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复习题1、进入国家食品药品监督管理局，查出生产“布洛芬胶囊”的五家生产企业生产批准文号，并对批准文号进行分析说明。②江西新赣江药业有限公司，生产批准文号：国药准字H36022298（国药准字，H表示是化学药品，“36”代表江西省，“02”表示换发批准文号之年是2002年，“2298”为顺序号）③浙江花园药业有限公司，生产批准文号：国药准字H33022403（国药准字，H表示是化学药品，“33”代表浙江省，“02”表示换发批准文号之年是2002年，“2403”为顺序号）④威海华新药业集团有限公司，生产批准文号：国药准字H37023831（国药准字，H表示是化学药品，“37”代表山东省，“02”表示换发批准文号之年是2002年，“3831”为顺序号）⑤天津市中央药业有限公司，生产批准文号：国药准字H12021159（国药准字，H表示是化学药品，“12”代表天津市，“02”表示换发批准文号之年是2002年，“1159”为顺序号）⑥沈阳今方药业有限责任公司，生产批准文号：国药准字H21024112（国药准字，H表示是化学药品，“21”代表辽宁省，“02”表示换发批准文号之年是2002年，“4112”为顺序号）2、什么是OTC?请写出OTC类药品说明书上都必须有那句话。非处方药（通称OTC药）是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。非处方药由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。不过在非处方药中，还有更细的分类，红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类OTC虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。OTC类药品说明书上都必须有那句话：“请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。”3、特殊用药人群一般指那类人？请详细阐明原因。特殊用药人群是老人、儿童、妊娠期和哺乳期的妇女以及肝、肾功能异常者。原因：老人：1.老年人的机体组成发生变化：①老年人局部循环差及肌肉萎缩、血流减少，使肌内、皮下注射的药物吸收速率下降；②总体液和细胞外液与体重比例减小，体内脂肪比例增加；③血浆蛋白结合率降低，白蛋白含量降低使蛋白结合率高的药物血中游离型药物浓度增高。2.神经系统功能减退3.心血管系统功能减弱4．消化系统功能减弱5．肝、肾功能减退6．其他：老年人的凝血功能减弱，体温调节能力、血糖调节能力降低，同化代谢小于异化代谢等特点，在用药时注意。儿童：小儿是很不成熟的个体。①他的机体组织中水分的比例较成人高，皮肤嫩、角质层薄，皮下毛细血管丰富，体表面积与体积的比例大，体内脂肪含量随年龄增长而变化，较低的体脂含量使脂溶性药物分布容积变小，血浆蛋白浓度低，结合力较差。②小儿神经系统发育不健全，尤其是血脑屏障通透性高，很多药物可通过血脑屏障影响神经系统。③小儿胃黏膜尚未发育成熟，胃酸分泌很少；胃肠蠕动慢。④肝、肾功能发育不全。⑤小儿调节水和电解质代谢的功能较差。⑥小儿的正常发育依赖于内分泌的协调和营养的充分供应、吸收和利用，许多激素和抗激素制剂都能干扰小儿内分泌平衡而影响生长发育。⑦小儿如有遗传缺陷可致对某些药物反应异常。妊娠期妇女：妊娠期妇女在妊娠期间，受孕、雌激素的影响，1.胃酸分泌减少，使弱酸性药物吸收减少，弱碱性药物吸收增多；2.肠蠕动减弱，使口服药物的吸收延缓，达峰时间延长，药峰浓度降低。3.妊娠妇女由于肺潮气量和每分钟通气量明显增加，使吸入性药物吸收增加。4.早孕反应如呕吐可致药吸收减少。5.妊娠期血浆容积、脂肪、体液含量均有不同程度的增加，药物的分布容积增大，药物被稀释，血药浓度低于非妊娠期。6.妊娠期间，孕激素浓度增高可增强肝药酶活性，提高肝对某些药物的代谢能力；7.妊娠期心输出量增加，肾血流量及肾小球滤过率均增加，肾排泄药物或其代谢产物加快，使某些药物血药浓度降低。8.而胎儿各器官及功能处于发育阶段，胎盘不能有效保护胎儿免受药物的影响，大多数药物可经胎盘进入胎儿体内，且有相当多的药物经过代谢而形成有害物质，而致胚胎死亡或致畸形。哺乳期妇女：哺乳是个重要的生理过程，几乎所有的药物都能进入乳汁被婴儿吸收，影响婴儿的生长和发育，故哺乳期用药应慎重。肝功能异常者：肝脏是许多药物代谢的主要场所，当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的使用效果并增加毒性，会引起肝脏的药物性伤害，加重肝损伤。肾功能异常者：肾脏是体内药物代谢、排泄的重要器官，当肾功能受损时易导致药物在体内蓄积，即使是按常规剂量应用这些药物，肾脏功能也可能急剧恶化发展为尿毒症，甚至出现生命危险。对于主要经肾脏排泄或代谢的药物，因根据病人的肾功能损伤程度相应减少剂量。如果不重视用药剂量的调整，往往会造成药物蓄积中毒而给肾功能异常者带来严重不良反应。4、在“白加黑”药品使用说明书有一段话：【化学成分】本品为复方制剂，日用片：每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克。辅料为低取代羟丙基纤维素、聚维酮K30、聚乙烯吡咯烷酮K90、糊精、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂。夜用片：每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸苯海拉明25毫克。