类沟通距离分为以下哪几种类型（）A、亲密距离B、人际距离C、空间距离D、社会距离E、公众距离答案（ABDE）四、名词解释1、人际关系2、首因效应3、近因效应4、晕轮效应5、呼唤沟通6、移情7、自我暴露五、简答题1、简述人际关系的功能。2、简述人际关系的原则。3、简述护患关系的特征。4、简述预防及解决护患冲突的方法。5、简述促进护患关系良性发展的方法。6、简述常用的护患沟通技巧。