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1XXX2013年人感染H7N9禽流感防控应急演练方案为加强我旗人感染H7N9禽流感的防治工作，有效应对我旗可能出现的人感染H7N9禽流感疫情，强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导，提高科学防治水平，提高我旗对禽流感的预防与控制工作的水平和能力，我中心结合我旗实际情况，决定2013年4月26日举办XX人感染H7N9禽流感防控应急演练活动。具体内容如下：一、演练目的以练为战，为我旗防控人感染H7N9禽流感疫情提供强有力的卫生保障。检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性，提升全旗突发公共卫生事件应急处置能力。熟练掌握三级防护穿脱顺序、标准洗手方法等专业技能。二、指导原则贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，提高我中心快速反应和应急处理能力。三、成立应急演练领导小组组长：XX（卫生局局长）职责：负责方案的审核，应急演练的组织、相关单位的协调，副组长：XX（卫生局党总支书记）、XX（卫生局副局长）、XX（疾控中心主任）、XX（疾控中心党支部书记）职责：协助组长对方案的审核、应急演练组织指挥、协调工作等下设应急演练办公室，设在我旗疾病预防控制中心。2办公室主任：办公室副主任：职责：负责应急演练方案的制定、方案的实施以及演练结果的评估。成员：职责：负责应急演练方案的制定、方案的实施以及演练结果的评估。具体负责：演练考核评估、流行病学调查、消毒、检验、后勤保障及宣传、模拟疑似病人。演练考评组：负责本次演练的技术指导及后期考核评估工作成员：流调组：负责人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查，确定疫点，划定疫区，并及时向组长、副组长报疫情进展。成员：消杀组：对患者接触的可能受到污染的环境消毒，指导其消毒工作。成员：检验组：负责人感染H7N9禽流感病例样本的采集成员：保障宣传组：负责现场流调车辆的保障，应急物资的储备和发放；各种新闻媒体、开展形式多样宣传。成员：模拟疑似病人组：四、演练内容、时间、地点1、演练内容：组织指挥、疫情发现和报告、应急反应能力、病例转运、医疗救治、流行病调查、疫情处理、个人防护等。32、演练时间：4月26日。3、演练地点：随机抽取一所乡镇卫生院。五、演练步骤1、演练前强化培训：对参加演练的疾控中心专业人员、临床医务人员进行有关人感染H7N9禽流感防治及诊疗知识的培训。2、按照演练时间安排，不明原因肺炎及疑似人感染H7N9禽流感病例模拟者根据演练内容分别到临时指定的医院就诊，尽量避免用提示性语言诱导接诊的医务人员，事后根据医务人员的实际表现并按照《应急演练考核评估标准》给予评判。3、旗疾控中心接到疫情报告后，按照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》开展疫情处理工作。考核人员按照《XX人感染H7N9禽流感应急演练考核评估细则》给予评判。六、进行简要现场点评总结（1）本次应急演练突出的成绩；（2）本次应急演练存在的主要问题和不足；（3）针对存在的问题及整改建议进行通报。4XXX人感染H7N9禽流感应急演练考核评估细则一、应急演练背景设置接到疫情电话报告，一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳为主要症状的患者到该院看病，其为从上海回家的大学生。二、模拟演练内容（一）演练程序1、我旗疾控中心接到疫情电话报告后，立即组织流调、检验、消杀组人员，赶赴医疗机构了解处理疫情，并进行样品采集。2、在具体行动同时，现场模拟演练资料收集组记录员做时间记录（纪录表格见附表1）。记录各组接到通知后的出发时间。3、各组到达现场后，流调组、消杀组、检验组分别检查所带应急处理的各种物品是否齐全（纪录表格见附表1）。4、各组指派一人穿脱防护用品。5、消杀组各指派一人配制消毒液。6、开始就处理疫情相关的问题由组织者提问。7、领导小组人员对演练情况进行现场点评并提出要求。8、演练结束，及时写出模拟演练工作总结。（二）应急响应1、疫情报告（1）我旗疾控中心接到疫情电话报告后，疫情值班人员立即开展核实疫情工作，并做好记录。（2）迅速向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。52、队伍响应接到传染病防治科报告后，领导小组立即召集流行病学调查组、消毒组、检验组、后勤保障组、宣传教育组、联络组负责人，作出如下部署：做出启动《XXX人感染H7N9禽流感防控应急预案》的决定。后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗（最短时间内）；消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物，配置规定浓度的消毒液（最短时间内）；流调组现场流调人员到岗，准备流调（最短时间内）；疫情报告组负责人2小时内向XX卫生局和XX疾病预防控制中心报告（最短时间内）。3、准备工作（1）流行病学调查组：准备“病例个案调查表”、“病例的密切接触者医学观察登记表”等表格，并检查电话、传真、微机、打印机等设备运转情况。自带现场流调使用的防护用品、各种表格、笔、纸张和工具书等。（2）消杀组：准备消杀防护用品。领取防护用品、消毒器械、消毒液、消毒记录表、笔、纸张和工具书等。①消毒器械：背负式喷雾器、喷壶，检查能否正常使用。②消毒药：有效氯消毒剂，检查是否在有效期内。③防护用品：以二级防护标准配备：每套防护用品包括普通工作服（迷彩服）１套、工作帽１顶、防护服１套、一次性隔离服１套、防护眼镜１付、防护口罩（N95口罩）２个、乳胶手套２付、胶鞋（雨靴）１双、鞋套２付。6④按照《消毒技术规范》配制用于环境、物品、手消毒的消毒剂，并做好对污染纸张、服装、空气进行消毒处理的准备工作。现场演示500mg/L有效氯消毒剂、75％酒精、0.5％碘伏溶液的配制过程。（3）后勤保障组：保证交通通讯设备和疫情报告网络有效畅通，及时做好疫情处理宣传报导工作。（二）现场调查处理流调消杀人员在规定时间内（２小时内）赶到疑似病例住所并开展如下工作。１、穿戴防护用品：２名流调队员、２名消杀人员现场演示防护用品的穿戴顺序。