中内

中医内科试卷中医内科试卷多选题（共计40分）A1A2型题：（20分）1．痢疾初起，兼有恶寒发热，头痛身重。其治疗宜用A．藿香正气散B．芍药汤C．荆防败毒散D．白头翁汤E．葛根芩连汤2．不适于用龙胆泻肝汤治疗的病证是A．肝郁化火型失眠B．湿热蕴结型胁痛C．肝火上炎型鼻衄D．胆腑郁热型黄疸E．肝火犯胃型吐血3．患者发热恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。当诊断为A．风寒感冒B．风热感冒C．暑湿感冒D．时行感冒E．表寒兼里热4郁证总的治疗原则为：A理气开郁，怡情易性B化痰利气C养心安神D益气补血E健脾养心5．除下列（）外，均为辨别中风的闭证与脱证的重要内容A．二便自遗与闭结B．手撤与握固C．目合口开与口噤不开D．躁动不安与静卧不安E．肢体强痉与松懈瘫软6.患者症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，胸腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其最佳选方是：A．越婢加术汤B五皮饮合胃苓汤C实脾饮D济生肾气丸合真武汤E疏凿饮子7．导致泄泻发生的重要因素在于：A脾虚湿盛B食滞肠胃C脾胃虚弱D肾阳虚衰E感受外邪8脏躁证的最佳选方是：A安神定志丸B朱砂安神丸C天王补心丹D甘麦大枣汤E半夏厚朴汤9噎膈的发生，除与食道、胃有关外，还与------有关：A心脾肾B肺脾肾C肝脾肾D心肝肺E脾肝肺10．汗证总的病机是A．卫外失固，腠理疏松B．虚火内盛，逼津外泄C．邪热交争，湿热熏蒸D．肺脾两虚，摄纳无权E．阴阳失调，腠理不固11．下列哪项不属于内伤发热的特点（）。A．起病缓慢，病程较长B．发热时作时止或发有定时C．五心烦热D．发热伴有恶寒，得衣被不减E．发热伴有头晕神倦，自汗盗汗12．痿病与痹病鉴别的关键症状是A．麻木B．酸楚C．疼痛D．肢困E．肌萎13．患者咳嗽三天，痰少粘连成丝，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞头痛，微寒身热等表证，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮。治疗宜选何方？A．桑菊饮B．桑杏汤C．百合固金汤D．清金化痰汤E．麦门冬汤14．天麻钩藤饮用于治疗（）中风A．风痰瘀血，痹阻脉络B．痰热腑实，风痰上扰C．肝阳暴亢，风火上扰D．肝阳上亢E．阴虚风动15．肝胆湿热型胆胀与热重于湿型黄疸均可选用（）。A．龙胆泻肝汤B．茵陈蒿汤C．清胆汤D．茵陈四苓汤E．甘露消毒丹16．除下列（）外，均可由脾肾亏虚，肾气不固所致。A．膏淋B．气淋C．劳淋D．石淋E．遗精17．自觉咽中如物梗塞不适，吞之不下，咯之不出，但不妨碍进食的病证是（）。A．反胃B．噎隔C．呃逆D．梅核气E．虚火喉痹18．治疗头痛在方药中加入引经药，下列（）是错误的。A．少阳头痛加川芎B．少阴头痛加细辛C．厥阴头痛加藁本D．太阳头痛加白芷E．阳明头痛加葛根19．痰热郁肺型喘证宜选用（）。A．麻杏石甘汤B．定喘汤C．清金化痰汤D．清肺饮E．桑白皮汤20．病人右胁灼热疼痛，口苦咽干，面红目赤，大便秘结，小便短赤，心烦失眠易怒，舌红，苔黄厚而干，脉弦数，此病辨证为（）。A．胆腑郁热型胆胀B．胆腑郁热型黄疸C．肝胆湿热型胆胀D．湿热蕴结型胁痛E．阴虚郁滞型胆胀21．患者症见胸闷重而心痛轻微,痰多气短,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑.辨证属胸痹何型?A.瘀血痹阻B.痰浊痹阻C.寒凝心脉D.气滞心胸E.心阴亏损22．患者突然昏倒，不省人事，瘫软肢冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌暗淡，苔白腻，脉沉缓。最佳选方：A．镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.星蒌承气汤D.礞石滚痰丸E.涤痰汤合苏合香丸23．以下除哪项外均是脾胃虚寒型胃痛之主症？A.胃痛隐隐B.四肢不温C.喜温喜按D.便溏E.嗳腐吞酸24．肺虚喘证其特征是：A喘急胸闷B喘促气急C喘咳气涌D喘促气短E动则喘甚25．患者症见大便时溏时泻，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其最佳方剂是：A．香砂六君子汤B理中丸C参苓白术散D四神丸E实脾饮B型题：（10分）A．气滞、血瘀、湿热B．湿热、阴虚、痰浊C．寒湿、痰湿、瘀血D．阳虚、气滞、虚损E．痰浊、血瘀、水饮26.