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职业病危害因素识别与分析概述与实例山东省职业卫生与职业病防治研究院易继湖（0531-82919901；yijihu_jn@sina.com）2010年4月主要内容识别与分析的目的和意义职业病危害因素分类识别与分析常用方法识别与分析基本程序识别与分析实例概念职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。职业病危害因素识别：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把工作场所中存在的职业病危害因素甄别出来的过程。职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是职业卫生工作者的一项基本工作。职业病危害因素识别与分析的目的和意义确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用条件、危害程度；确定职业病危害监测指标；分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据；明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害防护措施的实施；是建设项目职业病危害评价工作的基础和重要环节；为职业卫生管理提供科学依据；是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业安全健康、职业卫生监督的重要技术支撑。职业病危害因素分类按危害因素的来源分类（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素(一)生产工艺过程中产生的有害因素1、化学因素有毒物质生产性粉尘2、物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压噪声、振动非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射：如X射线、γ射线等。3、生物因素（二）劳动过程中的有害因素1劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2精神（心理）性职业紧张3劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5长时间不良体位或使用不合理的工具等（三）生产环境中的有害因素1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。按导致职业病危害的直接原因分类2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类：1、生产性粉尘2、放射性同位素与放射线3、有毒化学物质4、物理因素5、生物因素6、导致职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、导致职业性肿瘤的危害因素10、导致其他职业病危害因素生产性粉尘矽尘：游离二氧化硅超过10%的无机性粉尘；煤尘；石墨尘：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；炭黑尘：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；石棉尘：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；陶瓷尘；滑石尘：采矿、滑石粉加工应用；水泥尘；云母尘：云母开采、电器设备制造；铝尘：采矿、铝提炼、铝制品；电焊尘；铸工尘；其他尘职业接触限值：47种/类有毒化学物质金属与类金属：铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；刺激性气体：氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物；有机化合物：农药；职业接触限值：339导致职业性皮肤病的危害因素铬、强酸强碱、紫外辐射、油彩、高温高湿三氯甲烷、煤焦沥青、有机溶剂、棉麻皮毛与饲料粮食加工导致职业性眼病的危害因素：强酸强碱，刺激性化合物，紫外辐射、电离辐射、三硝基甲苯、高温红外辐射、激光导致职业性耳鼻喉口腔病危害因素：噪声；铬（铬鼻病）；酸雾（牙酸蚀病）导致职业性肿瘤的职业病危害因素石棉；联本胺；氯甲甲醚；苯；砷；氯乙烯；焦炉烟气；铬职业病危害因素识别分析原则识别要全面分析要主次分明、重点突出评价要定性与定量相结合同时要明确分布范围及危险度职业病危害因素识别与分析常用方法经验法类比法检查表法工程分析法调查检测法其它方法经验法概念：经验法是评价人员依据其掌握的相关专业知识和实际工作经验，借助经验和判断能力直观地对工作场所存在或产生的职业病危害因素进行辨识分析的方法。适用范围：该方法主要适用于一些传统行业中采用传统工艺的建设项目的评价，评价人员积累的这类典型行业和工艺的职业卫生基础资料较为丰富，可根据以往的工作经验和原有的资料积累对此类建设项目的职业病因素进行识别和分析。经验法优缺点：优点--简便、易行缺点--受评价人员占有的知识、经验和资料的限制，可能出现遗漏和偏差。类比法概念：类比法是利用相同或类似工程职业卫生调查和监测、统计资料进行类推，分析评价对象的职业病危害因素。适用范围：该方法主要适用于已有相同或相似企业的建设项目中职业病危害因素的识别。类比法优点：直观、可以定量（通过对类比现场的调查、监测）；缺点：相似可比性的差异带来偏差。工程特征的相似性（工艺路线、生产方法、原辅材料、产品结构）；职业卫生防护设施的差异性；环境特征的相似性。检查表法概念：对设计的工厂、车间、工段、装置、设备、生产环节、劳动过程的相关要素以检查标的方式进行逐项检查，辨识分析各环节可能产生或存在的职业病危害因素。适用范围：适用范围较广。可单独应用于一些工艺简单的项目，也可与其他方法联合使用，对一些工艺繁杂的项目进行职业病危害因素识别。检查表法优点：通过系统的检查，能比较全面地进行辨识，应用范围广；缺点：检查表的通用性较差、同样受经验等因素的影响、大项目实施起来花费时间长。工程分析法概念：对识别对象的生产流程、生产设备布局、化学反应原理、原辅材料及其杂质种类含量等进行分析，推测生产过程中固有的、潜在的、可能产生的各种职业病危害因素。适用范围：主要用于新工程、新工艺、新技术、新材料等项目，不易找到类比对象。