洗手→戴帽子→戴口罩→穿防护衣→戴护目镜→穿鞋套或胶鞋→戴手套，将手套套在防护服袖口外面２、现场流行病学调查（向流调、消杀队员现场提问）。问题１：疫情值班人员接到电话后立即开展哪些工作？答：疫情值班人员接到电话后立即开展如下工作①核实疫情，做好记录。②立即向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。问题2：如果你是疾控中心领导，接到报告后，应该做哪些？答：接到流行病科报告后，领导小组立即召集流行病学调查组、消毒杀虫组、后勤保障组、宣传教育组、协调联络组负责人，作出如下部署：做出启动《XX人感染H7N9禽流感防控应急预案》的决定。后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗（最短时间内）；7消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物，配置规定浓度的消毒液（最短时间内）；流调组现场流调人员到岗，准备流调（最短时间内）；2小时内向XX卫生局和XX疾病预防控制中心报告，并告知卫生监督所有关情况（最短时间内）。（1）疑似病例调查流调队员根据《XX人感染H7N9禽流感防控应急预案》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案》对疑似病例进行现场流调，填写《人感染H7N9禽流感个案调查表》，回答以下问题。问题3：现场流行病学调查的目的是什么？答：①为核实诊断提供流行病学证据；②调查可能的传染源、传播途径及其影响因素，为疫情的预防控制提供科学依据；③为研究相关传染病自然史积累个案资料，描述分析流行现状；④寻找发现人传人线索证据，为及时做好流感大流行应对提供依据。问题4：现场流行病学调查的内容是什么？答：调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，参见附件1。问题5：调查对象有哪些？答：①人感染H7N9禽流感待查病例、临床诊断病例、确诊病例；；8②出现发热等异常临床表现的密切接触者；③其他需要排除人感染H7N9禽流感的病例。问题6：人感染H7N9禽流感潜伏期是多长时间？答：人感染H7N9禽流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为一周。问题7：人如何感染人感染H7N9禽流感？答：人可能通过接触受感染的禽类或呼吸被禽流感病毒感染的环境致病。问题8：人感染H7N9禽流感后有何症状和表现？患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。（2）密切接触者调查对该病例的密切接触者进行调查，回答以下问题。问题9：如何判定密切接触者？答：密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触人感染H7N9禽流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视人感染H7N9禽流感病例的人员，或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。问题10：对密切接触者如何管理？答：对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定9点医疗机构进行诊断、报告及治疗。疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。问题11：还应与哪些部门沟通，了解哪些情况？与相关畜部门沟通，了解动物发病情况，对辖区与传染病有关的动物食品及其产品生产、加工、销售网点进行排查并做好记录。问题12：对医疗机构还应做些什么，主要检查那些内容？对辖区各级医疗机构感染疾病科（发热门诊）和预检分诊工作进行督导检查。督导检查二级以上综合医院感染疾病科（发热门诊），医院门诊大厅预检分诊情况，医院发热病人预检分诊和转诊转送工作，组织医护人员相关传染病防治知识培训。3、现场消毒处理（向流调、消杀队员现场提问）消杀组人员到达现场后，根据《各种传染病消毒技术方案》对环境进行消毒处理，填写消毒记录表，回答以下问题：问题１3：室内地面、物品家俱、餐饮具、运输工具和手如何消毒？答：①室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。②地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用有效氯为200mg/L～400mg/L的含氯消毒剂溶液。10③衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒10min，或用有效氯为250mg/L的含氯消毒剂浸泡15min；或阳光下暴晒半天以上。餐（饮）具：首选煮沸消毒10min，也可用有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。④诊疗用品、家用物品、家具：可用有效氯为200mg/L－400mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干净。⑤手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）涂擦，作用1min～3min。或使用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。问题14：开展现场消毒处理应注意哪些事项？答：①出发前，检查携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。②到达疫点后消杀人员做好个人防护，防止消毒因子伤害和微生物感染。③将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防潮，如果在室外喷雾，消毒人员应站在上风向。④先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，然后按先上后下，先左后右顺序依次喷洒。⑤消毒应有条不絮，突出重点，凡应消毒的物品不得遗漏，严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。⑥消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。⑦携回的污染衣物