胁痛的病理因素是：27.肺胀的病理因素是：A.头痛而空B.头痛如破C.头胀痛而眩D.头痛昏蒙E头痛而晕28．头痛之痰浊证的特点是：29．头痛之肾虚证的特点是：30．头痛之肝阳证的特点是：A．咳嗽、胸痛、发热、咯脓血痰B．咳嗽、咯血、潮热、盗汗C．咳嗽、消瘦、低热、自汗D．咳嗽、喘促、咯痰、胸胀E．干咳、血痰、咽干、胸痛31．肺痨的主要症状是（）32肺痈的主要特征是（）。33肺胀的主要特征是（）。A《金匮要略》B《脾胃论》C《内外伤辨惑论》D《症因脉治》E《血证论》34甘温除热法的具体化之补中益气汤最早见于何书？35最早提出“内伤发热”病名的医籍是X型题（5分）36．中风病的病机概而论之有A．虚B实C寒D热E闭F．风G脱H火I瘀J．痰37．膀胱湿热引起的淋证有（）。A．热淋B．气淋C．血淋D．石淋E．膏淋38．郁病的各型均可见（）。A．精神抑郁B．情绪不宁C．胸胁胀满疼痛D．哭笑无常E．急躁易怒39．哮病发作的诱因有（）。A．内有伏痰B．气候变化C．饮食不当D．情志失调E．久病40．痢疾的治疗禁忌有（）。A．忌过早补涩B．忌峻下攻伐C．忌分利小便D．忌调气导滞E．忌清热凉血二．名词解释（共10分，每个名词2分）1．痢疾2．脏躁3．肺痈4．哕5．消渴三．填空（每个空0.5分，共计10分）1．胸痹心痛的主要病机为————，其发病多与——、——、——三脏功能失调有关，病理变化表现为本虚标实，虚实夹杂。其本虚有—————，标实为——、——、——、——。2．虚劳辩证应以————为纲，以————为目。3．哮病发作病理环节为，以为主。4．肺胀病变首先在——，继则影响———，后期病及于——。5.郁病的病因是_______,其病理变化与____、____、____有密切关系。四．简答题（20分，每小题5分）1．鼓胀后期可出现哪些危候？如何辨证治疗？2．简述消渴病因病机特点。病久会产生哪些病理转化?3．试述水肿阳水的临床分型、治法、代表方剂。4．试述六种不同淋证的证候特征。五．论述题（10分）试述行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹的证治特点及代表方剂。六．病例题：（10分）丁某，女，58岁，患者经纤维胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”5年。平素即胃脘隐隐作痛，痛时灼热，似饥而不欲食，口燥咽干，消瘦乏力，大便干结。近日病情加重，胃脘灼痛明显，痛有定处，入夜尤甚，手足心热，失眠盗汗，舌质紫暗，少苔，脉细涩。答题要求：要求写出诊断、证型、证候分析、治法、方药。标准答案：A1A2CDEADCADCEDCBCBDDDEABEEDCB型AEDACBADBDX型AFHIJACDEABCBCDABC二．名词解释（共10分，每个名词2分）1．痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。2分2．为郁证之心神惑乱证。主要表现为精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡脉弦。2分3．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证，临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要表现。2分4．呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。呃逆古称“哕”，又称“哕逆”。2分5．消渴是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证。其病机主要是禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，且多与血瘀密切相关。2分三．填空（每个空0.5分，共计10分）心脉痹阻肝脾肾气血阴阳亏虚气滞寒凝痰浊血瘀气血阴阳五脏虚候痰阻气闭邪实肺脾肾心情志内伤心肝脾四．简答题（20分，每小题5分）1、鼓胀后期可出现哪些危候？如何辨证治疗？鼓胀出血：轻者齿鼻出血，重者病势突变，大量吐血色鲜红，便血，伴腹部胀满，胃脘不适，舌红苔黄，脉弦数，系热迫血溢。治法：清胃泻火，化瘀止血。方药：泻心汤和十灰散。2分鼓胀神昏：如昏迷前高热，烦躁失眠，狂叫不安，口臭便秘，舌红苔黄，脉弦数，逐渐转人昏迷者，证属热入心包，可用安宫牛黄九、紫雪丹、至宝丹或醒脑静注射液以清心开窍。1.5分如昏迷前神情淡漠呆滞，朦胧嗜睡，口中秽气，转人昏迷者，证属痰湿蒙蔽心包，可用苏合香丸、玉枢丹以化浊开窍。1.5分2．