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附件2：山东省引智成果示范推广基地年审表引智基地名称命名时间所在单位名称引智归口部门（盖章）年月日填报填表说明一、引智归口部门系指所在市外国专家局或省直有关部门。二、行业系指农业、工业、服务业或其他。农业领域应填写具体专业：如种植业、渔业、畜牧兽医、林业、农业综合等。三、行业主管部门系指引智基地所在市相关行业的主管部门或省直有关部门。四、年审表由引智基地单位填写，报所在市外国专家局或省直有关部门审查。五、报送书面材料应使用A4规格打印纸打印，补充材料请附在年审表后，沿左侧合订在一起。引智基地情况基地名称行业负责人职务职称电子邮件电话传真手机命名时间年月日网址引智成果示范及推广基本情况统计本年度引进新品种、新产品和新技术引智成果名称引智成果来源的国家引智成果应用领域农林业工业服务业其它示范点数量（个）本年度举办现场示范会或技术培训班的次数和培训人次推广数量农林业成果工业成果其他推广的市、县推广效果效益增加情况产品质量引智工作开展情况：本年度引进专家或派出培训团组的姓名、名称、国别、日期、引智内容及取得的成果等；国家和省资助项目写明项目号。引智成果示范推广经费使用情况（万元）经费来源年度本单位行业主管部门地方政府国家和省外国专家局合计本年度基地命名以来累计年审意见行业主管部门负责人（签字）：职务：单位公章年月日市外国专家局或省直有关部门负责人（签字）：职务：单位公章年月日省外国专家局负责人（签字）：职务：单位公章年月日