附件2编号黑龙江省高新技术产品认定申请书产品名称:申请单位名称:申请单位科技管理部门:申请日期:年月日黑龙江省科学技术厅制填表须知1.本申请书为产品研发或生产单位申报高新技术产品的重要文件,所列各项栏目务必认真填写。文字叙述和数据都应确切、可靠。表内栏目不应空缺,无此项内容时填“无”。2.“生产单位”为产品的具体生产单位。“申报单位”可以是法人单位,也可以是个人。“申报单位”为个人时应填写个人所在单位名称及个人姓名。“申报单位所在地”为申报单位所在市或行署。“申请单位科技管理部门”为市(行署)科技局和国家级高新技术产业开发区管委会。“产品名称”要简捷、明确,不要用“研制”、“开发”、“系列”等字样,字数限定在20个汉字以内。3.申请认定的各类高新技术产品必须符合国家和地方有关政策和法规要求,对于需有行业主管部门批准才能生产和销售的产品,上报时应提交必要的许可证或检测证明文件。4.申报书的填报要求字迹清晰、符号准确、书写工整、易于辨认。5.黑龙江省高新技术产品认定委员会办公室(省科技厅科技园区管理处)地址:哈尔滨市南岗区中山路202号邮政编码:150001电话:0451-82628432申报单位概况单位名称单位法人代码地址单位所在地代码邮编传真法人代表电话E-mail联系人电话E-mail上级科技管理部门企业性质□1.全民所有制□2.集体所有制□3.股份制□4.中外合资□5.民营企业□6.大专院校□7.科研院所□8.其他高新技术企业认定时间高新技术企业批准部门高新技术企业证书颁发部门上市时间申报企业主导产品名称申报企业拥有的有效专利数量发明项实用新型项外观设计项申报企业近三年情况年年年说明总收入1.单位:万元2.企业高新技术产品是指经省高新技术产品认定委员会认定的产品。企业高新技术产品收入企业技术收入工业增加值企业净利润上缴税费总额企业R&D资金投入总额企业人员的构成企业职工总数科技人员总数高级职称人数博士人数中级职称人数硕士人数初级职称人数大学本科人数上年末企业资产总额万元上年末企业资产负债总额万元上年末企业资产负债率%1申报产品名称申报产品类别申报产品简介(用途、性能、技术水平、产品工艺先进性及特点500字内)2申报产品技术领域□1、电子信息技术□2、生物与新医药技术□3、航空航天技术□4、新材料技术□5、高技术服务业□6、新能源及节能技术□7、资源与环境技术□8、高新技术改造传统产业申报产品鉴定时间鉴定单位申报产品鉴定水平□1.国际领先□2.国际先进□3.国内领先□4.国内先进□5.省部先进申报产品技术来源□1.本企业研法发□2.引进技术本企业消化创新□3.购买技术支撑或合作单位名称是否已签订技术合作协议□1.是□2.否申报产品技术成果获奖情况(请附奖励证书复印件)□1.国际奖□2.国家级奖□3.省(市)、部委级奖□4.其它奖励名称及等级:申报产品现已具备的商品化程度□1.实验室样机(样品)□2.工厂商品样机(样品)□3.小批量生产□4.其它说明:申报产品的质量标准□1.国际标准□2.国家标准□3.行业标准□4.地方标准□5.企业标准□6.其它标准代码企业通过质量认证情况采用的认证标准名称及版本申报产品技术检测部门、时间及结果申报产品的安全标准标准代码批准文件号指标申报产品的环保标准标准代码批准文件号指标申报产品采用的专利情况1.发明专利项2.实用新型专利项3.外观设计专利项专利批准号申报产品R&D资金投入(万元)年年年申报产品的R&D人员数申报产品可应用的领域个申报产品的经济效益上年销售量上年出口量上年销售收入万元上年创汇额万美元上年利税额万元申报产品市场状况国内市场占有率%产品是否采用著名商标国外市场占有率%产品主要出口地区34市科技局或高新区管委会初审意见(公章)经办人:负责人:年月日黑龙江省科技厅科技园区处审核意见(公章)经办人:负责人:年月日黑龙江省高新技术产品认定委员会审批意见(公章)负责人:年月日备注5指标填写说明1.对表中提供的选项可在所选项数字前的方框内打“√”。2.单位法人代码:按单位法人证书填写。3.单位名称、地址:按详细名称和地址填写,不要填写简称或简写。4.上市时间:指企业经国家证监会批准后,股票在市场上流通的日期。5.总收入:指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其他业务收入、营业收入等各种收入的总和。6.技术收入:指技术转让、技术承包、技术咨询与服务、技术入股、中试产品收入以及接受外单位委托的科研收入等。7.产品销售收入:指企业全年销售全部产成品、自制半成品和提供劳务等所取得的收入。8.工业增加值:指企业在工业活动中创造的价值。9.出口创汇总额:指出售给外贸部门或直接出售给外商的产品或商品的总金额。包括来料加工装配出口、境外技术合同实现金额及在国内以外汇计价的商品出售额等。10.净利润:指企业实现的利润在上交国家所得税后的剩余部分。按会计“损益表”中“净利润”项的本年累计数填列。11.上缴税费总额:指企业实际上缴的各项税金、特种基金和附加费等。12.年末资产总额:指企业在报告年末拥有或控制的能以货币计量的经济资源,包括各种财产、债权和其他权利。资产按其流动性(即资产的变现能力和支付能力)划分为:流动资产、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产。13全时博士、硕士和大学本科人数:是指在企业全时工作(非兼职)的博士、硕士和大学本科人数。14.产品采用的质量标准及代码:按规范的国际、国家、行业或地方标准代码填写。15.产品质量认证标准和企业质量体系认证标准:均采用国际公认的质量认证标准。16.产品质量抽检单位及结果:是指2年内在国家或省市质量监督部门在全国性或地方质量公开抽检中该产品的质量情况(优质产品、合格产品、不合格产品)。17.R&D资金投入和科技人员投入:是反映申请认定的产品及企业近期投入情况,要求按近5年投入情况填写,产品开发不足5年的按实际年数填写。18.产品的R&D资金投入:产品的R&D资金投入,即产品的研究与开发费用,是产品在研制开发过程中所支出的各种费用,应包括企业为该产品支出的费用和企业为获得该产品技术所支出的技术转让费。企业为该产品支出的R&D费用是指企业的高新技术产品研究与开发支出。19.企业的R&D资金总投入:在报告年企业用于各种产品研究与开发支出的经费总额,包括经常性费用和购买固定资产两部分。经常性费用:包括直接从事研究与开发工作的人员工资、津贴,为企业研发工作支出的设计费、材料费、试验测试费、调研费、咨询顾问费以及其它办公费。20.产品生产人员总数:产品生产人员总数指企业在报告年度内,从事该产品生产,以及为该产品生产服务的人员。包括:科技人员、管理人员、工人及其他人员。