简述消渴病因病机特点。病久会产生哪些病理转化?病因禀赋不足，饮食失节，情志失调，劳欲过度。1分病机阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，2分消渴病久：阴损及阳，阴阳俱虚。病久入络，血脉瘀滞。消渴病久，变证百出2分3．试述水肿阳水的临床分型、治法、代表方剂。风水泛滥治法：疏风清热，宣肺行水。方药：越婢加术汤。1分湿毒浸淫治法：宣肺解毒，利湿消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮。1.5分水湿浸渍治法：健脾化湿，通阳利水。方药：五皮饮合胃苓汤。1.5分湿热壅盛治法：分利湿热。方药：疏凿饮子。1分4．试述六种不同淋证的证候特征。热淋起病急，小便频急短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，或伴发热；0.5分石淋小便排出砂石或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛或腰腹绞痛难忍痛引少腹，尿中带血；1分血淋小便热涩疼痛，尿中带血；0.5分气淋小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽；1分膏淋淋证而见小便混浊如米泔或滑腻如脂膏；1分劳淋久淋，小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发。1分五．论述题（10分）试述行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹的证治特点及代表方剂。行痹：肢体关节酸痛，游走不定，日轻夜重，恶风寒方药：宣痹达经汤或防风汤。2分痛痹：肢体关节紧痛不移，遇寒痛甚，得热痛缓方药：乌头汤。或温经通痹汤2分着痹：肢体关节沉重酸胀疼痛，关节肿胀，重着不移方药：薏苡仁汤加减。2分热痹：肢体关节疼痛，痛处欣红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒方药：白虎加桂枝汤。2分尪痹：肢体关节疼痛，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩方药：补肾祛寒治尪汤。2分六．病例题：（10分）诊断：胃痛（胃阴亏虚夹血瘀）。2分证候分析：胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐。阴虚津少，无以上承，则口燥咽干；阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而大便干结；无以充养肌体，则消瘦乏力；久病入络夹瘀，则痛有定处，入夜尤甚；手足心热，失眠盗汗，舌质紫暗，少苔，脉细涩均为阴虚内热夹有血瘀之证。4分治法：滋阴益胃，化瘀止痛。1分方药：一贯煎合芍药甘草汤、失笑散。2分沙参麦冬生地枸杞子当归川楝子芍药甘草蒲黄五灵脂1分A型题(30分)：在备选答案中只有一个最佳答案。1治疗气虚感冒的首选方剂是[]A荆防败毒散B．银翘散C．新加香薷饮D．参苏饮E．加减葳蕤汤2患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色粘痰，口不渴，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，伴有恶寒，喷嚏，流涕等表寒证，舌苔白滑，脉浮紧。其代表方剂有[]A大青龙汤B．定喘汤C．苏子降气汤D．三予养亲汤E．射干麻黄汤3肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证型是[]A阳虚水泛B．痰蒙神窍C．痰瘀阻肺D．外寒内饮E．肺肾气虚4肺痈的病理性质属：[]A实寒B实热C虚寒D虚热E虚实夹杂5苓桂术甘汤用于治疗下列哪种心悸病证:[]A阴虚火旺B心阳不振C水饮凌心D痰火扰心E心虚胆怯6中风区分中经络与中脏腑的依据是:[]A有无神志改变B有无半身不遂C有无外邪侵袭D有无热象E有无正气外脱7中风病后遗症期系指发病[]A两周以内B．半年以上C．两周以上D．半年以内E．一月以上8胃脘灼痛，痛势急迫，烦怒口干的胃痛，治选最佳方剂为：[]A调营敛肝饮B一贯煎C柴胡疏肝汤D丹栀逍遥散E左金丸9寒邪客胃型胃痛的特点是[]A胃痛暴作B．胃脘胀痛C．胃脘灼痛D．胃脘刺痛E．胃脘隐痛10胃痞的主要病变脏腑：[]A胃及肝脾B胃及脾肾C脾及肝肾D胃及肺脾E脾及肺肾11腹痛以胀痛为主，攻窜不定，痛引两胁、少腹，治选最佳方剂为：[]A少腹逐瘀汤B柴胡疏肝汤C春泽汤D厚