调查、检测法概念：在对工作场所进行职业卫生学调查基础上，应用采样分析仪器对可能存在的职业病危害因素进行鉴别分析。适用范围：存在混合性、不确定的因素的项目。优点：真实可靠，可以识别其他方法难以发现的因素；缺点：受仪器设备限制，耗费人力物力时间长。其他方法系统分析、排查法；理论推算法；健康监护结果、案例分析倒推法；文献检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物报道信息分析法。职业病危害因素识别分析程序1资料收集调研：项目建设情况与设计资料；生产过程设计的原料、辅料、中间产品、产品及副产品；生产工艺与设备；化学品理化特征与毒性特征；健康监护与监测资料；相关评价报告。职业病危害因素识别分析程序2现场调查与类比调查物料用量与产量，杂质含量；原辅料加料口及其密封情况；防护设施与管理措施；职业病危害因素影响范围与作业人员接触情况；抢、维修等特殊过程中职业病危害情况；事故与应急救援情况。职业病危害因素识别分析程序3工程分析涉及物料；工艺水平、工艺过程与物资转化；设备布局与交叉影响；防护设施措施；4危害筛选用量大、挥发性高、毒性高、危害性大；出现几率多、浓度或强度高；接触人员多、机会多；特殊健康影响。职业病危害因素识别分析重点环节1原辅材料：种类与数量；形态：气体、液体、固体、气溶胶；理化特性：挥发性、熔点沸点；储运、装卸；加料、投料杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）；产地（煤炭、原油）；毒性资料与质检报告资料。职业病危害因素识别分析重点环节2生产过程生产原理：条件化学过程：化学反应、物料转化；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；物理化学过程：生产方式：设备选型：工艺水平：密闭性、自动化程度。职业病危害因素识别分析重点环节3产品副产品种类、数量；形态；包装、储运；废品废物（废气、废液、废渣）。物料平衡——去向典型行业职业病危害因素分析一、火力发电——原料：燃煤、燃油、燃气、生物燃料1燃煤为原料：装卸：手工、翻车机、堆料取料机、梨煤器运输：汽车、火车、胶带机储存：煤场、煤棚、煤仓加工：破碎、制粉分析检验：采样、制样其他：计量、维护、动力杂质：硫、氮、砷特点：用量大、固体粉末典型行业职业病危害因素分析2辅料化水处理：盐酸、氢氧化钠；氨、联氨、磷酸盐；酸、消毒剂、絮凝剂；污水处理：酸碱中和剂、消毒剂点火：柴油，蓄电池电器绝缘：六氟化硫（四氟化硫、十氟化硫）脱硫：石灰石；脱硝：液氨抢维修：其他：抗燃油、润滑油形态：液体、固体、气体储存：罐、瓶、桶等运输：罐车、汽车典型行业职业病危害因素分析3生产过程化学：燃烧、氧化：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；焊接：氧化物理：高温、动力、焊接生产方式：机械、巡检，煤粉喷吹；自动加药、手工加药设备：高温、噪声设备4产品：电能——电磁效应副产品：蒸汽——高温废品：渣、粉煤灰废水：污水处理典型行业职业病危害因素分析二、机械制造1铸造：原料：石英砂、铝硅酸盐耐火材料（混合）、铬铁矿砂、锆砂、镁砂等；合金辅料：胶合剂：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨润土、黏土生产工艺：造型：填料、震实、展压、紧实:手工、气压：粉尘、振动、噪声烘干：燃煤：粉尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高频加热：电磁场。高温熔炼：高温热辐射、一氧化碳、二氧化碳、金属烟雾、金属氧化物粉尘；浇铸：同上铸件清理：吹扫、打磨粉尘，切割、打磨噪声、振动产品：略典型行业职业病危害因素分析2锻压原料：金属料坯生产工艺：加热：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤尘、炉渣尘锻压：金属氧化物尘、噪声振动产品：略典型行业职业病危害因素分析3热处理（改变金属性质如硬度、韧度、弹性、导电性）原料：酸、碱、金属盐、硝盐、氰盐、有机溶剂（甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等）、金属坯件生产工艺：加热：高温热辐射淬火：局部高温引起的烟雾产品：坯件：略典型行业职业病危害因素分析4机加工原料：工件，乳化液、切削液（润滑）生产工艺：车、铣、刨、磨、钻噪声、振动产品：略典型行业职业病危害因素分析5焊装手工电弧焊：原料：焊件、焊条（焊芯：钢、碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷等；药皮：氧化铁、锰、钛或大理石、荧石）生产工艺高温电弧熔结：电焊烟尘（氧化物颗粒）、电焊烟气（锰、铬、镍氧化物、氟化氢）；电弧光（紫外辐射）；一氧化碳、氮氧化物、臭氧；高温典型行业职业病危害因素分析氩弧焊原料：金属焊丝、氩气生产工艺：高温电弧熔结:金属氧化物尘（偶尔烟气）；臭氧、氮氧化物；高温、紫外辐射、电磁辐射；放射线（钍钨电极）典型行业职业病危害因素分析等离子焊（弧区温度达10000度以上）原料：工件、电极生产工艺：等离子弧高温切割、熔结：紫外辐射、放射线；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光气（特殊情况）；高温热辐射、噪声、高频电磁场；电焊烟尘（金属氧化物）典型行业职业病危害因素分析二氧化碳保护焊原料：二氧化碳、电极、工件生产工艺高温电弧熔结：紫外辐射、高温热辐射；电焊烟尘；氮氧化物、臭氧等（稍低）典型行业职业病危害因素分析6涂装原料：树脂类、油脂类；溶剂（汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮类）；颜料形态：液体（挥发性）、固体或粉末储存：桶？，调漆生产工艺：手工、自动喷涂（溶剂挥发物）静电喷涂电泳涂装辅助工艺：喷涂前表面处理机械除锈：喷砂：粉尘、噪声、振动化学除锈：酸：酸雾其他：除油：碱：碱雾磷化：磷酸盐烘烤：高温典型行业职业病危害因素分析7表面处理电镀（镍、铬、锌、铜、锡、合金）原料：抛光砂、除油剂（种类繁多）、电镀液（氰化物盐、氯化物盐、碱）、侵蚀液（硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等）生产工艺：磨光：粉尘除油：溶剂、酸碱、侵蚀：酸雾、氟化氢雾电镀：氰化物蒸汽、碱雾、金属盐雾、电磁场典型行