辽宁省就业困难人员申请认定表

辽宁省就业困难人员申请认定表姓名证书编号身体状况健康□残疾□学历所学专业毕业日期年月毕业学校婚姻状况已婚□；未婚□离异□；丧偶□户口性质本省：农业□；非农业□；居民户□外省：农业□；非农业□；居民户□取得职业(工种)资格名称取得职业(工种)资格等级一级(高级技师)□；一级(技师)□；三级(高级)□；四级(中级)□；五级(初级)□取得职业资格日期年月日专业技术职务取得专技资格日期年月日就业意愿单位就业□；自主创业□；个体经营口灵活就业□其他自主就业□公益性岗位安置□；公益性岗位就业□基层管理和服务岗位□其他就业口培训意愿有□无□培训专业家庭成员情况姓名性别证书编号身份证号个人状态就业□；失业□；就学□退休□；其他□就业□；失业□；就学□退休□；其他□就业□；失业□；就学□退休□；其他□申报困难种类国企下岗失业人员□；国企关闭破产需要安置人员□；集体企业下岗职工□；大龄就业困难人员□；残疾人□；零就业家庭成员□；享受城镇居民最低生活保障且失业1年以上的城镇登记失业人员□；登记失业人员中距退休5年以内的人员□；单亲抚养未成年人者□；自谋职业的军队退役人□；军人配偶□；烈属□；县以上(含县级)劳动模范□；其他□认定意见社区(村)审核意见：年月日街道(乡镇)审核意见：年月日本人以上所填写信息真实、准确。本人签字：年月日经办人签字：年月日经办机构盖章：年月日