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医学科研选题与论文撰写宜章县中医医院杨本群一、医学科研选题与设计二、医学论文的撰写医学科研选题与设计•选题：回答为什么做？做什么？•（来源、要求）•设计：回答怎么做？•·研究方法的选择研究设计的原则•·研究对象的选择研究因素的确定•·结局变量的确定统计分析方法•·预期结果•·其他：时间、人力、经费、组织等医学科研选题•一、选题的来源•自选：实际问题、研究兴趣•招标：国家、企业、组织医学科研选题•医学研究问题的类型•（一）诊断问题（确定疾病类型和病因）•1、病因：随着人类社会、自然环境的发展变化，新的未知疾病出现，要对新的疾病需要研究。多数慢性病，病因、发病机制复杂和不明确，需要研究。•2、不典型临床表现问题：一些医生或患者不熟知的特定疾病表现形式，容易误诊漏诊。一些不典型的表现和体征的病例。•3、需要早期诊断方法的问题：早期发现疾病可以早期治疗，改善预后，实验室检验技术及影像学的辅助诊断方法的快速发展，推动疾病早期诊断的研究发展。•4、需要制定新诊断标准的问题：医学科研选题•（二）疾病的预后•1、疾病的自然史和临床过程的研究•2、影响预后的因素研究•3、疾病预后的预测模型和预测工具的研究医学科研选题•（三）疾病的预防和治疗（慢性病的预防）•1、新的治疗方法的研究•2、临床诊治指南的更新•3、疾病诊治指南的实施研究•4、新的治疗方法在临床实践的评价研究•5、药物流行病学和药物基因组学研究医学科研选题•（四）管理问题•管理问题的研究包括现况的诊断、原因分析及管理措施的评价医学科研选题•二、选题的要求原则•●可行性•●重要性•●创新性•●符合伦理道德•●需要性•●科学性•●效益性医学科研选题•选题的创新性：•是指研究问题和采用的研究方法具有原创性、独特性、首创性。•创新是科研的生命线•创新性是科研的灵魂•衡量课题的先进性，主要考核它的创新性如何。医学科研的设计•设计：回答怎么做？•·研究方法的选择•·研究设计的原则•·研究对象的选择•·研究因素的确定•·结局变量的确定•·统计分析方法•·预期结果•·其他：时间、人力、经费、组织等医学科研的设计•一、研究方法的选择•实验性研究：动物实验、细胞实验、分子实验、临床试验、现场试验、社区试验等。•观察性研究：主要是流行病学的方法，包括描述、分析，还有社会学研究方法。•二次研究：系统综述、Meta分析（对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。）医学科研的设计•二、研究设计的原则•1、对照原则：没有对照就难有结果•随机对照、自身对照、非随机对照、历史对照•2、随机原则：包括随机选择和随机分组。研究对象有均等的机会被分配到试验组或对照组•3、可重复性：有符合统计学要求的样本量医学科研的设计•三、研究对象的选择•临床试验对象•诊断试验对象•病历对照研究对象•队列研究对象医学科研的设计•四、研究因素的确定•对研究因素的设计原则：衡量的标准应明确具体，研究因素与研究对象接触、暴露的方式及其剂量等应制定细致、全面、可行的规定医学科研的设计•五、结局变量的确定•真实性•可靠性•全面性•可行性医学科研的设计•六、统计分析方法•统计描述与统计推断•计数与计量•单因素与多因素•优效、等效、非劣效•偏倚及其控制•P值与可信区间•统计软件医学科研的设计•七、预期结果•1、科学上能回答什么问题？对科学的贡献？创新点•2、实际应用价值：社会效益、经济效益•3、发表文章和科技成果的预期•4、人才培养医学科研的设计•八、其他•时间•人力•经费•组织医学论文的撰写•一、选题•1.原则：•需求性原则、科学性原则、创新性原则•可行性原则、经济效益原则•2.方式：•先研究后定题、先定题后研究、逆流法医学论文的撰写•医学论文的基本格式•1.标题•2.作者署名•3.摘要•4.关键词•5.引言•6.材料与方法•7.结果•8.讨论•9.参考文献医学论文的撰写•论文的基本结构•引言：研究什么问题?为什么研究？•材料与方法：如何研究？•结果：发现了什么？•讨论：发现意味着什么？意义？医学论文的撰写•二、标题•用最精炼、最准确的文字对文章的主要内容和中心思想的概括表达•读者一看就能知道文章要说明的主要内容和该文的特点、性质医学论文的撰写•（一）标题基本要求•1、确切：恰如其分地表达文章的内涵，准确反映研究的范围和深度•2、简洁：用专业词汇或科学术语简明、精炼地说明文章的实质•3、质朴：文字要朴实无华、不模棱两可，充分体现科技文章的风格和特点医学论文的撰写•（二）标题常见问题•1、文题不符或题目过大：•内容单薄却用大题目，如“1500例腰椎间盘突出症诊治分析”，尽管病例多，但涉及的范围过广，内容缺乏针对性。•2、用词不规范：•禁忌出现不规范用语，避免使用“缩略词”，造成认读困难。如：“病肝”，“大三阳”，把腰椎间盘突出症写成“腰突症”。医学论文的撰写•3、文字过多：•一般在25字以内为宜；•避免虚词和不必要的形容词；•少用副标题；•尽量不用句子，用短语；•多余字词应尽量删除。•如：“分析与研究”，“研究与探讨”，保留其一即可。•“关于小儿高热惊厥的急救与护理”改为“小儿高热惊厥的急救与护理”•“急性胰腺炎临床分析（附50例资料分析）”改为“急性胰腺炎50例临床分析”医学论文的撰写•4、成分缺如：标题成分缺如会再次含义不完善•如：“甲强龙在腰椎间盘突出症的应用”改为“甲强龙在腰椎间盘突出症术后治疗中的应用”更完整。•5、过于怪癖：医学论文是科技论文，题目应避免用高雅、华丽、难懂的词语；也要避免用太通俗或诙谐的语句。