辅料为低取代羟丙基纤维素、聚维酮K30、聚乙烯吡咯烷酮K90、糊精、聚山梨酯80、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂。试说明：日用片、夜用片中解热镇痛类成分、缓解鼻粘膜充血成分、镇咳类成分；并说明为什么“白天用白片不瞌睡，晚上用黑片睡的香”？解热镇痛类成分：对乙酰氨基酚缓解鼻粘膜充血成分：盐酸伪麻黄碱镇咳类成分：氢溴酸右美沙芬夜用片中含有盐酸苯海拉明，这种成分有镇静、防晕动及止吐作用，其中枢抑制作用显著。所以晚上使用黑片睡的香。5、什么是尘肺病？尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。6、高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病是老年常见疾病，请说明三者之间的关系，以及在生活习惯、饮食方面应注意哪些？高血压是指在静息状态下动脉收缩压=140mmHg和舒张压=90mmHg，高脂血症是指血脂水平过高，高血压、高血脂均可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病。动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种。高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子，而动脉因粥样硬化所致的狭窄又可引起继发性高血压。动脉粥样硬化也可致使冠心病的发病。生活习惯：1.加强体育运动。2.戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。3.避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁。4.尽量少服那些用干扰脂代谢的药物，如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。5.定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。饮食：1.吃清淡少盐的膳食，少吃油脂含量高的食物，多吃水果蔬菜。2.多食鱼：鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。3.多吃富含精氨酸的食物：富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤。4.多吃富含叶酸食物：缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成；而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。5.多摄入天然抗凝与被动脂食物6.晚饭后可饮食5--10ML食醋，这样能够软化血管，降低高血压，对预防心脑血管病有一定的好处！7、胃溃疡、十二指肠溃疡的致病因素有哪些，应在饮食方面注意哪些问题？消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。感染因素（幽门螺杆菌(HP)）、饮食不规律，食物过热、过冷、粗糙、以及暴饮暴食、烈性酒、浓茶、浓咖啡，某些药物如阿司匹林等、某些精神因素的刺激，如强烈的情绪波动，过度紧张或忧虑、地理环境与气候、遗传、血型。饮食：1.制订合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯2.提倡细嚼慢咽，保持思想松弛、精神偷快，切忌暴饮暴食4.加强营养a.保证蛋白质的供给。b.供给适量的脂肪。c.碳水化合物要充足。d.维生素必不可缺少5.在溃疡病急性活动期饮食温度要适宜，勿过烫过冷。6.调整食品的种类和口味:尽量选择营养价值高、细软、易消化食物；戒刺激性的食物；戒酸性食物；戒产气性食物；限制多渣食物。不宜过多饮牛奶，尤其是酸奶。7.适当控制一些调味品，食物不宜过酸、过甜或过咸，要清淡爽口。不宜食用大量的糖。10.供给适量的膳食纤维。溃疡病所吃食物必须切碎煮烂；可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化，在胃内停留时间较长，增加胃肠负担。8、女性避孕药有哪些？男性避孕药有哪些？短效口服避孕药、长效口服避孕药、速效避孕药、长效避孕针。主要抗受精卵着床的避孕药物、主要影响子宫和胎盘功能的药物、主要抑制排卵的避孕药物、主要阻碍受精的避孕药物男性避孕药有哪些？干扰睾丸生精药、抗精子发生药、干扰副睾功能药物、抑制射精药物：α受体阻滞剂（女：毓婷紧急避孕药、安婷紧急避孕药、美欣乐口服避孕药、妈富隆、探亲避孕药丸、悦可婷长效口服避孕药。男：棉酚、雄激素、黄体生成素释放激素）9、艾滋病的传播途径有哪些？在生活中应怎样预防？传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。10、老年男性在选择感冒药时，应注意什么？老年男性机体组成发生变化，在选择药物服用时应注意用药。老年男性易患前列腺的相关疾病，心血管功能也有所下降，在选择感冒药时应注意，避免选择含有盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱和扑尔敏成分的感冒药，对于前列腺肥大者服用此类药物可引起排尿困难，老年男性应禁用。而麻黄碱可以促使心率加快，血压升高，对老年男性身体不利。老年人感冒用药时应该严格按剂量按时用药。