•总之，论文题目是论文的总纲，是论文中心内容的最确切、最简明的体现。题目拟得好，可吸引读者、科受到编者、审稿者的青睐。反之可使文章逊色，甚至稿件落选。医学论文的撰写•三、摘要•摘要是对论文内容的高度概括，是论文的精华。一般300字左右为宜，用不加修饰、不做评论、简明扼要的语言对论文进行全面概括。•1、结构格式:•（1）目的：用一两句话说明“为什么要做此项研究”或者“要解决什么问题”•（2）方法：回答“用什么做和怎样做”该项研究•（3）结果：是论文的核心部分，是研究的体现•（4）结论：是根据研究结果分析得出具有规律性的结语，一定要立论有据，恰如其分。医学论文的撰写•2、注意问题：•（1）摘要一般用第三人称，文字不分段落，连续排写。•（2）避免使用套话。•（3）摘要中不要用图表、公式、化学结构式、参考文献及非通用的符号、术语或不规范的缩语词等，要用专业术语和命名。•（4）摘要中不作讨论，只写结论。医学论文的撰写•四、关键词•常见问题：•1、不能反映论文主题。如：“内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析”，关键词里如果没有“椎间盘突出”就不能反映该论文的主题。•2、标注太少或太多。每篇论文一般选取3-6个关键词为宜。•3、中英文不一致。•4、排序不当。医学论文的撰写•五、引言•也叫前言，用简短的篇幅主要概述研究的背景，包括相关领域的前人研究的历史与现状，以说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点、存在的问题；目的；研究的思路；理论依据等。•基本内容•(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的•(2)研究此项工作的历史背景•(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态•(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义•(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法•引言主要是要回答“为什么做此项研究”。医学论文的撰写•1、引言要求：•（1）开门见山，紧扣主题•（2）言简意赅，突出重点。引言文字不宜过长，200-250字为宜。•（3）尊重科学，实事求是。未经检索，不能有“国内外未曾报道”字样，也不可自我评价达到“水平”或“填补空白”等。•（4）引言内容不能与摘要雷同•（5）不加“引言”小标题，不分段论述，不插图和列表医学论文的撰写•2、常见问题“•过于简单•冗长繁杂•未紧扣主题•不规范使用缩略词或英文缩写•不切实际的自我评价•文章的结论出现在引言中医学论文的撰写•六、材料与方法•1、实验对象：•①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。•②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。•③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。•2、实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。•3、实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。医学论文的撰写•4、实验方法与条件：•①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。•②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。•③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。•5、统计学方法：医学论文的撰写•七、结果•结果是作者研究成果的体现，是论文的主题和核心部分。•结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。•全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。•结果书写注意事项：•1、结果应客观真实，简洁明了；经得起重复验证；不能有主观倾向；不能随意修改或舍取。•2、阴性或阳性结果均要全面介绍。•3、数据准确，单位、符号规范。•4、处理好文、图、表的关系。•5、要重点突出、层次分明。•6、数据要经过统计学处理。•7、不与讨论混淆。医学论文的撰写•八、讨论•讨论内容：•1、进一步阐述研究的主要发现和重要结果，并说明其理论或临床意义。•2、指出本研究的优点和不足，说明研究的价值和局限性。•3、如结果与其他相关研究存在差异，应阐述其关联进行比较，对差异提出理由、做出解释。•4、说明本研究的应用前景，解释自己的研究发现，指出未解决、需要进一步研究的问题。•5、根据研究结果或不能证实的问题，恰如其分的得出结论。医学论文的撰写•常见问题：•1、过多重复引言、结果的内容。•2、结论不准确：自我夸大、立论无据。•3、讨论不系统•4、文献引用过多。•5、不愿指出研究的局限性医学论文的撰写•九、参考文献湖南省十二五科技重点研究领域•一、重大慢性非传染性疾病•二、常见病、多发病•三、重大传染性疾病•四、公共卫生•五、职业病•六、医药生物技术及设备知识就是力量信息就是财富灵感源于善思成功源于勤奋